研究子宮內(nèi)膜異位癥的易患因素及其護(hù)理措施

摘要：子宮內(nèi)膜異位癥具體的發(fā)病機(jī)制目前還不夠明確，但對其易患因素已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)。本文旨在對子宮內(nèi)膜異位癥易患因素進(jìn)行分析，同時(shí)采取積極有效的臨床護(hù)理措施，以能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜異位癥預(yù)防和治療效果進(jìn)行提高。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜；異位癥；易患因素；護(hù)理措施

子宮內(nèi)膜異位癥簡單被稱之為內(nèi)異癥，在婦科臨床上非常常見，其主要臨床表現(xiàn)即為在子宮腔被覆黏膜之外的部位出現(xiàn)了具有一定生長功能的子宮內(nèi)膜組織。其發(fā)病率近些年來有所上升，對患者的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。因此根據(jù)其相關(guān)研究資料，對其易患因素進(jìn)行了解，從而極早做好預(yù)防措施，有助于對患者疾病發(fā)生進(jìn)行控制。

1 子宮內(nèi)膜異位癥易患因素

1.1個(gè)體因素 患者本身體質(zhì)不同，其發(fā)病率也不同。子宮內(nèi)膜異位癥能夠在婦女初潮后到絕經(jīng)期任何時(shí)期內(nèi)發(fā)生，同時(shí)其好發(fā)期主要集中在20～45歲，婦女體內(nèi)雌激素明顯增高階段。如果患者的實(shí)際體重比其標(biāo)準(zhǔn)體重小10%的話，其易患率增高，其中標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法為：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105；同時(shí)A型血婦女和其他血型相比，其發(fā)病率較高[1]；吸煙、種族的呢過對于內(nèi)異癥發(fā)生也具有影響。

1.2月經(jīng)和孕產(chǎn)因素 痛經(jīng)是導(dǎo)致內(nèi)異癥發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一，同時(shí)其也是疾病的主要臨床表現(xiàn)；初潮較早婦女，或月經(jīng)周期<27d，或經(jīng)期時(shí)間>8d，或月經(jīng)期負(fù)重、劇烈活動(dòng)以及性交等，均會(huì)導(dǎo)致內(nèi)異癥的發(fā)生；不孕是內(nèi)異癥的高危因素之一；使用宮內(nèi)節(jié)育器也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)異癥發(fā)生率提高，因?yàn)楣?jié)育器能夠?qū)D女的月經(jīng)量進(jìn)行增多。

1.3疾病和手術(shù)因素 存在有內(nèi)分泌紊亂疾病患者，通常均會(huì)伴有內(nèi)異癥的發(fā)生[2]；不管是人流刮宮、剖宮產(chǎn)，還是剖腹取胎、肌瘤剜除等各種手術(shù)，均會(huì)導(dǎo)致內(nèi)異癥發(fā)生。

1.4遺傳和免疫因素 家庭中具有遺傳傾向，如果母親有此病，那么女兒患病率在70%以上；婦女自身免疫性差，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)異癥發(fā)生；另外對于絕經(jīng)期婦女此病的發(fā)病率較低，但是因?yàn)槭艿剿幬锎萍に赜绊懀矔?huì)發(fā)生內(nèi)異癥。

2 子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理措施

2.1心理護(hù)理 加強(qiáng)心理護(hù)理，讓患者有助于幫助患者建立成功治療疾病的自信心，從而提高其疾病治療依從性，提高臨床治療效果。冉素霞[3]在對45例子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施護(hù)理中，對其實(shí)施術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后心理護(hù)理，其臨床治療有效率高達(dá)96.3%，且隨訪無復(fù)發(fā)患者。

2.2疼痛護(hù)理 痛經(jīng)是內(nèi)異癥患者的臨床表現(xiàn)之一，加強(qiáng)患者疼痛護(hù)理，能夠?qū)颊呱钯|(zhì)量和疾病治療效果進(jìn)行有效改善。其中呂華等[4]選取60例子宮內(nèi)膜異位癥患者對其加強(qiáng)疼痛護(hù)理，對患者的臨床疼痛進(jìn)行了有效的改善，其通過采用熱水袋熱敷患者小腹、按摩、穴位療法等物理療法、指導(dǎo)子宮后傾患者保持仰臥位、給予前列腺素合成酶抑制劑或者止痛藥等等方式，來對患者臨床疼痛進(jìn)行緩解。

