超敏C反應蛋白與老年冠心病嚴重程度相關性的關系

摘要：目的 探討超敏C反應蛋白（hs-CPR）與老年冠心病嚴重程度相關性。

關鍵詞：老年；冠心病；超敏C反應蛋白；相關性

冠心病（CAD）是心血管系統(tǒng)的重要疾病，臨床中老年人較為常見，常伴有\(zhòng)"三高\"嚴重并發(fā)癥，進一步發(fā)展則會導致心絞痛、心肌梗死而危及人類的生命健康[1]。冠心病已成為世界危害人類生命和健康的疾病之一，多進行介入配合藥物療法，但術后并發(fā)情況較多[2]。而冠心病患者多因喝酒、缺乏體育鍛煉、飲食高脂高糖、抽煙等生活不良方式，疾病易反復發(fā)作，預后較差。早期診斷對冠心病的及時治療和預后的改善具有重要的意義[3]。超敏C反應蛋白（hs-CPR）是炎癥反映的最重要的指標，近年來，有研究表明，hs-CPR是動脈粥樣硬化獨立的危險因素[4]。現(xiàn)對2009年6月～2010年6月收治的90例冠心病患者的hs-CPR進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 該組患者90例，均為我院收治的冠心病患者，診斷標準符合國際心臟病學會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標準化專題組報告中診斷標準[5]。全部患者入院期間行冠狀動脈造影檢查，排除有痛風、糖尿病、心肝腎功能異常、血液病及惡性腫瘤等病史者。其中男57例，女33例，年齡43～79歲，平均年齡54歲，病程0.5～14年，穩(wěn)定型心絞痛（SA）51例，不穩(wěn)定型心絞痛（UA）27例，急性心肌梗死（AMI）12例。按NYHA心功能分類標準分級，心功能Ⅲ～Ⅳ級，其中心功能Ⅱ級49例，Ⅲ級35例，Ⅳ級6例；合并高血壓30例，高血脂27例，心律失常15例。癥狀：以心絞痛為主癥者37例，以心胸窒悶、氣短為主證者53例。另選40例健康體檢者作為對照組，其中男25例，女15例，年齡42～78歲，平均年齡53歲。

1.2方法

1.3統(tǒng)計學分析

2結(jié)果

2.1各組患者血清hs-CPR含量比較 冠心病組的血清hs-CPR含量顯著高于對照組，P<0.05。且隨著冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐漸增高，兩兩之間差異顯著，P<0.05，見表1。

3討論

冠心病性又稱缺血性心臟病，冠狀動脈出現(xiàn)了硬化、狹窄，血流不暢，進而出現(xiàn)心絞痛心肌梗死，甚至危及生命，被稱為\"人類健康的第一殺手\"[6]。近年來冠心病的發(fā)病率呈逐年上升并年輕化的趨勢。冠心病容易導致心肌缺血，臨床癥狀常表現(xiàn)為胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部[7，8]。冠心病是慢性充血性心力衰竭的常見原因之一，其傳統(tǒng)的主要危險因素是吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病和老年。近來研究表明，hs-CPR是冠心病的一項獨立危險因素，其與冠心病的發(fā)生、發(fā)展密切相關[9]。

hs-CPR是人體內(nèi)非特異性反應最主要、最敏感的標志物之一，其具有穩(wěn)定的化學結(jié)構，半衰期長，血漿濃度高且穩(wěn)定[2]，其介導的補體激活在人類早期動脈硬化中具有重要作用。近年來，越來越多的證據(jù)表明hs-CPR與胰島素抵抗、糖尿病、大血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有關，其水平的升高與心血管疾病的危險性呈正相關[10]。本研究結(jié)果表明，冠心病組的血清hs-CPR含量顯著高于對照組，P<0.05。且隨著冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐漸增高，兩兩之間差異顯著，P<0.05。因此，可以認為血清hs-CPR對冠心病患者的早期診斷和預后判斷有重要的臨床意義，可作為心肌損傷的一個預測因子，其參與了冠心病的發(fā)生和發(fā)展的過程，對冠心病的診斷有重要價值。

參考文獻：

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編輯/申磊