醫(yī)院護理專業(yè)人才緊缺問題的分析與對策研究

知識型人才是高素質的人力資源，在醫(yī)院中起著重要的作用。護理專業(yè)技術人才是醫(yī)療人才團隊中的重要組成部份。只有配備了充足的護理專業(yè)技術人才，才能不斷提高醫(yī)療護理質量，杜絕和消除醫(yī)療隱患，更加有效地保障患者的生命安全。目前大部分醫(yī)院面臨著護理人才流失嚴重的現(xiàn)狀，本文就幾下幾個方面對護理人才流失的原因進行分析并提出相應的對策。

1 影響護理人員離職的原因分析

1.1社會因素

1.1.1無編制是護士流失的重要因素 我國現(xiàn)行的人事制度，編制內護士數(shù)額增長受到控制，各醫(yī)院普遍采取向社會招聘護士以滿足臨床護理工作的需求，因此各醫(yī)院的聘用護士在醫(yī)院護理隊伍中所占的比例逐年上升，就我院而言，全院共有有護士265人，其中在編護士125人，占護士總數(shù)的47.2%；合同制護士140人，占護士總數(shù)的52.8%。合同制護士因對其在醫(yī)院的評先評優(yōu)、職稱晉升、繼續(xù)教育、福利等缺乏安全感及歸屬感，導致其出現(xiàn)抑郁，厭倦，敵對，身心疲憊的不良狀態(tài)，繼而相繼辭職。正式護士的逐年減少和招聘護士的頻繁換崗直接影響到臨床護理的質量。

1.1.2家庭因素 護士大多數(shù)是女性不僅要完成護士的角色，還要承擔妻子、母親的角色，肩負工作與家庭的雙重壓力。護理工作瑣碎、繁重，長年工作三班倒，生活不規(guī)律，使護士的生物鐘被打亂，其心理、體力長期處于一種處于疲憊狀態(tài)，同時因工作性質不能對自己的家庭和子女給予生活上照顧，會產生多種矛盾沖突，如得不到家人的理解和和支持，容易情緒不穩(wěn)定，加重了她們的心理負擔。

1.2職業(yè)因素

1.2.1學科進步因素 隨著現(xiàn)代科學技術的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術、新設備在醫(yī)院臨床的廣泛應用，為護理工作增添了新的內容；隨著醫(yī)學模式的轉變，現(xiàn)在實行的整體護理，對護士提出了更高的要求。目前各級醫(yī)院對護士學歷層次的要求，也促使著其不斷以各種形式進行高等教育學習，再加上護理三基訓練、技術操作比武、晉升考試、進修學習等各種形式的考核，使護士一生中都在接受各種形式的考核，護士既要完成日常繁重的護理工作，還要利用休息時間參加培訓、自學、考試，長期處于高壓的狀態(tài)。

1.2.2職業(yè)前景不樂觀護士的價值得不到認可 在臨床護理工作中，護士承擔著大量的非護理性工作，實際上是\"A級人\"做了\"B級事\"，一些不公平的社會評價也導致護士懷疑自己的價值和能力。護理專業(yè)晉升高級職稱比例嚴重不足，從學校畢業(yè)后，在醫(yī)院很少有學習進修的機會，嚴重影響了護理隊伍的整體素質和技術建設，阻礙了護理學科的發(fā)展，降低了護理質量。

1.2.3護理服務的高風險性 醫(yī)療職業(yè)是神圣的同時又是高風險性的，稍有疏忽就會造成不可挽回的損失。每天護士要面對千差萬別的的患者，要在變化莫測的病情上工作自如，此時如果在工作中出現(xiàn)差錯事故，會威脅到患者的健康甚至生命，護士因此要承擔相應的責任，甚至是法律責任。擔心工作中出現(xiàn)差錯是臨床護士的首要心理壓力源。同時醫(yī)療的職業(yè)傷害對護理人員的影響也比較大，針刺傷、皮膚黏膜污染等傷害發(fā)生率較高，甚至可以造成死亡，工作中還要接觸各種細菌、病毒等各種致病源。因此護理人員不得不承受著更多的精神壓力，長期處于精神緊張狀態(tài)，職業(yè)傷害對護士構成了較大的影響。

