揭秘“黑急救車”市場

在北京市各大醫(yī)院周邊，長期盤踞著各種外地車牌“黑急救車”。這些車輛從外觀上看，和正規(guī)急救車相差無幾。醫(yī)院內外隨處可見這些“黑車”發(fā)放的小廣告。《京華時報》記者暗訪30多家醫(yī)院發(fā)現，“黑急救車”車內衛(wèi)生臟亂差、利用“山寨”醫(yī)生以次充好、存在坐地起價現象，卻能安然無恙地接送病人，賺著大把鈔票，擾亂醫(yī)療秩序，

使原本與死神賽跑的“生命方舟”，成為病患的“奪命之車”。

案例——現象

血栓患者被多收1倍錢

2014年2月中旬，剛做完血栓手術的患者鄧先生雙腿無法行走，需找一輛私人急救車送他回家。

2月15日上午，記者來到天壇醫(yī)院外的喪葬品店，問詢送往河北保定的價格。店主李先生稱，上車后根據實際公里數交錢，初步估計路程約200公里，配備醫(yī)生12元/公里，共計2400元，“但上車前需交給我300元定金。”店主坦承這是中介費，“它包含在2400元內。”

店主隨后打電話叫來一輛閃著警燈的冀FKG661“福特”車。經查證，車牌隸屬河北省定興縣醫(yī)院，車身從外觀看和正規(guī)急救車相差無幾。

記者隨車趕到友誼醫(yī)院住院部時，患者和家屬已在門口等待，調度員要求先交錢，再簽協議上車。“到保定200公里4800元，途中需要醫(yī)生和設備，另外收費。”

“跟中介談好的是配備醫(yī)生2400元，怎么轉眼就抬價了？”調度員稱，車輛回京的費用也需支付。

協議書無保障收條作假

根據導航實際公里數，患者回家路程160公里，討價還價后，調度員同意按160公里算，執(zhí)意讓記者交3800元。除去定金300元，他收了3500元現金。

之后一名自稱是醫(yī)生的男子穿上一件白大褂走到記者面前，要求簽署“救護轉送協議書”。該男子自稱：“我是武警總醫(yī)院的醫(yī)生，專門負責病人路上護理工作。”

當提及要發(fā)票時，調查員開了收條，落款單位為手寫的“急救中心”，無具體名稱。司機和隨車員位置均寫姓氏，無具體人名，無單位蓋章。記者發(fā)現，所謂的協議書對患者病情和行車安全均無實質保障，一旦發(fā)生事故，患者家屬只能吃“啞巴虧”。協議內容顯示：途中病人病情惡化出現意外，急救車不負任何責任；若發(fā)生災害事故，雙方各負其責。

車內衛(wèi)生環(huán)境臟亂差

打開兩扇車門，車輛后部有一張可移動擔架、兩個長排座位和一個靠背座椅，車上配有呼吸機、氧氣瓶、吸痰器、心電圖儀，粗略觀察，基礎救護設備都有。

記者上車后發(fā)現，這些儀器，隨手一摸均落滿灰塵，桌臺上的一次性口罩、醫(yī)用棉簽的密封口處隨意敞開撒落一旁，急救箱旁一副用過的醫(yī)用手套褶皺放在墻角，擺放注射液和心電圖紙的鐵盒里，開啟過的注射液和未使用的注射液混雜在一起，測壓儀隨便耷拉放在一旁，衛(wèi)生環(huán)境不忍直視，四周的車壁滿是各種鞋印和臟痕。

稱賄賂醫(yī)生維系生意

在途中，車輛行經杜家坎收費站時，車輛走的是收費通道。到了河北省涿州高速入口，車輛改走專用通道，調度員拿出一張標有“石家莊急救中心金剛急救站”的派車單給予收費員，但經核查石家莊并未設“金剛”這個急救站點。

一路上，司機頻繁超車，每次和車輛交會時，都猛地一轉方向盤。調度員稱，路上患者若需要醫(yī)生，還得支付出診費1000元，呼吸機、吸痰器等設備按1元/公里算，使用藥物另行再計。

記者質疑價格太貴，調度員指著副駕駛座的“中華”和“紅雙喜”煙說：“好多患者家屬都不差錢，只要人安全送到家，他們給錢很爽快，送禮給紅包的不少，身體健康第一，到了關鍵時刻，沒人會嫌貴。”

“若需要正規(guī)發(fā)票，按20元/公里收，有三聯發(fā)票。”調度員稱他們都長期從事急救行業(yè)，經驗豐富，司機開了20年車，他從事救護工作有8年。“行車和患者安全你可以放心。”

路上，調度員對記者抱怨說：做我們這行也有競爭對手，平常主要靠醫(yī)生維護關系，“為了維系人際關系，逢年過節(jié)送禮，每單生意提成，這筆費用都是必不可少的。”

冒充武警總醫(yī)院醫(yī)生

途中，自稱醫(yī)生的男子稱自己是黑龍江某大學畢業(yè)的研究生，在醫(yī)院內科ICU上班，休息時間出來“賺點外快”。當記者提出要看行醫(yī)執(zhí)照時，他含糊其辭稱“放在家里沒帶”。

結束跟車后，《京華時報》另一路記者跟隨司機返京。晚上6點半，調度員在五棵松301醫(yī)院附近下車；晚7點，急救車停在武警總醫(yī)院附近，自稱醫(yī)生的男子下車走進了醫(yī)院周邊一條狹窄通道。

