人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選擇我院 2012年 8月～2013年10月收治的行手術(shù)治療的患者78例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組39例行常規(guī)護(hù)理，觀察組39例行人性化整體護(hù)理干預(yù)，就兩組護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（ P<0. 05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理是患者和需求和現(xiàn)代社會(huì)的需要，同時(shí)降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提高了手術(shù)成功率、患者及家屬滿意度和加快了術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

手術(shù)室護(hù)理的目的是協(xié)助手術(shù)患者，滿足其不同個(gè)體的需要。護(hù)理工作的范圍包括：手術(shù)前的護(hù)理評(píng)估和準(zhǔn)備工作，手術(shù)時(shí)的護(hù)理措施及手術(shù)后的評(píng)價(jià)。整體護(hù)理從20世紀(jì)80年代被引入我國后，各地護(hù)理工作結(jié)合實(shí)際情況相繼建立了整體模式病房及相應(yīng)的教育、管理制度。90年代，我國部分醫(yī)院手術(shù)室也陸續(xù)開展了圍術(shù)期護(hù)理[1]。手術(shù)室護(hù)士走出大門到病房對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪工作。選擇我院 2012年 8月～2013年10月收治的行手術(shù)治療的患者78例，進(jìn)行護(hù)理。

1 臨床資料

選擇我院 2012年 8月～2013年10月收治的行手術(shù)治療的患者78例（男43例，女35例），年齡23～65歲，平均37.6歲。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組39例行常規(guī)護(hù)理，觀察組39例行人性化整體護(hù)理干預(yù)，就兩組護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 人性化護(hù)理措施

手術(shù)對(duì)患者而言是一種獨(dú)特經(jīng)歷及感受，手術(shù)全期護(hù)理根據(jù)手術(shù)前期、中期、后期的護(hù)理過程，以提供接受手術(shù)的患者及其家屬身體上、心理上、精神上及社會(huì)的個(gè)性化需求，以及完整性、高品質(zhì)的護(hù)理。

2.1評(píng)估 評(píng)估是護(hù)理程序中解決患者問題的第一步，為了確認(rèn)患者的健康需要，收集患者的健康有關(guān)信息十分必要。用系統(tǒng)綜合的方法收集、確認(rèn)和交流資料的行為就是評(píng)估。圍手術(shù)期護(hù)士通過與患者和家屬的交談，以及從病歷資料收集與患者健康有關(guān)的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，其目的在于評(píng)估患者的需要。

2.2診斷 診斷是一個(gè)信息分析和綜合的過程。護(hù)理診斷是針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)實(shí)際存在和潛在健康問題反映的臨床判斷過程。護(hù)理診斷以評(píng)估階段收集的資料為基礎(chǔ)，為選擇護(hù)理措施，達(dá)到預(yù)期結(jié)果提供了依據(jù)。多數(shù)護(hù)理團(tuán)體都認(rèn)可由北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)（North American Nursing Diagnosis Association，NANDA）所制定的護(hù)理診斷。其每個(gè)診斷都包含了診斷意義、定義性特征與相關(guān)危險(xiǎn)因素。

2.3實(shí)施 實(shí)施就是將計(jì)劃或步驟付諸實(shí)踐的過程。根據(jù)護(hù)理計(jì)劃來實(shí)施個(gè)性化、系列性、連續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)。實(shí)施一方面執(zhí)行計(jì)劃中的各項(xiàng)措施，另一方面，護(hù)士還需要對(duì)患者健康狀況的變化做出及時(shí)的行為反應(yīng)，這些行為在計(jì)劃中可能沒有，屬于突發(fā)或應(yīng)急行為[2]。

2.4評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)是判斷和檢查，它是一個(gè)有計(jì)劃、動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程。根據(jù)護(hù)理效果來衡量護(hù)理措施的是否有效，必要時(shí)給予修正。評(píng)價(jià)在整個(gè)護(hù)理過程是一直持續(xù)的，評(píng)價(jià)包括以下步驟：確立評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)問題，收集護(hù)理實(shí)施資料，分析資料并將其與標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)比，總結(jié)并下結(jié)論，在評(píng)價(jià)結(jié)論的基礎(chǔ)上采取適當(dāng)行為。

3 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05），見表1。

4 討論

手術(shù)室（operating room，（）R）是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院不可缺少的重要組成部分。手術(shù)室工作的核心是控制患者不受感染，無菌技術(shù)是最基本的操作規(guī)范。外源性感染的途徑包括：手術(shù)竄窄氣，手術(shù)人員的手臂，手術(shù)器械、敷料、物品，患者手術(shù)區(qū)皮膚或黏膜，感染病灶和腔臟器內(nèi)容物等。無菌術(shù)是利用消毒和滅菌的方法，遵循嚴(yán)格操作規(guī)程而達(dá)到控制外源性感染的口的所采取的一系列措施。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度[3]。

根據(jù)患者的生理、心理、社會(huì)、精神、文化多方面的需求，設(shè)計(jì)個(gè)體患者的最佳護(hù)理計(jì)劃并使之得到實(shí)施。手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)和角色發(fā)生了歷史性的轉(zhuǎn)變，服務(wù)范圍大大延伸。服務(wù)對(duì)象從患者至與患者有關(guān)系的人；地域從手術(shù)室至手術(shù)室內(nèi)、外；時(shí)間從術(shù)中至術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后；關(guān)注層面從身體至心理、社會(huì)。在一些國家，手術(shù)室護(hù)士加入臨床路徑一類的醫(yī)療護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)，為手術(shù)患者提供一整套最優(yōu)化的治療護(hù)理方案[4]。目的在于讓患者獲得最合理的治療和護(hù)理，花最少的錢，在最短的時(shí)問內(nèi)康復(fù)，減少并發(fā)癥，提高患者的安全度。這一切使手術(shù)室護(hù)士將整體護(hù)理不斷向深度和廣度拓展。面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)、高勞動(dòng)強(qiáng)度的工作，手術(shù)室護(hù)士需要達(dá)到高應(yīng)激水平。她們對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，而管理者對(duì)她們的人文關(guān)懷可以激發(fā)其工作熱情、榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神，讓她們自覺用一顆愛心工作，并能緩解各種壓力，提高工作效率。本組資料顯示，手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理是患者和需求和現(xiàn)代社會(huì)的需要，同時(shí)降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提高了手術(shù)成功率、患者及家屬滿意度和加快了術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

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[2]季敏，季達(dá)峰.人性化手術(shù)室護(hù)理對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，15：314-315.

[3]嚴(yán)守菊.手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，14：154-155.

[4]趙馨.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，31：130-131.

編輯/蘇小梅