2 應對措施

2.1建立良好有序的醫(yī)療護理環(huán)境，提高護士的社會地位[1] 護士社會地位的提高需要國家建立、健全各項法律、法規(guī)，通過各種形式，切實保護護士的合法權益，維護其身心健康；需要政府、衛(wèi)生行政部門的重視和政策上的支持，改變\"重醫(yī)輕護\"的觀念，對護理勞動價值給予合理補償[2]；需要全社會理解支持護士，形成尊重護士的良好風尚。

2.2規(guī)范對聘用制護士的使用及管理 提高管理者的支持是影響個人工作滿意度和心理健康最有效的方式。醫(yī)院領導應隨時掌握她們的心理狀態(tài)，理解她們存在的各種心理問題，及時溝通與心理疏導，緩解緊張的人際關系，工作上關心支持，政治上教育幫助，為她們創(chuàng)造一個團結互助、友愛和諧的工作氛圍，以提高她們的工作熱情和服務質量，共同把護理工作做好。此外要建立激勵機制，實施規(guī)范化制度化的管理，完善各項獎懲條例，對工作認真，努力學習，進取心的合同制護士給予表彰。對于成績突出，積極上進的工作多年的合同制護士，可以在招正式編時給予一定的政策傾斜。在護士晉職、晉升、進修深造學習方面與在編護士同等待遇，為其營造一個寬松良好的學習生活工作環(huán)境，使她們樹立正確的目標，熱愛護理工作。

2.3 完善護理管理機制，優(yōu)化人力資源配置 我們應根據(jù)護理事業(yè)發(fā)展的需要，結合本院的自身條件，合理增加護士編制，按需設崗，明確職責，合理確定高中級技術職務結構比例，讓不同學歷、不同能力的護士承擔不同的護理工作，應用先進的設備，增加工作效率。并招聘培訓一批護工專門從事生活護理 ，以取代耗費體力、時間的非專業(yè)性工作 ，節(jié)省護理人力資源 ，降低臨床護士工作量，保證護士有充足的時間接觸患者，為其提供全方位的連續(xù)性的護理。增加對一線護理人員的政策傾斜，逐步提高工資水平，對直接從事護理工作的護理人員實施護理崗位補貼；落實按勞分配的原則，根據(jù)國家法律法規(guī)落實各項職業(yè)保障及福利制度，提高護士職稱評定及評優(yōu)比率。

2.4注重護士繼續(xù)教育，進一步拓寬個人發(fā)展空間 為了適應現(xiàn)代科學技術發(fā)展的需要，醫(yī)院管理層應不斷提高護理人員的知識層次 ，為護士繼續(xù)學習提供便利條件 ，鼓勵護士在職學習 ，讓低學歷護士有更多提高的機會；另一方面 ，應強調在職進修 ，規(guī)定在職護士有學習進修提高的機會。重視培養(yǎng)護士的科研能力 ，營造良好的學術氛圍，讓護理形象定格在高知識、高智能、高能力上。

3 結論

護士流失現(xiàn)象的影響不容忽視，醫(yī)院各級領導應充分加以重視，管理者應采取科學有效的措施，關心護士的身心健康，不斷地改善工作條件，切實提高護理人員地位，才能穩(wěn)定護理隊伍，使護士在工作中得到滿意和激勵，充分調動其內在積極性，激發(fā)工作熱情。 同時護士自身也要不斷學習，加強自我修養(yǎng)，學會積極的應對方式，爭取最大限度的社會支持及良好的社會回報。

參考文獻：

[1]王永玲.護士職業(yè)心理素質現(xiàn)狀及強化措施[J].護理管理雜志，2005，5（8）：21-22.

[2]肖黎，方鵬褰.我國護理人員編制調查分析[J].護理學雜志，2005，20（22）：11-14.

編輯/蘇小梅