氟比洛芬酯復合地塞米松超前鎮痛在腹腔鏡全子宮切除術中的應用

摘要：目的

關鍵詞：超前鎮痛；氟比洛芬酯；地塞米松；腹腔鏡全子宮切除術；疼痛

中圖分類號：R614 文獻標識碼：B

婦科腹腔鏡手術具有手術切口小、創傷輕、術后康復快等優點已在臨床廣泛開展，腹腔鏡全子宮切除術已成為治療子宮病變的有效手段，但全身麻醉氣管插管造成的應激反應和術后切口疼痛、非切口疼痛給患者帶來不適，影響手術效果。超前鎮痛是在傷害性刺激發生前給予疼痛干預，減輕疼痛的中樞和外周敏化，達到減輕術后疼痛的目的[1]。由于手術疼痛機制復雜，單一給予鎮痛藥物尚不能達到滿意效果[2]。筆者在腹腔鏡全子宮切除術中采用氟比洛芬復合地塞米松超前鎮痛，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.2方法

1.3觀察指標

1.4統計學方法

2結果

2.2兩組蘇醒時間、拔管時間和SAS評分 兩組蘇醒時間、拔管時間比較差異無統計學意義（P>0.05），觀察組拔管后5min SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組術后VAS評分 術后6h、12h、24h 觀察組VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），術后48h兩組VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3討論

疼痛是患者術后常見的不適主訴，影響患者的身心康復，已成為現代舒服醫療關注的重要問題。非切口疼痛（腹腔鏡手術后出現切口以外的其他部位的疼痛）對患者的不適甚至超過切口疼痛，主要是肩部酸痛和膈下、腹部、肋間的脹痛。全麻蘇醒期躁動與不適刺激、疼痛、氣管導管刺激等密切相關[3]，增加患者蘇醒期心肌氧耗和以外傷害。現代醫學認為，術后疼痛的機制復雜，涉及中樞和外周的機制[4]，單一藥物鎮痛尚不能滿足理想的鎮痛效果。……