持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在心內(nèi)科護(hù)理安全中的應(yīng)用

摘要：目的 討論持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）在心內(nèi)科護(hù)理安全中的應(yīng)用。方法 運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法，成立CQI小組，收集資料，進(jìn)行原因分析，制訂目標(biāo)，提出改進(jìn)措施等，比較實(shí)驗(yàn)組（接受CQI）和對(duì)照組（未接受CQI）患者的滿(mǎn)意率和事故率等。結(jié)果 比較兩組患者數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組，投訴率明顯下降（P<0.01），患者滿(mǎn)意度改善明顯（P<0.01），差錯(cuò)和一般差錯(cuò)的發(fā)生率均降低顯著（P<0.01）。結(jié)論 CQI可有效運(yùn)用于心內(nèi)科的護(hù)理工作中，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：CQI；心內(nèi)科；護(hù)理

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（continuous quality improvement，CQI）是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重過(guò)程管理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論[1]。內(nèi)科中老年患者居多，病情復(fù)雜，病情變化發(fā)展快，需要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)[2]。往往對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作需要更高的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。如果對(duì)心內(nèi)科患者的護(hù)理工作不到位，不僅給患者和家屬照成重大傷害和損傷，還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的不信任。

1資料與方法

1.1一般資料 記錄我院2010年1月～2011年1月心內(nèi)科住院患者400例，2011年1月～2012年1月進(jìn)行CQI護(hù)理，收集CQI護(hù)理后的住院患者400例，比較兩組患者臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1成立CQI小組 小組共20人，由心內(nèi)科全體護(hù)士組成，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)擔(dān)任CQI組長(zhǎng)，抽調(diào)護(hù)理部質(zhì)量管理人員共8名組成CQI骨干人員，負(fù)責(zé)對(duì)示范病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度進(jìn)行督導(dǎo)與考核，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)入新的改進(jìn)循環(huán)[3]。

1.2.2 CQI計(jì)劃制訂 CQI流程為確定問(wèn)題-原因分析-制訂目標(biāo)-提出改進(jìn)措施，依次進(jìn)行循環(huán)[4]?！?br>