128層螺旋CT在肺栓塞中的應用

摘要：目的 探討128層螺旋CTCTA在肺栓塞中的價值。方法 回顧性分析25例臨床珍為肺對面栓塞128層螺旋CT成像資料，并用最大密度投影（MIP），多平面重建（MPR），曲面重建CPR，容積再現（VR）等方法顯示肺動脈。結果 25例患者，左右肺動脈栓塞10支，葉肺動脈栓塞15支，段及亞段動脈栓塞62支，偏心型56支，閉塞型45支，中央型12支，附壁環形型8支。結論 128層CT肺動脈成像可作為肺動脈栓塞診斷的首選方法。

關鍵詞：肺動脈栓塞；血管成像

Application of 128 Slice Spiral CT in Pulmonary Embolism

SUN Xiang-fang

（CT/MR room of Zoucheng City People's Hospital，Zoucheng 273500，Shandong，China）

Abstract：Objective To investigate the 128 slice spiral CTCTA in pulmonary embolism value.Methods A retrospective analysis of 25 cases of pulmonary embolism clinical Jane opposite the 128 slice spiral CT imaging data，and by maximum intensity projection（MIP），multi planar reconstruction（MPR），CPR surface reconstruction，volume rendering（VR），pulmonary artery.Results In 25 cases，left and right pulmonary artery embolism 10，15 lobe pulmonary embolisms，segmental and sub segmental artery embolism in 62 branches，56 branches of eccentric type，block type 45，central 12，wall attachment ring type 8.Conclusion The 128 slice CT angiography can be used as the preferred method in the diagnosis of pulmonary embolism

Key words：pulmonary embolism，angiography

肺動脈栓塞（pulmonary artery embolism）又稱肺栓塞，是內源性或外源性栓子栓塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的綜合征。并發肺出血或壞死者作為肺梗死。在西方國家肺栓塞是常見的心血管疾病，發病率和死亡率均高。近年來隨著多排CT在飛栓塞中的研究證明，肺栓塞在我國絕非少見病，應引起臨床醫師的高度重視。正確診斷并給與積極治療后，死亡率可明確下降。顧肺栓塞早起診斷，早期治療，顯得尤為重要。本文主要探討128層螺旋CT肺動脈造影對肺動脈栓塞的診斷價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2008年1月～2014年1月在我院經128層螺旋CT肺動脈造影證實的肺動脈栓塞者25例，其中男18例，女7例，年齡41～76歲，平均年齡56歲。臨床表現氣促，呼吸困難19例，胸疼11例，咳嗽，咳痰16例，發熱8例，咯血4例。同時有呼吸困難，胸疼，咳血典型肺栓塞三聯癥者6例。

1.2方法 采用西門子128層螺旋CT機。患者仰臥于檢查床上，倆上臂上舉，一次屏氣下從肺底至肺尖進行掃描。掃描條件：電壓120KV，電流85mA，螺距1.0，矩陣512×512，層厚3mm，間距3mm。用碘海醇70～80mml，注入率4ml/s采用人工智能觸發，觸發位置定于肺動脈，閾值70Hu，所有病例均行MIP，MPR，VR后處理。……