重度妊娠期高血壓疾病的臨床護理干預探析

摘要：目的 對重度妊娠期高血壓疾病的臨床護理方法和護理效果進行探討和分析。方法 選取2012年1月～2013年7月在我院進行重度妊娠期高血壓疾病治療的患者200例，隨機分為對照組和觀察組，每組100例，進行回顧性研究與分析。對照組實行常規護理，觀察組實行整體護理，比較和分析兩組患者的護理效果。結果對照組10例自然分娩，90例剖宮產分娩，1例出現心功能不全，5例出現彌散性血管內凝血（DIC），6例出現HELLP綜合征，并發癥發生率為12%，觀察組22例自然分娩，78例剖宮產分娩，1例出現彌散性血管內凝血（DIC），并發癥發生率為1%。兩組患者剖宮產率以及并發癥發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對重度妊娠期高血壓疾病患者進行整體護理能夠降低剖宮產率和并發癥發生率，值得推廣和應用。

關鍵詞：重度妊娠期高血壓疾病；護理方法；護理效果

重度妊娠期高血壓疾病能夠加大腎功能衰竭、心功能衰竭以及子癇的發生率，嚴重威脅產婦與胎兒的身體健康和生命安全，為了保證分娩過程的順利進行，有效保證產婦和胎兒的身心健康，需要對其進行護理干預，本次研究就重度妊娠期高血壓疾病的臨床護理方法和護理效果進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年7月在我院進行重度妊娠期高血壓疾病治療的患者200例，年齡范圍21～42歲，年齡平均值為（28.7±3.1）歲，178例初產婦，22例經產婦。全部患者均經臨床確診，血壓不低于160/110mmHg，尿蛋白為（++）-（++++），將患者隨機分為對照組和觀察組，每組100例，兩組患者孕齡、年齡等差異無顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組實行常規護理，觀察組實行整體護理，具體如下。

1.2.1健康宣教 為了患者能夠積極的配合治療，耐心向患者進行病情講解，告知患者妊娠期高血壓疾病的主要體征、臨床癥狀、并發癥以及對胎兒產生的不良影響，使其對自身病情有全面的了解。指導患者定期進行血壓監測和藥物控制，養成良好的生活習慣[1]。

1.2.2心理護理 由于患者對自身病情以及治療進展缺乏全面的了解，擔心該病對胎兒造成嚴重不良影響，容易產生焦慮和抑郁情緒，影響患者的治療積極性。為了使患者的不良情緒得到排解，護理人員做到以下3點：①需認真觀察患者表情，及時與患者進行溝通和交流，告知患者最新的治療進展，以增強患者的康復信心；②向患者講解妊娠期高血壓疾病相關知識，及早告知患者治療過程中的各種禁忌和注意事項，避免對治療效果造成不良影響，關心體貼患者；③需要積極與患者家屬進行溝通和交流，鼓勵患者家屬對患者進行勸慰，幫助患者樹立積極樂觀的心態，以推動治療過程的順利進行。

1.2.3病情觀察 對尿量、血壓、脈搏、呼吸等生命體征進行密切觀察，詢問患者是否存在嘔吐、心悸、眼花、頭暈等癥狀，患者一旦出現異常需要立即告知臨床醫生并進行對癥治療。若患者出現昏迷現象，需要進行禁食處理，為了避免對呼吸產生不良影響，需要將其頭部偏向一側，同時還應該密切觀察和注意褥瘡的發生情況，做好相關護理工作，降低并發癥的發生率[2]。

1.2.4用藥護理 在對患者進行降壓治療時應該循序漸進以降低胎盤灌注不足的發生率，為了避免藥物治療對胎兒產生嚴重不良影響，臨床上通常采用β-受體阻滯劑以及鈣拮抗劑等藥物進行降壓治療，若患者發生子癇，需運用硫酸鎂進行治療，作為孕期安全用藥，硫酸鎂能夠使胎盤等臟器的血流量獲得有效增加。

1.2.5其他護理 治療過程中需對胎動變化以及胎心音進行密切觀察，明確患者是否發生陰道流液、流血以及宮縮情況，一旦發現上述異常反應需要立即告知醫生并進行對癥治療。

1.2.6適時終止妊娠 若胎齡<37w、胎動不存在異常，可以同時進行保胎治療和降壓治療，若胎齡>37w，需盡早進行妊娠終止，并選擇合適的分娩方法[3]。

2 結果

對照組10例患者自然分娩，占10%，90例患者行剖宮產，占90%。1例患者出現心功能不全，5例患者出現彌散性血管內凝血（DIC），6例患者出現HELLP綜合征，并發癥發生率為12%；觀察組22例患者自然分娩，占22%，78例患者剖宮產分娩，占78%，1例患者出現彌散性血管內凝血（DIC），占1%。兩組患者剖宮產率以及并發癥發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

作為產科的常見并發癥，妊娠期高血壓疾病具有較高的發生率，若患者病情得不到及時控制容易導致病情惡化，嚴重威脅孕產婦的生命安全。對患者進行心理護理、病情觀察等護理干預并適時進行妊娠終止，能夠有效保障產婦的生命安全。

本次研究中，對照組剖宮產率以及并發癥發生率均明顯高于觀察組患者，兩組患者剖宮產率以及并發癥發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。以上統計數據表明，對重度妊娠期高血壓疾病患者進行整體護理能夠使剖宮產率和并發癥發生率得到有效降低，有效改善和優化孕產婦的身體素質和生命安全，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]高運芳.中重度妊娠高血壓綜合征患者的護理體會[J].求醫問藥，2011，29（20）：208-209.

[2]楊國芬.54例妊娠高血壓綜合征患者護理分析[J].吉林醫學，2010，9（23）：127-158.

[3]顧連芬，趙麗艷，王艷秋.高度妊高癥患者的護理干預[J].中國實用醫藥，2009，11（30）：131-132.

編輯/哈濤