優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的重要性

摘要：目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的重要性。方法 將2012年2月～2013年2月入院的104例神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對其進(jìn)行隨機(jī)分組，即觀察、對照兩組，每組52例，對照組患者沿用以往的常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對護(hù)理前后的兩組患者情緒狀況進(jìn)行評分判斷，分別運(yùn)用zung的焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）進(jìn)行評價，同時運(yùn)用生存質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分。結(jié)果 對照組與觀察組患者在接受護(hù)理后，患者的焦慮量表和抑郁量表得分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），對照組與觀察組二組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩組患者生存質(zhì)量比較結(jié)果，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對改善患者的心理和生理指標(biāo)，提高患者生存質(zhì)量等方面，都具有重要的意義與價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；焦慮量表；抑郁量表；生存質(zhì)量

隨著社會生活的不斷進(jìn)步和發(fā)展，廣大民眾對生活質(zhì)量的要求越來越高，傳統(tǒng)就醫(yī)觀念漸漸發(fā)生變化，人們開始關(guān)注健康保健，而這其中最需要改善和提高的就是醫(yī)院的護(hù)理保健服務(wù)水平。要提高護(hù)理質(zhì)量首先要改變以往的護(hù)理理念，為了適應(yīng)社會和市場的變化，滿足廣大民眾的需求，醫(yī)院應(yīng)該注意轉(zhuǎn)變舊有的醫(yī)療護(hù)理觀念，提升自身護(hù)理質(zhì)量[1]。尤其是針對神經(jīng)內(nèi)科危重病患施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，因為這部分患者中大多數(shù)年齡偏高或病情嚴(yán)重，很多病患生活不能完全自理，對這類患者行基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理外，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常重要。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的重要性進(jìn)行研究，將2010年2月～2013年2月入院的104例神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對其中一部分患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，得到了比較滿意的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2010年2月～2013年2月入院的104例神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，在104例患者中：男性68例，女性36例；年齡在19～78歲，平均年齡（54.2±11.3）歲；原始病種：急性腦出血38例，腦梗死34例，癲癇32例。將104例神經(jīng)內(nèi)科患者隨機(jī)均分為兩組，即觀察組、對照組，每組各52例患者，兩組患者在年齡、性別比、原始病種等方面的差異都不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 護(hù)理方法：對兩組患者行不同方式進(jìn)行護(hù)理，其中對照組患者仍沿常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

對觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員除了對患者的常規(guī)護(hù)理外，還按照有計劃和針對性的護(hù)理措施對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。保證住院環(huán)境的舒適，用周到溫暖的服務(wù)幫助患者排除焦慮、抑郁的情緒。鼓勵患者在病情允許的情況下參與一些社會或娛樂活動，幫助患者重新認(rèn)識到自身在社會生活中的地位，進(jìn)而增強(qiáng)自信心[2]。

所謂心理護(hù)理干預(yù)，是指在認(rèn)識和理解患者心理狀態(tài)不佳的情況下，對其施行護(hù)理，允許患者將不良情緒進(jìn)行發(fā)泄，對患者給予寬慰和鼓勵，并讓患者明白不良情緒對疾病的治愈和自身健康都有不利影響，進(jìn)而使患者可以自覺的調(diào)整心態(tài)。護(hù)理人員要掌握一些傳遞情感的技巧，例如在與患者交談中，要有耐心，幫助患者改變焦慮、憂郁等不良情緒[3]。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)或方法

1.3.1對患者抑郁或焦慮的評分判斷 可以分別使用zung焦慮量表（SAS）和zung抑郁量表（SDS），這兩項量表可以作為評估受試患者焦慮傾向和抑郁傾向的標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.3.2患者生存質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 在本研究中，對患者生存質(zhì)量的評估標(biāo)準(zhǔn)包括五項：自覺癥狀、常規(guī)生活、社會活動、情緒狀態(tài)和身體生理功能，共144分。嚴(yán)格遵照以上5項對兩組患者進(jìn)行生存質(zhì)量評分[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2.1對兩組患者心理變化的對比結(jié)果 根據(jù)SAS與SDS評分量表對兩組患者護(hù)理前后的評分進(jìn)行比較，結(jié)果：對照組護(hù)理前后SAS得分（45.23±13.34）分、（36.89±12.81）分，SDS得分（42.98±10.89）分、（36.96±10.72）分，護(hù)理前后兩項量表得分均不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；觀察組護(hù)理前后SAS得分（45.13±13.23）分、（30.35±11.32）分，SDS得分（43.21±12.92）分、（30.63±11.53）分，護(hù)理前后兩項量表得分均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩組護(hù)理后的SAS、SDS得分差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2兩組患者生存質(zhì)量比較結(jié)果 下面將對照組合觀察組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行比較，兩組患者在接受護(hù)理后，生存質(zhì)量總分分別是（120.11±6.32）分、（142.48±8.04）分，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對改變和提升護(hù)理模式具有重要意義，以往的護(hù)理偏重于臨床，護(hù)理人員只是按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而不注重患者住院的各方面心理需求，這種方式如果不加以改進(jìn)的話，會使護(hù)理工作固步自封，護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量也得不到提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理這種新式護(hù)理理念，使患者與護(hù)理人員緊密相聯(lián)，將護(hù)理的服務(wù)理念上升到以人為本的層次，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體系，是在對護(hù)理人員提出相關(guān)護(hù)理規(guī)定和要求的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的合理的評價體系和獎勵措施，使護(hù)理人員在工作的過程中能夠勞有所得，付出有相應(yīng)的收獲，這樣既可以提高護(hù)理人員的積極性，也可以使其自身價值得以實現(xiàn)。

通過文中的研究數(shù)據(jù)和結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前后兩組患者情緒狀況，SAS和SDS的評價均有提升，但是施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者，在護(hù)理前后的SAS和SDS中得分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），同時對照組與觀察組兩組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），由此可見觀察組患者的情緒狀態(tài)明顯得到了改善。同時在生存質(zhì)量評價中兩組對比結(jié)果，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），再次證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

對神經(jīng)內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者被關(guān)心、被重視，感到了自身存在的價值，得到了讓人滿意的效果：有助于提高護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率，有助于規(guī)章制度的執(zhí)行，還有助于減少護(hù)理差錯，這些改觀的結(jié)果就是患者滿意度的明顯提高[6]。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對改善患者的心理和生理指標(biāo)，提高患者生存質(zhì)量等方面，都具有重要的意義與價值。

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編輯/哈濤