5年剖宮產率及指證變化的臨床分析

摘要：目的 剖析我院近5年來剖宮產率及指證的變化，探討剖宮產率升高的原因，以及探討降低剖宮產率的對策。方法 對我院2008～2012年剖宮產率及剖宮產指證變化進行回顧性分析。結果 剖宮產率明顯升高，剖宮產指證：疤痕子宮，頭盆不稱，胎兒宮內窘迫，社會因素，妊娠合并癥，羊水過少，巨大兒構成比發生變化，尤其以疤痕子宮迅速上升第一位，而社會因素，羊水過少，臍帶繞頸有逐年上升趨勢。而胎兒宮內窘迫、妊娠合并癥、產程異常剖宮產率下降。結論 剖宮產手術指證已遠遠超過單純醫學指證范圍，瘢痕子宮及社會因素是導致剖宮產率上升的主要原因。

關鍵詞：剖宮產率；剖宮產指證；足月分娩

剖宮產是處理高危妊娠的重要方法之一，是降低孕產婦死亡率和圍生兒病死率的有效手段，然而，隨著社會發展和醫學的進步，人們觀念的變化及醫療行為中諸多社會因素的介入，使得剖宮產率有逐年升高的趨勢，剖宮產指證也在相應的變化。本文通過對我院5年來1538例剖宮產手術指證，構成比及順位變化的分析，尋找降低剖宮產率的對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2008年1月～2012年12月的住院產婦已足月分娩的病例。

1.2 方法 對上述病例資料進行分娩總數、剖宮產率、各種剖宮產指證等所占比例的回顧性分析，統計相關的構成比率，顯示其隨時間而發生的變化，進一步分析影響這些變化的因素。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 剖宮產率和陰道助產率、

2.2 剖宮產指征的變化 近5年來，