影響新生兒醫院感染的相關因素及護理措施分析

摘要：目的 研究分析影響新生兒醫院感染的相關因素及護理措施。方法 選取我院在2010年10月～2012年9月收治的240例新生兒患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院時間將其分為治療組（120例）和對照組（120例），對比兩組患者感染發生率。結果 治療組患者住院期間出現感染現象發生率為10.00%，對照組患者住院期間出現感染現象發生率為20.83%。對比兩組患者住院治療期間出現感染發生率，治療組患者住院期間出現感染現象發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）；對比感染組和非感染組部分因素，感染組患者的體重、孕周、抗生素使用率及侵入性操作同肺感染組患者之間存在顯著差異性，有統計學意義（P<0.05）。結論 新生兒醫院感染發生率較高，干預護理措施可有效降低患者出現醫院感染發生率，提高患者生活質量。

關鍵詞：新生兒醫院感染；相關因素；護理措施

基于新生兒免疫系統發育不成熟，極易遭受病原菌侵襲，因此，新生兒為醫院中高危感染人群[1]。筆者為詳細了解分析影響新生兒醫院感染的相關因素及護理措施，特選取我院在2010年10月～2012年9月收治的240例新生兒患者的臨床資料進行研究分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2010年10月～2012年9月收治的240例（男141例，女99例）新生兒患者，孕周33～40w，平均（36.52±1.23）w；體重2.03～3.98kg，平均（3.01±0.03）kg；并按患者住院時間將其分為治療組和對照組，各為120例。對比兩組患者基本資料，無明顯差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 對照組患者采用常規臨床護理措施進行護理，治療組患者在此基礎上加以干預護理措施進行護理，對比兩組患者護理效果。

1.2.1嚴格執行手衛生規范 護理人員應加強無菌觀念，在對患兒進行護理前后，均應采用快速手消毒劑對雙手進行消毒，確保手部清潔，進而有效切斷醫源性交叉感染發生途徑；護理人員應依據患兒具體病情將其分開擺放，采用一次性無菌物品對患兒進行護理。

1.2.2皮膚護理 皮膚為新生兒阻擋病菌的保護傘，因此，護理人員應依據患者具體情況為其實施科學、合理的皮膚護理，為患者進行合適的沐浴，尤其是對于患者腹股溝、耳后、腋下及頸周皮膚進行仔細清洗，確保患者皮膚處于清潔狀態。同時，護理人員應密切關注患者是否出現紅疹、損傷及膿腫現象，對于出現異常現象的患者，應及時報告主治醫生。

1.2.3口、鼻及眼等部位護理 護理人員應依據患者具體病情，為其實施積極有效的護理。用生理鹽水及硼酸球對患者眼睛進行擦洗，有效清除分泌物，避免出現結膜炎現象。

1.2.4侵入性操作管理 護理人員在對患者實施侵入性操作時，應確保采用無菌技術，尤其是對于極低體重和早產兒。在對患者進行吸痰護理時，護理人員應佩戴一次性手套，機械通氣時，妥善固定引流管，避免導管滑脫造成患者出現氣管粘膜劃傷現象。

1.2.5抗生素護理 護理人員應對患者使用抗生素率及量進行嚴格控制，避免出現濫用抗生素現象等。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1對比兩組患者住院治療期間出現感染發生率 治療組患者住院期間出現感染現象發生率為10.00%（12/120），對照組患者住院期間出現感染現象發生率為20.83%（25/120）。對比兩組患者住院治療期間出現感染發生率，治療組患者住院期間出現感染現象發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比感染組和非感染組部分因素 對比感染組和非感染組部分因素，感染組患者的體重、孕周、抗生素使用率及侵入性操作同肺感染組患者之間存在顯著差異性，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1新生兒醫院感染易感因素

3.1.1低體重兒及早產兒極易出現醫院感染現象，其免疫系統功能較為低下，各系統發育不成熟，黏膜、皮膚及血清等防御機能不完全，因此，其自身滅火病毒及殺菌等能力較差，極易遭受病原體侵襲[2]。醫護人員在對患者進行治療過程中，需對危重患者實施氣管插管、吸痰及機械通氣等措施進行治療，該種治療手段極易導致患者出現醫院感染現象[3]。

3.1.2表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希氏菌、產堿假單胞菌及金黃色葡萄球菌為導致新生兒出現醫院感染現象的病原菌，外源性感染占主要地位[4]。其中，表皮葡萄球菌在各種細菌中占據重要地位。在對患者進行護理過程中，若家長及護理人員沒有嚴格按照消毒技術規范和流程進行，其手上的細菌極易傳染給新生兒，進而出現交叉感染現象。

3.1.3呼吸道為患者極易出現醫院感染的主要部位 基于新生兒呼吸道纖毛發育不完全，自凈能力較差，黏液極易導致患者呼吸道出現阻塞現象，母嬰同室增加患者上呼吸道出現感染現象。另，醫護人員在窒息患者進行搶救過程中，因沒有規范對器械進行消毒，進而出現感染現象等。

3.2預防措施

3.2.1醫護人員認真落實消毒隔離制度，有效減少交叉感染發生率。在患兒病房中應安裝感應式洗手裝置，要求醫護人員在接觸患兒前通過快速手消毒劑揉搓進行洗手，或是通過消毒劑浸泡雙手、外科刷手等方法對患者雙手進行清潔，有效降低患兒出現交叉感染現象發生率。

3.2.2醫護人員用丙種球蛋白增強及提高新生兒抵抗能力，同時可有效提高重癥患者的免疫力。

3.2.3醫護人員應通過細菌培養和藥敏實驗報告，為患者實施有效、合理的抗生素。

3.2.4醫護人員應減少不必要的侵入性操作，對各類管道進行嚴格的清潔、消毒及滅菌措施，對患者實施細心的護理，有效降低患者出現醫院感染發生率。

總之，新生兒本身具有免疫系統不成熟特點，其極易出現醫院感染現象。醫護人員應針對造成出現感染的高危因素和薄弱環節進行積極有效的管理，有效降低患者處出現醫院感染現象發生率。

參考文獻：

[1]潘玉杰.新生兒醫院感染相關因素調查及護理對策[J].中國實用醫藥，2011，06（06）：197-198.

[2]溫素蘭.新生兒醫院感染相關因素調查及護理對策[J].中國現代藥物應用，2009，03（01）：149-150.

[3]尹建春，劉云，楊紅欣.新生兒醫院感染相關因素分析與對策[J].中華全科醫學，2013，11（08）：1248-1249.

[4]莫緒燕.新生兒醫院感染的高危因素與護理措施分析[J].大家健康，2013，07（02）：520-521.

編輯/蘇小梅