老年肺癌與青年肺癌臨床對比分析

摘要：目的 對老年肺癌患者和青年肺癌患者的臨床特征進行對比分析，了解老年肺癌與青年肺癌各自的臨床特征，為臨床治療用藥提供一定的證據。方法 通過對2009年1月～2012年12月在我院收治的且經臨床病理證實為肺癌的160例患者的臨床資料進行對比分析與討論。結果 160例肺癌患者中以老年肺癌患者為主；老年患者中以男性為主，青年患者則以女性為主。老年組和青年組的臨床表現在性別、是否吸煙、病例類型之間均有統計學差異，說明性別、是否吸煙、病例類型都是影響老年組和青年組的臨床表現差異的因素。結論 影響老年組和青年組的臨床表現差異的因素有性別因素、吸煙因素、病例類型因素。臨床醫師應針對在老年組和青年組中由不同的因素引起的不同臨床表現制定臨床治療方案，做到對癥下藥。

關鍵詞：老年肺癌；青年肺癌；臨床對比

肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國的大多城市，肺癌的發病率與死亡率已居于首位[1]，成為嚴重威脅人類健康和生命安全的疾病[2]。根據肺癌目前的增長速度，預計到2025年我國肺癌患者將達到100萬人[3]。肺癌發展迅猛，為了指導臨床醫師更好地防治肺癌，本文收集2009年1月～2012年12月我院收治的且經臨床病理證實的160例肺癌患者的相關臨床資料進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年1月～2012年12月在我院收治的且經臨床病理證實為肺癌的160例患者為研究對象。

1.2方法 對160例肺癌住院患者的臨床相關資料進行回顧性摘要匯總，根據年齡是否>60歲分為青年組和老年組。其中老年組有132例肺癌患者，青年組有28例肺癌患者。分別研究老年組和青年組肺癌患者的一般情況以及分別研究老年組和青年組的臨床表現在性別、吸煙、病例類型之間是否存在差異。

1.3統計學處理

2 結果

2.1一般情況 回顧分析2009年1月～2012年12月我院收治的且經臨床病理證實的160例肺癌患者的相關臨床資料可知，在160例肺癌患者中，老年組有肺癌患者132例（82.50%）；青年組有肺癌患者28例（17.50%）。160例患者年齡分布在25～80歲，平均年齡為60±8歲（52～68歲），老年組平均年齡在64±4歲（60～68歲），青年組平均年齡在55±3歲（52～58歲），老年組肺癌患者發病的高峰期在62～66歲，青年組肺癌患者發病的高峰期在54～57歲。

2.2影響臨床表現差異的因素

2.2.1性別因素 老年組中的132例肺癌患者為男性患者的有114例（86.36%），為女性患者的有18例（13.64%）；青年組中的28例肺癌患者為男性患者的有8例（28.57%）；為女性患者的有20例（71.43%）。通過對比兩組的數據可知，在老年組中男性肺癌發病率遠遠高于女性的，在青年組中男性肺癌發病率都遠遠低于女性的。不同年齡組肺癌患者的性別因素差異有統計學意義P<0.05，見表1。

2.2.2吸煙因素 老年組肺癌患者中，吸煙的患者為80例（60.61%），非吸煙的患者為52例（39.39%）；青年組肺癌患者中，吸煙的患者為3例（10.71%），非吸煙的患者為25例（89.29%）。通過對比兩組的數據可知，在老年組中吸煙的肺癌發病率明顯高于非吸煙的，在青年組中吸煙的肺癌患者發病率明顯低于非吸煙的。不同年齡組肺癌患者的吸煙因素差異有統計學意義P<0.05，見表2。

2.2.3病理類型因素 本文研究的病例中，共有160例可以確定病例類型。在老年組肺癌患者中，其中小細胞癌為25例（18.94%），非小細胞癌為107例（81.06%）。在青年組肺癌患者中，其中小細胞癌為5例（17.86%），非小細胞癌為23例（82.14%）。通過對比兩組的數據可知，在老年組和青年組肺癌患者中非小細胞癌發病率均高于小細胞癌；老年組中以患非小細胞癌的鱗癌為主，腺癌次之。而在青年組中則以患非小細胞癌的腺癌為主，鱗癌和大細胞癌次之。不同年齡組肺癌患者的非小細胞肺癌類型差異有統計學意義P<0.05，見表3。

3 討論

根據回顧匯總病例，研究該160例肺癌患者的相關臨床資料發現，肺癌的發病以老年人為主。老年組肺癌患者以男性為多見，女性較少見。而青年組肺癌患者中則以女性為多見，男性較少見。

根據回顧匯總病例，對比老年組和青年組肺癌患者吸煙因素的差異發現，老年組中吸煙的肺癌患者發病率較高，非吸煙的肺癌患者發病率較低。而青年組中則以非吸煙的肺癌患者為多見，吸煙的肺癌患者較少見。吸煙被公認是肺癌發病機制中最危險的因素之一[4]。分析病例發現，青年組大多數肺癌患者無吸煙史，且女性肺癌患者的發病明顯高于男性肺癌患者；但老年組大多數肺癌患者煙齡較長，且男性肺癌患者的發病明顯高于女性肺癌患者?？梢?，吸煙因素是引起老年組和青年組臨床特征差異的重要因素。

根據回顧匯總的病例，分別研究老年組和青年組肺癌患者病理類型發現，老年組和青年組的病理類型均以非小細胞癌為主，小細胞癌在兩組中均少見。在非小細胞癌中，老年組以鱗癌為主，青年組以腺癌為主。大量臨床事實表明，肺癌中的鱗癌大多以中老年人并且是大多數有吸煙史的患者為主。腺癌的患者大多數非吸煙患者，腺癌的發病與非吸煙因素密切相關[5]。在我們研究的對象中，老年組吸煙的肺癌患者所占比重較大，且老年組的病理類型以與吸煙因素密切相關的鱗癌為主，青年組非吸煙的肺癌患者所占比重較小，且青年組的病理類型以與非吸煙因素密切相關的腺癌為主。

本文是回顧性對比研究分析，以2009年1月～2012年12月在我院收治的且經臨床病理證實為肺癌的160例患者為研究對象。目前肺癌患者還是以老年肺癌患者為多見，故肺癌防治人群主要集中在老年人，要加強對老年人進行不定時或定時體檢，做到及時發現病灶，對癥治療。研究發現，吸煙仍是引起肺癌發病的重要因素，同時也是導致老年組和青年組臨床特征差異的主要因素。故要加大吸煙有害健康的宣傳力度，提高人們的健康意識，鼓勵人們進行戒煙，努力降低肺癌的發病率。

參考文獻：

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[2]伍建蓉，鄭玲，鄔仁華，等.多種腫瘤標志物對肺癌轉移的檢測及預后評估[J].現代腫瘤醫學，2010，（6）：1141-1142.

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[4]Zhang J，Chen SF，Zhen Y，et al.Multicenter analysis of lung cancer patients younger than 45 years in Shanghai[J].Cancer，2010，116（15）：3656-3662.

[5]劉薇，張翠翠，李凱，等.193例特殊類型肺腺癌的臨床特征及預后分析[J].中國腫瘤臨床，2013，（14）：846-850.

編輯/哈濤