淺談超聲造影對甲狀腺結節(jié)的良惡性診斷價值

摘要：目的 探討超聲造影對甲狀腺結節(jié)的良惡性診斷價值。方法 對57個甲狀腺結節(jié)患者行超聲造影檢查，觀察造影劑進入病灶至消退的全過程，并用QLAB軟件進行時間-強度曲線分析。結果 良性結節(jié)的超聲造影表現(xiàn)以緩慢均勻性增強為主，少數(shù)為高增強，呈\"快進慢退\"的造影表現(xiàn)，其敏感性80.5%，特異性91.3%，準確度92.4%；惡性結節(jié)以動脈期快速增強為主，大部分增強回聲不均勻，消退早于周邊甲狀腺組織，呈\"快進快退\"的造影表現(xiàn)，其敏感性85.4%，特異性91.2%，準確度23.5%。結論 超聲造影對甲狀腺結節(jié)良惡性的鑒別診斷具有一定參考價值，為臨床治療方案提供更多的參考。

關鍵詞：甲狀腺結節(jié)；良惡性；超聲造影

甲狀腺結節(jié)是臨床較為常見甲狀腺疾病之一，鑒別其良惡性具有十分重要的臨床價值。目前超聲檢查判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性主要依據結節(jié)的形態(tài)是否規(guī)則，邊界是否清晰，內部回聲的高低，有無包膜、暈環(huán)，有無鈣化、鈣化的形狀，對周圍組織是否浸潤，有無周圍淋巴結腫大以及結節(jié)內血供特點等超聲表現(xiàn)來綜合判斷。而在實際超聲檢查診斷過程中，常會因為甲狀腺結節(jié)二維超聲圖像表現(xiàn)的多樣性、復雜性，使其良惡性的區(qū)分難以鑒別。但隨著近年來超聲造影技術的廣泛應用，應用微泡超聲造影劑，利用所得到的后向散射信號進行諧波成像，能檢測出被檢測組織內的血管分布、形態(tài)及其微血管灌注狀態(tài)。本文通過對57例甲狀腺結節(jié)患者進行超聲造影探討研究，進行\(zhòng)"時間-強度\"曲線的分析，探討超聲造影對甲狀腺結節(jié)的良惡性診斷價值。……