醫院被服管理模式變革的探索

摘要：通過醫院后勤被服管理的兩次變革，將住院病區被服的財產、管理、病床前的被服更換職責，變革到被服中心，住院病區的被服實行租賃制，減少護理人員瑣碎事宜，減少被服管理中間環節，提高被服管理效益。

關鍵詞：被服；管理；被服中心；住院病區

被服是患者住院單元一部分，是醫療機構提供給患者住院期間使用的家具與設備的其中一項；是患者住院期間用以休息、睡眠、治療等最基本的生活單元。醫院的被服基本上由醫院總務部門、住院病區或使用科室、被服中心各負其責，協調管理。近幾年我院在為臨床一線服務的理念中，在被服管理模式中進行了兩次變革探索，洗滌公司變被服公司，實行從購置--更換--洗滌均由被服公司\"一條龍\"服務管理的模式，現淺談一下工作體會。

1臨床資料

我院是三級甲等醫院，地理環境為一院兩區，既江北院區、江南院區，開發床位2400張，設43個住院病區，其中江北院區37個住院病區，江南院區6個住院病區。

2 醫院傳統被服管理模式

2.1醫院總務部門 負責被服的采購、財產統計；負責住院病區、洗滌公司間的協調。

2.2醫院住院病區 負責被服的領取、數量清點、被服質量、儲存管理、及具體到每張病床前的被服更換。

2.3洗滌公司 負責到醫院各住院病區收取污被服，運回到洗滌公司集中清洗、整理，次日按數量送回醫院各住院病區核實確認簽字。

3 問題

3.1被服使用周期時限 住院病區反映被服破損較頻繁，多數為器械掛損，縫補后再次使用患者不理解，只有報損；洗滌公司反映住院病區被服超出被服使用時限。

3.2被服數量不符 醫院感染部門規定，禁止在住院病區的病房、走廊處抖動被污染的被服，而護士又不便出科到洗滌公司參與清點，出現污被服清點不清。

3.3錯送 被服均屬醫院各住院病區的固定資產，印有相應住院病區的標識，洗滌公司為保證數量相符，或在整理被服過程中分類錯誤，出現錯送現象。

3.4醫院住院病區儲存備用被服不足 洗滌公司要求醫院各住院病區按床位數的3倍購置被服數，醫院住院病區被服管理者①節約開支，②對病床利用率估計不足，使住院病區被服儲存備用不足的可能，引起被服周轉缺乏。

3.5清潔服務送達醫院住院病區，等候時間過長無護理人員清點或護理人員忙碌手中工作不理睬，延誤洗滌公司工作人員的時間。

4被服管理兩次變革的探索

4.1被服管理第一次變革

4.1.1運行方法 我院自2012年2月起，嘗試醫院通過物業公司設置被服更換崗位，完成住院病區護士承擔的被服數量清點、及病床前的被服更換工作；被服更換崗位的工人由物業公司和醫院共同管理。

4.1.1.1按照4～5個科室安排2名工人（2名工人為一個被服更換單元），負責該區域被服的數量、被服質量、病床前的被服更換，病情危重患者的被服更換，需在護理人員的協助或指導下進行。

4.1.1.2每個被服更換單元，建立錯峰被服更換時間流程，使每個被服更換單元的住院病區護理人員，知曉該組被服更換工人在某個時間段的位置，便于臨時性任務時與被服更換工人的聯系。

4.1.1.3每個住院病區護士站建立登記本，登記本眉欄要求設有日期、登記時間、床號、需更換被服的時間范圍、完成更換被服的時間、護士簽名、更換者簽名、督查護士簽名。

4.1.1.4被服更換工作人員需在上午、下午上班后的第一時間，到本人被服單元區域查看登記本，及時與住院病區的護士站聯系，便于工作的開展。

4.1.1.5被服更換人員的培訓 進入住院病區與住院患者接觸的工作人員需行崗前培訓，培訓合格方可上崗。

4.1.1.5.1語言培訓，語言是交往中的重要工具，與患者溝通態度自然，言語得體，語氣寓于感情，充滿溫暖，取得患者及陪護人員的敬重，便于工作的展開。要求每次進入病房事先主動問候，避免直呼床號，介紹進入病房的目的，贏得患者或陪護人員的配合，提示將貴重物品放存妥當；離開時也向患者示儀。

4.1.1.5.2被服更換操作程序，按基礎護理教課書內容進行培訓。

4.1.1.5.3醫院感染基礎知識的培訓，禁止在病區的病房、走廊處抖動被污染的被服；注重手的清潔與消毒。

4.2被服管理第二次變革的探索

4.2.1管理模式 在被服管理第一次變革的基礎，我院于2013年2月起，又在醫院江南院區嘗試被服服務實行租賃制，洗滌公司更名為被服公司；被服的固定資產屬于被服公司，被服管理、服務、清洗、整理、日常病床前的更換，均由被服公司實行\"一條龍\"服務；醫院方各住院病區開放床位均按暫空床或麻醉床、備用床鋪設，另住院病區護士站均按保留5～7套被服，備夜間臨時使用。

4.2.1.1醫院總務部門 負責核算成本，起草院方與被服公司間的合同協議，督查合同協議的執行情況，負責醫院住院病區與被服公司間的協調溝通事宜。

4.2.1.2醫院住院病區：每個住院病區護士站建立登記本，保留第一次變革被服更換的運行方式，配合被服公司工作人員及時核對及時簽名認可。

4.2.1.3被服公司：負責被服的采購、財產統計；被服清點、質量、儲存、周轉、管理、及病床前的被服更換；收取污被服，運回洗滌中心集中清洗、整理，按被服更換流程達各住院病區并核實確認簽字。住院病區更換被服的運行方式按4.1.1進行；被服更換的工人由被服公司管理。

4.3優點 被服集中管理，減少庫房被服備用基數，節省空間，便于醫院被服計劃使用與管理；減輕護理人員工作負擔及壓力，提高工作效益；降低醫院運行成本。

5結論

醫院是一個有機的整體，局部發展與提高有賴于整體中其他方面的積極配合，尤其是為患者直接提供服務的護理工作，更需要醫院其他部門樹立服務臨床一線的意識，來保障護理人員把時間還給患者。如果將醫院的護理后勤管理好，能讓護理人員在工作時間內多一些與患者的溝通，那么護理效率會有很大提高，或護理人員短缺現象也不會顯得有那么嚴重了。編輯/許言