績效考核在醫院管理中運用

摘 要：員工績效考核在發達國家的醫院已被廣泛應用，而在我國仍然處于嘗試階段。本文分析了醫院員工績效考核存在的問題，提出了相應對策。

關鍵詞：醫院；績效管理；對策

新醫藥衛生體制改革對醫療衛生服務進行了明確定位，即突出公益性質，為群眾提供優質醫療服務。醫院是特殊的事業單位，從某種程度上與企業有很多相似之處，它的許多管理、經營理念都是從企業演變而來的。不過企業是以企業價值最大化為目標的，而醫院則是以社會效益最大化為目標。我國公立醫院在市場化運營以來，其錯誤的認識導致過多重視經濟效益，而沒有實質上提高醫療服務質量，造成這一原因與過分強調創收的績效制度不無關系。醫院本來是救病治人的地方，不合理的激勵機制誘導了醫生的逐利行為。在此背景下，正確認識醫院績效考核中的問題，探索績效考核管理的新思路，以適應新形勢下醫療服務發展的需求。

一、醫院績效考核存在的問題

1、考核指標不科學

統觀我國公有醫院對績效考核的研究，大多仍停留在比較膚淺的層次上。績效考核大多是主觀非量化的指標，沒有體現病人服務和醫院質量層次上。績效考核是一系列的內外數據，據有客觀性、有效性和特異性，是在一個特定的標準之上。公立醫院績效考核重視其組織結構及功能，醫院綜合水平績效指標較多，而病人層次的考核較少。醫院沒有科學的考核方法，主觀色彩較深厚，非量化的指標必然會產生一些片面性，進而影響到績效考核的結果和質量。

2、未建立有效的績效考核模型

醫療服務以社會效益最大化為目標，所以醫院績效考核理應以此為目標，提高服務質量，保證醫療衛生事業的健康發展。那么，到底何種醫療服務才是優質、高效，才能達到預期的社會效益呢？到底醫院是個什么樣的狀態才能有效？這些都是值得考慮的問題，而績效考核模型就是突破口之一。醫院績效考核涉及諸多層面，存在著復雜的制約關系。在過去，由于績效考核模型不完善，未對不同病人病情及病種差異作詳細考慮，導致績效考核模型的科學性不足，內容不全面，實際效果差強人意。

3、缺乏績效考核反饋機制

根據考核流程，在考核完畢得出結果后，應及時向被考核對象進行結果信息的反饋。要知道，醫院績效考核并不是為了結果，更不是為了面子工程，而在于通過考核提升醫院的整體形象，塑造醫院文化，所以對員工的績效考核必然要及時反饋給他們，引導他們不斷完善自我，提高工作的積極性，激發他們迎接各種各樣階段性目標的挑戰，進而全面醫院的運行效率和服務水平，促進醫院宏觀決策執行效果和戰略發展目標的實現。倘若只對被考核對象進行考核，而不向他們闡明問題的原因，那么他們就無法糾正自身的錯誤，甚至產生自暴自棄的心理。只有通過績效考核的反饋，才能了解平時工作的薄弱環節和問題，并盡快將問題解決。

二、醫院績效考核問題的解決對策

1、制定戰略目標，優選考核方案

公立醫院的戰備目標要以醫藥衛生體制改革為前提，將治病救人看作醫院的旨，牢牢把握為人民健康而服務的思想，不斷滿足日益增長的醫療衛生服務需求。為了實現這一目標，要有合理的考核方法。根據醫院的實際情況，把醫院的遠景目標進行多層次分解，形成可操作的量化指標。績效考核結果應用于日常管理活動之中，員工通過自身的評價找出不足，并發揮主能動性，不斷提高執業能力與工作業績。總之，明確醫院遠景目標和搭配合理考核方法既是績效考核的前提也是績效考核體系的一部分。

2、科學分析工作，準確定義績效標準

要想準確制定醫院績效考核的指標，首先要遵循我國醫療市場發展的內在規律，不斷規范醫院的行為，進而進行科學的分析。按照新醫改的要求，要選擇醫療質量、科研教學、服務態度、資產保值等方面，選擇可靠性強、獨獨立性好、符合醫院實際情況的績效考核指標。對這些指標進行主、客觀的分析，然后賦予權重，指標的明確與權重分配確定了考核方向，進而說明了考核要達到的目的。

3、建立績效信息反饋機制

反饋與溝通應該貫穿于績效考核的整個過程。溝通是打開員工心靈窗口的鑰匙，不懂得溝通的領導不可能擁有一個優秀的高績效團隊。完美的制度并不代表完美的考核結果，溝通不暢帶來的負面因素是制度所無法彌補的。及時反饋可以迅速排除障礙，最大限度的提高績效。因此，醫院必須建立績效反饋機制，確保上下級的溝通有效。考核人員與被考核人員保持著隨時溝通的關系，考核人員能夠將考核結果第一時間反饋給被考核人員，被考核人員也可以通過溝通來表述自己的意見以及面臨未解決的問題。在這個過程中需要注意以下幾點：一是經常性反饋。反饋意見并不是在考核后產生，在日常如果遇到問題也要及時反饋，保證經常性的溝通。在錯誤發生前或發生中及時更正，而不是在錯誤發生后來彌補。二是鼓勵員工積極參與績效反饋，而不是一門心思地閉門造車。三是績效的目的不是為考核而考核，要把工作重點放在解決問題上，這對于管理者和員工都有好處。四是績效反饋針對某種行為而不是個人，否則會引起內訌，不利于內部團結。

總之，醫院績效考核在向著規范化和制度化方向發展。面對當前績效考核存在的一些問題，只有從根源著手，才能把問題徹底解決。目前，我國醫院績效考核體系還不完善，尚處于探索和研究的階段，但只要我們努力去改革，一定會在推進醫療衛生事業發展的道路上大放異彩。

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