骨科損傷控制在骨盆骨折合并四肢多發骨折治療的應用

摘要：目的 研究骨科骨損傷控制DCO在不穩定型骨盆骨折合并四肢多發性骨折患者治療中的臨床效果。方法 2010年2月～2013年8月我院收治的11不穩定型骨盆骨折合并四肢骨折的患者作為研究對象，據骨科損傷控制治療原則先行抗休克治療，骨盆骨折治療采取骨盆固定止血后ICU復蘇搶救擇期進行內固定手術，手術順序為先行骨折內固定術再行骨折骨折內固定術。結果 所有患者均救治成功，且骨折復位效果滿意。術中失血量（221.2±19.3）ml，手術時間（53.2±9.4）min，術前ISS評分（損傷嚴重程度評分）（29.2±1.25）分，術后ISS評分（35.1±3.4）分，顯著高于術前（P<0.05），術后生活可自理，術后均隨訪18個月復查X線片，均呈骨性愈合，無畸形愈合及骨折后不良并發癥。結論 骨科骨損傷控制的合理應用對于骨盆骨折合并四肢多發骨折具有較好的治療效果。

關鍵詞：骨科損傷控制；多發性骨折；不穩定性骨盆骨折；四肢骨折

Applications of DCO in pelvic fracture combined with multiple fractures of limbs

Jamba Dan Zen1，ZHAO Zhi-gang2

（1.Shannan district people's hospital ，Shannan 856000，Xizang，China； 2 .Department of orthopedics，Hospital of wuhan city，Wuhan 430033， Hubei，China）

Abstract：Objective To study the application of DCO in unstable patients with pelvic fracture merge multiple limbs fracture treatment and the clinical effect. Methods From February 2010 to August 2013， selected 11 unstable pelvic fractures of extremities fractures patients as the research object， according to the orthopaedic damage control anti-shock therapy treatment principle， take the pelvis pelvis fractures fixed hemostatic names of internal fixation surgery ICU recovery after the rescue， operation sequence for the first fracture fixation fracture fixation of fracture. Results All cases were treated successfully， and the fracture effect satisfaction. Postoperative follow-up for 18 months， and X-ray showed that the fracture of osseous healing， no obvious fracture healing deformity， afterwards there were no obvious adverse complications. Conclusion The reasonable application of orthopedic bone damage control for pelvic fractures with limbs multiple fractures has good therapeutic effect.

Key words：DCO Multiple fractures； Unstable pelvic fracture. Limbs fracture

不穩定型骨折是在旋轉不穩定或旋轉垂直均不穩定情況下形成的一類較為嚴重的骨折類型，常伴有臟器功能損傷[1]。患者因出血過多而休克嚴重時出現死亡。骨科損傷控制（DCO）是目前較為有效的治療措施，該法主要通過分階段實施治療將重癥患者的傷害降到最低，從早期進行DCO可有效控制失血，穩定骨折，從而提高治療效果[2-3]。2011年4月～2012年5月，我們采用骨科損傷控制治療11例不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折患者，效果明顯，預后滿意，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年4月～2012年5月骨外科收治的11例因各種原因造成的不穩定型骨盆骨折合并四肢多發性骨折的患者作為研究對象。……