PBL教學法在基礎醫學中的應用

【摘 要】本文探討了PBL教學法在基礎醫學中的應用效果，并以2012級臨床專業學生為教學對象，在人體解剖學、組織胚胎學、病理學、藥理學、診斷學等學科中采用PBL教學法并評價教學效果，學生做反饋評價，認為應用PBL教學法的章節更生動，對理解教學內容有所幫助。

【關鍵詞】PBL教學法 基礎醫學 專科

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）31-0097-01

PBL教學法是由美國精神病學教授Barrow1969年在加拿大麥克馬斯特大學首次引入到醫學教育領域，此后被國外醫學教育領域廣泛應用并取得了很好的教學效果。現在PBL教學法在我國的醫學院校內也得到了普及，自應用了PBL教學法以來，在學生中引起很大反響。

一 PBL相關準備工作

1.病案集的準備

PBL是以問題為基礎的學習，即以學生自學為主結合教師適時指導、以討論小組為單位的教學模式。作為醫學基礎課程，這里的問題最好是臨床相關病例，既能吸引學生眼球，又能做好學科間的相互滲透，所以需要搜集適合組織胚胎學的相關病例。如，在組織胚胎學課程中，講解結締組織時可以加入蜂窩織炎發病位置的討論；講解血液章節時加入貧血、白血病等病例的討論；講解胚胎時加入先天畸形等病例的討論。又比如在藥理學課程中，講解阿托品時加入學生日常配眼鏡的經歷，講解有機磷中毒時加入農藥中毒的病例。在問題設置上要符合學情、難易適中、有啟發性，要偏重基礎知識方面，而不同于臨床病例討論的套數。

2.做好學生的宣傳動員工作

對于剛進入大學的新生來說，PBL教學法不同于他們以往接受的傳統教學，需要學生變被動為主動，更多參與到教學中，因此不僅要告知學生何謂PBL教學法，更要告知其PBL教學法的重要性，愿意配合老師做好課下準備工作，積極參加課上的討論。

二 PBL在教學中的實施

1.學生分組

為了方便學生之間在課下交流與討論，一般以宿舍為單位，人數在8～10人，并且在學委處備份每組成員名單，方便記錄討論結果，分析教學成果。

2.布置任務

提前一周左右將病例交給學生，并提出相關討論問題，鼓勵學生不拘泥于課本，通過網絡、圖書館等方式查閱相關資料，并提醒學生不要大篇幅照搬原作，要分析提煉出要點，不僅拓寬知識面，更要培養分析問題解決問題的能力。如在病理學課程中講授大葉性肺炎時，提前給出一個青壯年患大葉性肺炎的典型病例，并提出相關問題：（1）患者發生了什么疾病？為什么起病急、病情重、預后好？（2）患者為何出現高熱、寒戰、白細胞計數增多？（3）患者為何會出現咳鐵銹色痰？（4）左肺下葉為什么會出現大片致密陰影？（5）懷疑左肺下葉的“支氣管肺癌”在病理檢查后確診為什么病變？是如何形成的？

3.課堂展示

每組派一代表總結小組討論結果，并由其他學生判斷結果準確性，是否需要補充其他知識點，老師只起引導作用，幫助學生建立分析問題的思路。

4.課后評估

課后教師根據學生課上表現，反思教學中出現的問題，比如概念模糊、相關區別點的混淆等，并及時糾正學生的錯誤認識。

三 實施效果分析

本次在臨床專業開展的PBL教學在學生中引起了不錯的反響，多數學生接受并認同此種教學方法，認為比傳統的填鴨式教學更加生動，更能帶動學習積極性，并且不再覺得基礎醫學與臨床知識偏離，更全面地認識到基礎醫學的重要性。

作為教師，通過不斷反復地實踐PBL教學，此種教學方法的認識也越來越深入。PBL教學之所以能適用于基礎醫學課程與學科的性質是分不開的。由于基礎醫學知識抽象、復雜、難記，學生學習的都是在日常生活中沒有接觸過的，所以很多學生對于基礎醫學的學習只是單純地記憶背誦，應付考試，大多數沒有理解，第二年再問上學期講的是什么內容，大多數學生都回答不上來，并且很多學生錯誤地認為學習基礎醫學對于醫學生毫無用處，因此從心理上沒有足夠的重視，自然也不會把精力放在對組織胚胎學的學習上。而對于以上問題，用PBL教學法都很好地解決了：通過病例把臨床知識和基礎醫學內容有機結合，讓學生明白其在臨床中的應用，這樣學生的學習興趣也就越來越濃厚。比如筆者舉例的病理學關于大葉性肺炎的PBL教學，就非常成功，學生參與率達到90%以上，每個問題都回答得有理有據，課堂氣氛活躍，學生學習積極性高漲。當然成功來源于病例的前期設計，我們設計的這一病例，涵蓋了大葉性肺炎的重點難點內容，問題設計深入淺出，不出偏題怪題，讓學生有興趣去學，自然而然也就掌握了該掌握的知識。

四 結束語

實踐證明，PBL教學法在基礎醫學中的學習運用是可行的，該教法的應用不僅豐富了課堂內容，而且使學生更加主動地參與到了教學中，不僅鍛煉了學生分析問題、解決問題的能力，還使學生了解到基礎醫學在臨床中的運用，真正做到學以致用。在PBL教學法實踐探索的道路上，雖然面臨許多困難，但我們勇往直前、排除萬難，堅持找到最適合基礎醫學的PBL教學法，為祖國培養出更多適應時代需要的創新型人才。

參考文獻

[1]趙品、吳長初、張曉東等.淺談PBL在組織胚胎學教學與評價中的影響因素[J].中國臨床解剖學雜志，2013（4）

〔責任編輯：龐遠燕〕