2.3藥物護(hù)理 在對患者實(shí)施治療之前，要將其臨床使用藥物的不良反應(yīng)、副作用等進(jìn)行詳細(xì)的解釋，以能夠減少患者顧慮，從而積極配合實(shí)施規(guī)范性治療。另外在患者藥物治療中，一旦出現(xiàn)副作用就要對其積極進(jìn)行治療。例如避孕藥物和孕激素治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重增加、不規(guī)則出血、水鈉潴留以及惡心等副作用[5]；達(dá)那唑?qū)嵤┲委煟菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)體重增加、潮熱、情緒不穩(wěn)定、惡心、性欲減退以及男性化等副作用，甚至嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟損害，因此此類患者在實(shí)施治療中，必須要對其肝功能實(shí)施定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，就要立即停藥。同時(shí)也要積極引導(dǎo)患者不要在治療過程中停藥，因?yàn)槠湟坏┩Ｋ帲陀锌赡軙?huì)導(dǎo)致子宮出血或者月經(jīng)紊亂等問題的發(fā)生。通常患者的持續(xù)治療時(shí)間越長，其臨床治療效果也就會(huì)越好[6]。

2.4手術(shù)治療護(hù)理 手術(shù)治療患者在實(shí)施手術(shù)間過程中，其護(hù)理工作主要包括有術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理，只有加強(qiáng)其各項(xiàng)護(hù)理，才能夠?qū)颊叩呐R床并發(fā)癥的發(fā)生以及預(yù)后效果進(jìn)行控制和改善。李林轉(zhuǎn)[7]對子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施手術(shù)治療，其中對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者積極對其實(shí)施術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，最終觀察組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，同時(shí)觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度也明顯高于對照組。

2.5并發(fā)癥護(hù)理 子宮內(nèi)膜異位癥治療護(hù)理中，通常出現(xiàn)的并發(fā)癥包括有：出血、感染、疼痛等，其對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。馮瑞[8]選取58例子宮內(nèi)膜異位癥患者，對其實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，大大降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

2.6健康指導(dǎo) 在患者治療痊愈出現(xiàn)后，對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者避免疲勞、出現(xiàn)情緒激動(dòng)，注意休息，并保持心情愉快，同時(shí)還要堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療并定期進(jìn)行檢查，以能夠?qū)膊?fù)發(fā)實(shí)施有效控制[9-10]。錢惠[11]在對59例子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施臨床護(hù)理健康教育后，患者的復(fù)發(fā)率降到6.67%。

3 結(jié)語

在子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床研究中，還要對其易患因素和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究，以能夠?qū)膊“l(fā)生率實(shí)施有效的控制；另外還要對其加強(qiáng)護(hù)理，完善臨床護(hù)理措施，這樣才能夠?qū)ζ渑R床治療效果進(jìn)行有效的改善。目前這兩方面均存在一定的不足，還需要廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步進(jìn)行研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]Erzen M，Raker S，Klancer B，et al.Endometriosis-associated evarian carcincma（EAOC）：An entity distin form other ovarian carcinom a as suggested by a nested case-control study[J]Gynecol oncol，2001，83（1）：100-108.

[2]何春妮，宋巖峰.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑聯(lián)合反加療法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2003，38（1）：36-37.

[3]冉素霞.45例子宮內(nèi)膜異位癥患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國性科學(xué)，2012，21（7）：58-59.

[4]呂華，高燕敏.子宮內(nèi)膜異位癥患者的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（3）：124-125.

[5]林麗萍，蔡毅燕，趙禮香.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用戈舍瑞林治療效果觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（19）：1762-1763.

[6]范蓮，李燕玲.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)腹壁子宮內(nèi)膜異位癥36例治療與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（6）：69-71.

[7]李林轉(zhuǎn).婦科子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床護(hù)理意義分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（12）：5217-5218.

[8]馮瑞.婦科子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（17）：319-320.

[9]吳仙桃.中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（8）：42.

[10]莊敏.子宮內(nèi)膜異位癥行腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理[J].河北醫(yī)學(xué)，2009，15（12）：1472-1474.

[11]錢惠.對59例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥，2013，11（2）：382.

編輯/哈濤