淺談項目教學法在外科護理教學中的應用

摘要：相比傳統教學方法，項目教學法具有諸多的優勢，在改革教學方法和提高學生綜合素質能力發揮舉足輕重的作用。通過分析外科護理教學現狀及存在的問題，提出實施項目教學法的必要性，并討論外科護理教學中實施項目教學的具體措施，目的是提高外科護理教學的有效性。

關鍵詞：項目教學法；外科護理；應用措施

外科護理是醫院外科診療過程中重要的組成部分，是一門專業操作技能很強的學科。長期以來，外科護理教學方法由于缺乏有效的創新和改革，其中存在的問題和缺陷日益凸顯，十分不利于學生專業護理能力的培養。項目教學法是近年來新興起的一種新型教學手段，其教學核心理念是\"以教師為主導，學生為主體\"，教師在教學過程中根據教學任務目標、學生能力培養要求、醫療服務需求等各方面的因素，科學合理地設計項目學習任務，并積極指導學生獨立自主的完成學習任務，學生在完成學習任務的過程中不斷的發現問題、分析問題、解決問題，達到培養學生專業綜合能力和提高護理服務質量的目的[1]。

1 外科護理教學現狀及存在的問題

1.1護理教學方法傳統，學生缺乏學習主動性 受傳統教學觀念的影響，外科護理教學方法拘泥于傳統模式，比如灌輸式或填鴨式，即以教師為主體，在護理教學課堂上以教師教授理論知識為主，教師通過板書對相關教學知識或內容進行講解，忽視學生吸收知識的能力。形成教師單向傳輸知識，而學生被動接受知識的教學模式，其教學過程中學生參與教學互動少，課堂氣氛了無生趣，不利于教學質量的提高。

1.2教學目標不明確，學生學習針對性不強 外科護理教學目標是培養學生具備扎實的外科護理知識和熟練的外科操作技能，但在傳統\"滿堂灌\"的教學模式中，護理教學實施了大量理論知識的灌輸，教學目標不明確，導致學生對護理知識的學習產生盲從性，不利于學生專業能力的提高。教學目標不明確，會導致培養目標不明確、教學重點不突出、護理技能無法提高，不利于學生思維的開闊和能力的創新，極大影響學生專業素質的培養。

1.3注重理論知識的學習，忽視實踐能力的培養 長期以來，外科護理教學注重學生護理理論知識的講授，忽視學生護理實踐能力的培養，導致學生專業實踐技能水平普遍低下。護理是一門應用型的學科，強調學生在擁有扎實理論知識的基礎上，完成豐富的護理實踐，才能更好的走上護理服務崗位，為廣大醫患人員提供優質的護理服務[2]。但由于教育教學的目標和重點出現偏失，使學生光有理論知識卻缺乏實踐經驗，成為高分低能的\"理論家\"，對學生未來順利就業影響重大。

2 外科護理教學實施項目教學的必要性

項目教學法是采用項目研究性、任務實踐性為基礎的教學方法，其教學過程強調人人參與，注重培養學生自主學習能力、創新實踐能力、專業技術能力等，實現護理學生專業素質能力的提高。在外科護理教學中采用項目法教學，其必要性主要表現在以下幾個方面：

2.1項目教學法突出護理教學培養目標 項目教學法以\"項目為主線、教師為主導，學生為主體\"為教學理念，是教師和學生圍繞學習項目實施的教學活動，在過程中教師作為引導者，積極指導學生自主學習，而學生是教學活動的主體，在項目學習過程中充分發揮個人主觀能動性，獨立地思考、創新、實踐，不斷提高護理操作技能，強化服務意識。項目教學法相比傳統填鴨式教學法，其可以充分調動學生學習的積極性，促使學生在完成項目學習過程中提升護理技能和強化專業服務意識，實現外科護理服務技能的提高。

2.2項目教學法注重培養學生的實踐能力 項目教學法區別于傳統護理教學方法，其注重培養學生實踐能力，為醫療行業輸送高素質的應用型人才。項目教學法是以學生為主體，學生在教師的引導下，通過資料查詢、社會實踐、小組討論等方式完成項目任務的學習，學生在過程中擔任項目的組織者、領導者、執行者等多重身份，發揮其自身的聰明才智，運用專業護理知識、社會實踐經驗、行業最新發展信息等知識，完成項目的學習和實踐，提高學生的實踐動手能力、語言表達能力、思維創造能力、護理操作技能等，為后續崗位工作打下良好的基礎。

