經直腸B超引導下經會陰注射A型肉毒毒素治療老年良性前列腺增生癥的療效觀察

摘要：目的 探討A型肉毒毒素（Botulinum toxin type A， BTX-A）在老年良性前列腺增生癥（Benign Prostatic Hyperplasia ，BPH）中應用的可行性。方法 回顧性地分析2010年10 月～2013年6月來我院就診的31例進行經直腸B超引導下經會陰注射BTX-A的60歲以上BPH患者的治療療效，評價BTX-A在BPH治療中的價值。結果 0例出現BTX-A術后并發癥；4例出現注射后無效；19例出現術后6個月后排尿困難。結論 經直腸B超引導下經會陰A型肉毒毒素注射治療老年BPH具有操作簡便、并發癥少、有效率高的特點。

關鍵詞：經直腸B超；會陰； A型肉毒毒素；老年；前列腺增生癥

The Observation of Injection of the BTX-A from Perineum in Gerontic Benign Prostatic Hyperplasia Guided by the Transrectal Ultrasound

XIANG Chuan-nan，LUO Qian，YAO Jian，WANG Ning

（Luzhou City People's Hospital，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the feasibility of the injection of BTX-A in perineum in the benign prostatic hyperplasia. Methods Retrospectively analysis the 31 cases who are 60 years above， from October 2010 to June 2013， who got the injection of BTX-A from the perineum guided by the transrectal ultrasound， and to evaluate the value . Results No complication happened after the injection； 4 cases had no efficacy； 19 cases had the urinary problem again in 6 months. Conclusion The method of the injection of the BTX-A from perineum guided by the transrectal ultrasound is convenient， less complication and high efficacy.

Key words： Transrectal ultrasound perineum；BTX-A；Gerontic，Benign prostatic hyperplasia

良性前列腺增生疾病（BPH）是目前困擾老年男性的常見病、多發病。目前臨床上多采用藥物如非那雄胺[1]，手術如經尿道電汽化術[2]等治療方法。對于藥物治療無效并且無法耐受手術者，我院自2010年10月起采用經直腸B 超引導下經會陰注射A型肉毒毒素（BTX-A）的方法，已治療31例患者，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院從2010年10 月～2013年6月對31例BPH患者進行經直腸B超引導下經會陰BTX-A注射，年齡60～92歲，平均（71.2±8.2）歲；病程1～5年，平均（2.7±1.2）年。所有患者均行經直腸超聲證實前列腺增生癥[3]并采用前列腺國際評分標準對患者癥狀進行分級評價；術前常規檢查血常規、血凝檢查、肝功、生化、前列腺特異性抗原（PSA）心電圖、胸片、尿動力學檢查；PSA可疑者均行經直腸B 超引導下前列腺穿刺活檢證實為良性前列腺增生；。術前與患者溝通，每位患者均簽字同意采用該操作。術后隨訪觀察6個月，每3月、6個月來院復查尿動力學、肝功、生化、PSA及前列腺國際評分標準評價。

1.2 方法 ①藥物選擇 選擇蘭州生物制品研究所生產的注射用A型肉毒毒素（商品名：衡力 BTX-A） 。……