肺結核合并糖尿病63例臨床觀察

摘要：目的 觀察肺結核合并糖尿病的臨床特點，提高該病的早期診斷，為治療該病提供依據。方法 回顧分析我院2010年1月～2013年12月治療的肺結核合并糖尿病患者63例的臨床資料。結果 肺結核合并糖尿病有一定的臨床特點，以2型糖尿病為主，比單純肺結核患者有起病較急，病情較重，病灶范圍廣泛，干酪病灶多，多伴有空洞，痰茵陽性率高，復治患者多，合并癥多，療效差等。結論 糖尿病血糖控制情況與肺結核治療效果密切相關，積極有效的控制血糖，早期合理的抗結核治療可提高肺結核治愈率。

關鍵詞：肺結核；糖尿??；臨床特點

Clinical Observation of 63 Cases with Pulmonary Tuberculosisrelated Diabetes

TAN Min

（The Central Hospital of Suining，Suining 629000， Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical features of pulmonary tuberculosis， and improve the early diagnosis of the disease， provide the basis for treatment of the disease. Methods A retrospective analysis of patients with pulmonary tuberculosis in our hospital from January 2010 to December 2013 clinical data of 63 cases.Results The results of tuberculosis and diabetes have some clinical features， mainly to type 2 diabetes， patients with tuberculosis than simply more acute onset， severe illness， extensive range of lesions， cheese lesions， many accompanied by voids， Yin sputum positive rate， retreatment many more complications， poor efficacy. Conclusion glycemic control and treatment of diabetes is closely related to tuberculosis， active and effective control of blood glucose， reasonable anti-TB treatment early can improve the cure rate of tuberculosis.

Key words：Tuberculosis；Diabetes；Clinical features

糖尿病和肺結核是近年來兩種嚴重危害人類健康的兩種慢性疾病?；蓟颊邤党手鹉暝黾于厔輀1]。糖尿病和肺結核患病率迅速上升，兩病可以互相誘導、促進發病，致使兩病并發在臨床上較為常見，并有逐年增加趨勢。具有療效差，耐藥率高以及預后兇險的臨床特點，因此了解肺結核合并糖尿病臨床特點，具有重要價值，為臨床診斷及治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年1月～2013年12月收治的肺結核合并糖尿病患者63例（男47例，女16例），年齡19～79歲，平均53歲，年齡<40歲者6例，40～60歲者41例，60歲>16例，痰查結核菌陽性者29例。所有患者均診斷為2型糖尿病。胸部X線45例為病灶廣泛分布大片狀滲出和塊狀影，部分伴空洞，邊界不清，18例表現為小斑片狀，病灶云絮狀，存在空洞38例。

1.2 診斷標準 糖尿病診斷標準：按照中華醫學會糖尿病學會建議采用的1999年WHO正式頒布的糖尿病診斷新標準：①糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥l1.1 mmol/L；……