2.3項目教學法是素質教育推進的必然要求 當前我國社會經濟快速發展，各行各業對人才素質的要求不斷提高，培養高素質、多功能、創新型的人才成為我國教育改革的重點。外科護理教學應當認清時代形勢，傳統的教學方法已經無法滿足現代護理人才的培養目標，改革和創新教學方法是必然趨勢。而項目教學法是新型的教學模式，其教學活動以學生為主體，重點培養學生的綜合能力，旨在提高學生護理專業素質和修養，是我國素質教育深化改革的具體體現，也是護理教學發展的必然趨勢。

3 外科護理項目教學法的實踐措施

外科項目教學法的實施步驟應當包括教學項目任務的確立、項目任務的計劃、項目任務的實施、項目任務的評價。下面筆者舉例說明外科護理項目教學法的具體實施：

3.1護理教學項目任務的確立階段 教學項目任務是根據培養目標確立的，是由教師獨立確立或師生共同確立完成的。比如以臨床外科護理為例進行說明：急性梗阻性化膿性膽管炎患者1例，女，50歲，患者突發右上腹持續性絞痛，陣發性加劇12h，并伴有高熱39.50℃，血壓70mmHg/50mmHg，患者神志模糊，皮膚鞏膜黃染而入院，針對患者術前實施護理設計項目任務[3]。可以確定以下項目任務：①采取的臨床措施，列出護理診斷方法；②急診手術前的相關護理內容及實施步驟；③針對患者入院后制定全程治療的配套護理計劃；④急性梗阻性化膿性膽管炎術前護理措施及注意事項。

3.2護理項目任務的計劃階段 學生可以根據自身的學習能力和發展要求，選擇和確定項目任務，并制定項目工作計劃和實施步驟，并注意排除過程中可預見性和不確定性的影響因素，制定合理的項目工作計劃，教師認可后讓學生實施。為了提高項目任務完成的效率，方便學生相互學習，教師可以根據需要將班級學生分成若干小組，按小組形式完成項目任務的學習。

3.3項目任務的實施階段 項目任務的實施階段是培養學生綜合能力的關鍵階段，也是學生吸收知識的重要階段。每組學生可以根據小組項目主題，分工合作的方式共同完成項目的工作。包括上網查找資料、圖書館查閱文獻、醫院實踐調查、請教專家等工作內容，經過多種渠道豐富項目資料，并通過小組成員的討論，確定項目任務的完成結果，并編寫項目報告。在此環節中，教師應當積極指導和協助學生完成任務，督促學生按時按質按量完成項目任務。項目實施是全員參與的過程，其過程可以培養學生的團結協作能力、組織和管理能力、創新思維能力等，全面提高學生的綜合能力。

3.4項目任務的評價階段 評價是項目教學法重要的組成部分，是教師了解學生掌握知識程度的有效途徑，也是項目教學實施效果的反饋。項目教學法的評價應當注重多元化評價方法，尊重學生的實踐成果，以鼓勵性評價為主，批評性評價為輔[4]。項目評價可以由學生和教師共同完成，首先可以由學生進行自我評價，在由學生之間進行互評，最后教師再做綜合評定。項目任務的評價內容應當包括項目完成的質量、工作態度、知識掌握程度、創造能力等方面，可以采用評語、等級、分數等各種方式進行全面、科學、綜合地評價，避免單一的評價方式挫傷學生的自信心。

總之，外科護理是一門專業技術實用性很強的學科，在實踐教學中應用項目教學法是培養高素質護理人才的內在要求，也是護理教學改革和創新的具體體現。項目教學法不同于傳統的教學方法，其是以項目為主線、教師為主導、學生為主體，通過設定特定的項目任務，教師積極指導學生自主完成項目任務的學習，全面培養學生各項能力，提高學生護理專業綜合素質能力，實現外科護理教學的培養目標。

參考文獻：

[1]鄧海艷.項目教學法在《外科護理學》教學中的應用效果[J].中國當代醫藥，2010.

[2]任秋霞.項目教學法在兒科護理學實驗教學中的應用[J].中國科教創新導刊，2010.

[3]朱珊，顧嬌.項目教學法在護理技術實驗教學中的應用[J].家庭護士，2008.

[4]許麗.以問題為基礎的學習（PBL）教學法在護理操作教學中的應用[J].吉林醫學，2011.

編輯/蘇小梅