宮頸炎采用聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療的臨床療效觀察

摘要：目的 對采用聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎的臨床療效進行分析。方法 選取我院于2011年8月～2013年8月收治慢性宮頸炎患者74例，隨機分為對照組與觀察組各37例，對照組單純采取聚焦超聲治療，觀察組采取聚焦超聲聯合宮頸康栓治療，對比兩組治療效果及不良反應。結果 觀察組術后陰道流血時間、流液時間均顯著短于對照組，兩組患者不良反應發生發生率間無顯著差異；治療8w時判定治療效果，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。結論 聚焦超聲聯合宮頸炎康栓對宮頸炎患者有顯著治療效果，可促使患者臨床癥狀有效改善，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：宮頸炎；聚焦超聲；宮頸炎康栓

慢性宮頸炎是在已婚女性中發病率較高的疾病，特別是宮頸糜爛發病率較高[1]，據報道在已婚女性中宮頸炎發病率為50%～70%[2]，而此病是引發宮頸癌的常見因素，對女性身體健康有嚴重威脅。我院在為宮頸炎患者進行治療時，采取聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療時療效顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年8月～2013年8月收治慢性宮頸炎患者74例，年齡為23～51歲，平均為（35.2±2.7）歲；所有患者均已婚，且均根據《婦產科學》中相應標準確診；其中宮頸糜爛Ⅰ度16例，宮頸糜爛Ⅱ度～Ⅲ度35例，宮頸息肉并輕度糜爛8例，宮頸肥大并腺囊腫15例。所有患者在治療前均經白帶檢查將霉菌、滴蟲及其他疾病等排除。將74例患者隨機分為對照組與觀察組各37例，兩組患者在年齡、病情、病程等基本資料方面差異均無統計學意義（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法 對照組單純采取聚焦超聲展開治療：所有患者在接受治療前均接受白帶檢查、常規婦科檢查，確保生殖器不存在亞急性、急性炎癥；在結束月經后3d至下次月經前7d這段時間內展開治療，采取CZF-1 超聲婦科治療儀，將其功率設定為3.5W，頻率調至8.25MHz，脈沖設為1200Hz；采取一次性滅菌治療頭套，并利用戊二醛對治療頭予以徹底消毒，以水為介質展開治療。患者取膀胱截石位并將宮頸充分暴露，治療頭與宮頸糜爛面緊貼，沿直線輕緩移動治療頭，移動速度為2～3mm/s，治療中在1個治療點上停留的時間應保持在2s以內，避免對宮頸黏膜造成灼傷，治療邊緣在糜爛的2mm以外。完成治療后3～5d給予患者消炎藥物口服治療。觀察組在對照組治療基礎上，于每晚入睡前對外陰進行徹底清醒，之后將1粒宮頸炎康栓塞入陰道，1次/d，到治愈后停藥。兩組患者治療期間不可使用其他陰道藥物，禁性生活，在月經時停止用藥，術后8w展開療效判定。

1.3療效判定 記錄兩組患者陰道出血時間（將正常月經中出血時間除去）、陰道流液時間，觀察治療期間不良反應發生情況，并對兩組治療8w后的療效進行判斷。顯著：患者宮頸表面恢復光滑且病變面已基本愈合；有效：相較于治療前，患者病變面有明顯縮小，或病變面自重度變成中度，自中度變成輕度，或乳突型變成顆粒型，或顆粒型變成單純型；無效：患者經治療宮頸病變面未見改善。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學分析

2 結果

2.1兩組患者陰道出血時間與流液時間對比 對照組術后陰道出血時間為（17.6±1.5）d，陰道流液時間為（13.1±2.6）d；觀察組術后陰道出血時間為（8.3±1.4）d，陰道流液時間為（6.3±2.1）d；觀察組術后陰道流血時間、流液時間均顯著短于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果對比 對照組治療總有效率為75.7%，觀察組治療總有效率為97.3%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者不良反應發生發生率間無顯著差異（P>0.05），見表1。

3 討論

慢性宮頸炎具有多種表現形式，常見的包括糜爛、息肉及囊腫等，其中宮頸糜爛發生率較高，可導致宮頸表淺上皮出現缺損及脫落現象[3]，容易導致患者出現宮頸接觸性出血及白帶增多等癥狀，在臨床中需采取有效手段展開積極治療。

聚焦超聲是近幾年發展而來的外科無創治療方法，目前在膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生及乳腺癌等治療中均已逐漸得到廣泛應用，且臨床實踐證實其具有理想療效。筆者通過臨床實踐發現，在慢性宮頸炎治療中聚焦超聲可發揮一定治療效果，然而治療完成以后患者常會有少許陰道流血及陰道流液現象，部分患者可發生月經量改變、下腹部疼痛等，且在治療時如未能對深度予以充分把握，則在完成治療后可能局部會有瘢痕殘留，故而在臨床中應用聚焦超聲時常需與其他藥物結合起來[4]。宮頸康栓主要成分為蒲公英、黃柏、白芨、益母草、苦參等，有消腫生肌、解毒燥濕、收斂止血的作用。蒲公英、黃柏及苦參有燥濕殺蟲、清熱解毒功效，可對諸多病原微生物如真菌、滴蟲發揮抑制作用；益母草可發揮祛腐生肌消腫、活血化瘀功效，可對宮頸病變組織與局部壞死組織發揮作用；白芨可止血收斂。在用藥時將宮頸炎康栓置入宮頸之中，可確保藥物功效可經毛孔直達腠理，可通貫經絡，與服藥相比效果更佳。給予慢性宮頸炎患者宮頸炎康栓后，可對宮頸炎癥予以有效消除，同時可對新生鱗狀上皮生長發揮促進作用。然而，在對慢性宮頸炎治療時單純應用宮頸康栓展開治療，由于宮頸炎同時會引發糜爛、宮頸管炎、宮頸納氏囊腫等原因，用藥后難以在短時間內促使宮頸表面治愈，還需使用聚焦超聲對慢性炎變中增生的組織加以整形，之后利用宮頸康栓給予配合治療，才可促使手術創面快速結痂。因此，在臨床治療中采取聚焦超聲聯合宮頸炎康栓進行治療，不僅可促使患者治愈時間明顯縮短，同時也可促使并發癥發生率大幅降低。

在本次研究中，兩組患者經相應治療后，觀察組術后陰道流血時間、流液時間均顯著短于對照組，兩組患者不良反應發生率間無顯著差異；治療8w時判定治療效果，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。由此可見，聚焦超聲聯合宮頸炎康栓對宮頸炎患者有顯著治療效果，可促使患者臨床癥狀有效改善，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]申艷.聚焦超聲治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2008，23（27）：3902-3903.

[2]盧偉偉.宮頸炎康栓治療輕度慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2011，24（2）：186-187.

[3]蔣艷麗，魏東艷，蔡振吉.微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，4（4）：35-37.

[4]夏敏娟.聚焦超聲聯合不同藥物治療慢性宮頸炎的療效對比分析[J].海峽藥學，2013，25（9）：108-110.編輯/哈濤