咪達普利治療老年高血壓療效及安全性觀察

摘要：目的 探討分析老年高血壓應用咪達普利治療的臨床效果與安全性。方法 選擇于2011年10月～2013年3月在我院接受治療的高血壓患者160例，隨機分成對照組和觀察組各80例，對照組老年患者口服卡托普利治療，觀察組老年患者口服咪達普利治療，經4w治療后對比治療效果與治療期間不良反應的發生率。結果 觀察組和對照組患者血壓控制有效率分別為95.0%和93.75%，兩組比較差異不顯著（P>0.05），無統計學意義；觀察組患者不良反應的發生率為8.75%，顯著低于對照組的25.0%，兩組比較差異顯著（P>0.05），具有統計學意義。結論 咪達普利治療老年高血壓療效確切，同時安全可靠，值得推廣應用。

關鍵詞：老年高血壓；咪達普利；療效；安全性

高血壓屬于慢性心腦血管慢性疾病之一，在老年人群中的發病率十分高，資料顯示老年人的高血壓患病率高達50.0%以上，患者不僅表現出頭暈、頭痛、心悸等癥狀，也會誘發其他嚴重的心腦血管并發癥，具有發病率高、病程長、治療效果差，是社會公共衛生問題之一，嚴重影響患者生活質量、甚至威脅生命安全，故及早診斷發現并給予有效的藥物進行控制十分有必要[1]。本文選擇于2011年10月～2013年3月在我院接受治療的高血壓患者160例作為研究對象，旨在探討分析老年高血壓應用咪達普利治療的臨床效果與安全性，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 患者符合高血壓的診斷標準[2]，即收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg。對照組中男性42例，女性38例；年齡介于61～79歲，平均年齡（70.3±9.9）歲；其中屬于輕度高血壓患者45例，中度高血壓患者23例，重度高血壓患者12例；觀察組中男性41例，女性39例；年齡介于63～78歲，平均年齡（71.2±9.7）歲；其中屬于輕度高血壓患者43例，中度高血壓患者24例，重度高血壓患者13例；兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組老年患者口服卡托普利（由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產提供，批準文號：國藥準字H32022823）治療，25mg/次，3次/d；觀察組老年患者口服咪達普利（由天津田邊制藥有限公司生產提供，批準文號：國藥準字H20030733）治療，10mg/次，2次/d；療程為4w。

1.3指標觀察 ①血壓改善情況。顯效：血壓在原來基礎上大幅并且處于正常范圍；有效：血壓較治療前有所下降，與正常值相差不大；無效：患者血壓較治療前無明顯的改善；②不良反應。于治療期間觀察患者頭痛、咽部不適以及皮疹等不良反應的發生情況。

1.4統計學分析

2 結果

2.1血壓改善效果 觀察組和對照組患者血壓控制有效率分別為95.0%和93.75%，兩組比較差異不顯著（P>0.05），無統計學意義，見表1。

2.2不良反應 觀察組患者不良反應的發生率為8.75%，顯著低于對照組的25.0%，兩組比較差異顯著（P>0.05），具有統計學意義，見表2。

3 討論

隨著飲食結構和生活方式的轉變，高血壓在我國日益普遍，根據相關臨床資料發現心腦血管疾病是導致我國老年人死亡的重要原因[3]，而高血壓則占主導，因此對于高血壓疾病要給予高度的重視[4]，尤其是老年人群，出現類似的癥狀及時就院診斷，一旦確診立即展開針對性的治療[5]。

卡托普利作為降壓藥物，在高血壓的治療中應用十分廣泛[6]，主要通過抑制AngⅡ的產生起到舒張血管的效果；同時卡托普利能夠降低醛固酮的分泌，從而起到排鈉效果；雖然卡托普利在高血壓的治療方面效果很顯著[7]，但是存在不良反應發生率高的缺點，因此臨床的廣泛普及推廣應用受到了一定的顯著。咪達普利屬于新型血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑之一，一旦服用吸收后即可轉化成活性代謝產物咪達普利拉[8]，該藥物能夠抑制ACE-I向ACE-Ⅱ轉化，對于降低血管阻力以及舒張血管的效果亦十分顯著，且其治療效果顯著、作用時間長以及特異性高[9]。本次研究結果顯示，觀察組與對照組患者經治療后，均達到了較好的治療效果，但是比較差異不顯著（P>0.05），但是觀察組患者在不良反應的發生率方面顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），充分表明了應用咪達普利治療老年高血壓的安全有效性，值得推廣應用。但是老年患者在服藥期間也要保持良好的心理狀態，控制體重、合理安排飲食和起居、戒煙限酒以及提高服藥依從性，這樣方可最大程度地起到治療效果[10]。

綜上所述，咪達普利治療老年高血壓療效確切，同時安全可靠，可作為控制老年高血壓患者血壓的首選藥物。

參考文獻：

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[8]楊雪，劉宏.咪達普利治療老年高血壓病124例臨床觀察[J].中國臨床保健雜志，2007，10（3）：261-262.

[9]馬?；ǎn沐芮.咪達普利與吲達帕胺聯合治療原發性高血壓療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（9）：76.

[10]校玉山.綜合干預措施在社區老年高血壓患者治療中的效果[J].中國老年學雜志，2012，2（22）：595-596.編輯/哈濤