第二天下午，在武警總醫(yī)院門診樓外，一名穿藍色羽絨服的男子背著斜挎包晃悠，記者發(fā)現他就是前一天車上的“醫(yī)生”。

隨后，《京華時報》記者來到武警總醫(yī)院新聞中心，將“醫(yī)生”照片給工作人員看。工作人員稱，這明顯是仿冒軍人，著裝和發(fā)型不符合醫(yī)院要求，上班時間應統(tǒng)一著工作服，不可能穿便服，“肯定不是我院醫(yī)護人員”。

醫(yī)院保安稱，經常看到有自行改裝的“黑急救車”出現在醫(yī)院，但他們并沒有權限管理，這些人在醫(yī)院發(fā)小廣告，保安只能收繳，“當場抓到，只能以警告為主”。

急救之亂——縱深

“黑急救”運營分工明顯

一名曾從事過“黑急救”生意的司機透露，“黑急救車”運營主要由車主、隨車護理人員和司機構成。車主買車改裝，然后通過關系在小醫(yī)院里掛牌，或直接冒充某醫(yī)院急救車，車主一般還負責打通關系，讓醫(yī)護人員提供“生意”。隨車護理人員大多沒有從業(yè)資格證，任務是向家屬索要天價“護理費”；司機和隨車護理人員一樣，拿底薪和提成，部分車主為節(jié)約成本還會兼任司機。“形成一定規(guī)模的車主，會在醫(yī)院附近設辦公點，有專門接線員，負責調配司機和隨行人員。”

黑急救車價格分成3檔，價位在每公里10元至30元不等。一種是“純黑車”，僅將內部座位拆卸后簡單改裝，放置一部擔架床；二是“李鬼”車，車主將私車非法改裝，安裝警燈，涂上急救標志，裝成正規(guī)急救車；三是“公車私用”，車主將外地一些小醫(yī)院的急救車私人承包，違規(guī)從事跨省營運。

醫(yī)院“內鬼”拿提成

記者調查中發(fā)現，部分醫(yī)院的醫(yī)護人員和護工也參與到了幫助黑急救車攬活的隊伍中。

在月壇附近一醫(yī)院，記者向一名護士了解“私人急救車”情況時，一護工前來詢問記者需求，表示可以幫忙聯系，說完拿出自己的電話，要記者保存其號碼，“有需要就打”。

這名自稱是馮阿姨的護工稱，她手頭上有多家“黑急救”的聯系方式，因為她是骨科住院部的護工，平時接觸到的病人較多，經常幫助介紹“黑急救”的活，“我替你聯系要便宜一半，可以從10元1公里還到5元1公里。”

該名護工承認可以拿到“回報”，提成按每單路程計算，市內如拉到火車站從50到100元不等，送往外地的活，可拿1公里1元的回扣。除了幫忙介紹生意，她稱平時也可利用自己的身份，讓發(fā)名片的人在探視時間里進入住院部散發(fā)名片。

她還稱，在該醫(yī)院這樣賺外快的護工較多，但醫(yī)生和護士不參與介紹拉活。

“黑急救車”招攬生意除了在醫(yī)院周圍散發(fā)小廣告外，大部分的生意是由醫(yī)院的醫(yī)生、護士或者護工、清潔工和保安給介紹的。“黑急救車的車主跟他們搞好關系后，他們就會給車主介紹病人，每做完一單，會給介紹人一定的提成，這些都是公開的秘密。他們與醫(yī)院的個別工作人員形成了一張‘剪不斷’的利益關系網。”一名知情人向記者透露。

問題存在的原因

120長途車只有5輛

120急救中心長途組組長韓超稱，120有專門接送患者的長途業(yè)務，為了保障醫(yī)療和交通安全，需要專業(yè)人員從業(yè)，目前仍滿足不了市場需求。

“我們主要先滿足北京市內百姓用車，長途業(yè)務有市場，我們也會去服務，但滿足不了大部分長途患者的需求，目前只有5輛長途車。”韓超說，力量缺乏的最主要原因是醫(yī)療隊伍不好招，“不可能光有車就跑，車上肯定要有隨車醫(yī)生”。

黑車供應有市場需求

《北京市急救車管理辦法》中明文規(guī)定，有關單位必須經過北京市衛(wèi)生局和北京市公安局公安交通管理局的審核批準同意后，才能配置急救車。業(yè)內人士表示，私人急救車的存在，是因為有市場需求。

但凡外地車牌急救車在北京營運都是違規(guī)的，屬于“黑車”。目前北京市場估計有“黑急救車”兩三百輛，有的醫(yī)護人員為掙外快也會參與這項買賣，從事黑車生意。在各大醫(yī)院都有利益關系，自己找客戶很難，“沒關系跑不出優(yōu)勢”。

“黑車”一般會停在醫(yī)院周邊。“幾萬元的‘金杯’車、一副擔架，找件白大褂就可以，由于北京醫(yī)院多，很多地方小醫(yī)院掛靠的‘黑車’喜歡跑北京做生意，掙的多。”

特種車輛多部門難管控

特種車輛管理涉及醫(yī)院、衛(wèi)生局、交管局等多個部門。記者采訪的多家醫(yī)院均稱，醫(yī)院沒有執(zhí)法權。

據市衛(wèi)生局工作人員介紹，北京目前沒有將急救車審批給個人的情況。有些醫(yī)院會有自己的急救車，但有些患者可能并不知道醫(yī)院是否配有急救車。

市交管局工作人員表示，北京的急救車由市衛(wèi)生局審批，交管局統(tǒng)一核發(fā)牌照，并由衛(wèi)生局內部統(tǒng)一編排編號，個人未經衛(wèi)生局批準不予以核發(fā)牌照。

多頭監(jiān)管之下，“黑急救車”依舊我行我素。

（摘自《京華時報》 本文作者：《京華時報》暗訪報道組）