護士層級管理及APN排班在心內科優質護理中的應用

摘要：目的 APN排班工作時間為A班8：00～16：00，P班15：30-22：30，N班22：00～8：30，對比實施APN排班及層級管理前后護理質量、護理人員心理狀況及患者滿意度。結果 實施APN排班及層級管理后，護理質量綜合得分（含病房管理、分級護理、護理文書、優質護理、整體護理、消毒隔離、護理技術操作等9個方面）均高于實施前。APN階段護理人員的焦慮程度降低；問卷調查患者滿意度為96.33% ，高于實施前的93.24%。結論 在心內科實施護士APN排班及層級管理方法，能夠合理配置人力資源，有效提高整體護理質量，提高患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：層級管理；APN排班；優質護理

隨著護理模式的轉變，護理人員的職責不斷增加，護理人員編制不足的矛盾日漸突出，護理人員的排班、分工使用，直接影響到護理質量和整體護理的開展和發展[1]。科學排班，提高護理服務質量，達到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目的，我科自2012年6月起采用APN排班模式及護士層級管理，實踐效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科病區設置病床40張，目前共有護理人員16人，其中主管護師3人，護師3人，護士10人。年齡20～45歲，平均27.3歲。學歷結構：本科3人，專科12人，中專1人。

1. 2 按照我院護士分層級管理實施方案，對應護士的能級要求在科內把護士由低到高分為4個層級：N1～N4級。

1.3排班方法 實行APN三班連續輪班制，APN連續排班的要求是根據患者的需要合理配置各層級護理人員，各班至少有兩人值班，為患者提供連續不間斷的護理服務[2]。A班工作時間為8：0～16：00，P班為15：30～22：30，N班為22：00～08：30。A班由技術熟練、責任心強的 N3、N4級護士擔任，既責任護士，人均負責≤8名患者，負責對所分管患者按照護理程序從入院到出院各項治療護理、健康宣教工作。……