布托啡諾聯合地塞米松治療剖宮產寒戰反應的效果分析

摘要：目的 探討布托啡諾聯合地塞米松治療椎管內麻醉下剖宮產寒戰反應的臨床療效。

關鍵詞：布托啡諾；地塞米松；剖宮產；寒戰反應

中圖分類號：R719.8 文獻標識碼：B

寒戰反應是椎管內麻醉下剖宮產手術常見的不良反應，發生率高達50%以上[1]。寒戰反應導致肌肉顫抖、心率增快，加重心臟負擔[2]，且常令患者心理緊張、恐懼，影響身心舒適度和威脅胎兒生命安全。因此，積極防治椎管內麻醉下剖宮產術中寒戰反應具有重要的臨床意義。目前尚無理想的單一治療寒戰反應的藥物，資料表明[3]，靜脈注射布托啡諾治療剖宮產后寒戰反應具有一定的效果，但仍有部分產婦發生惡心、嘔吐等不良反應。筆者采用靜脈注射布托啡諾聯合地塞米松治療椎管內麻醉下剖宮產寒戰反應，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～12月50例椎管內麻醉下剖宮產寒戰反應產婦，均為單胎足月妊娠，其中初產婦37例，經產婦13例，年齡20～32歲，平均（26.65±5.34）歲，體質量59～75kg，平均（66.39±9.84）kg，身高155～176cm，平均（165.28±10.52）cm，采用隨機數字表法，將患者隨機均分為布托啡諾組（B組）和布托啡諾聯合地塞米松組（BD組）。所有產婦均無妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓綜合征、局麻藥過敏史、阿片類藥物過敏史和胎兒宮內窘迫等病史。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，并與產婦及其家屬簽署知情同意書。

1.2方法

1.3觀察指標 觀察兩組療效、鎮靜評分、新生兒1min、5minApgar評分和2h寒戰反應復發率、不良反應。療效標準：顯效：寒戰反應完全消失；有效：寒戰反應明顯改善，但仍有<1組肌群顫動；……