突發事件致成批燒傷患者護理計劃在燒傷科的應用

摘要：突發事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]，成批燒傷系指燒傷患者在10人左右，嚴重燒傷在5人以上，特重度燒傷在3人以上。其特點是來勢急、病情重、變化多常伴有復合傷，時間為突發性，臨時組織，技術條件要求高，醫護任務繁重，藥品器械供求矛盾大，需要多方面協助配合，為此制定系列的適合臨床護理應用的計劃。

關鍵詞：成批燒傷；護理計劃；合理安排；傷員；必要性

1 方法

護理計劃能更有效地抓緊時機完成早期搶救患者生命至關重要，如何盡快安置和穩定患者是成功搶救的重要環節。要迅速組成以院長、醫務處、護理部、科主任、護士長為主的組織指揮系統，迅速調配足夠的醫療和護理人員援助，合理分工。經廈門BRT縱火案18名傷者送入我科及歷年臨床護理經驗，現總結在搶救成批燒傷患者護理計劃介紹如下：

1.1設由行政、業務主管部門組成的指揮中心[2]，充分調動和組織技術力量，物質供應，后勤保障，協調各科室給予配合，共同參與搶救任務。所有醫務工作由燒傷科主任指導，護理工作由護士長安排，外來協助人員統一由燒傷科調配。

1.2主班護師 上傳下達，調度運行，檢查指導督促協助各組工作。及時準確執行醫囑處理，分咐各組具體執行，把好查對醫囑關，隨時向科主任護士長匯報有關情況，由年資高，經驗豐富的護師擔任。

1.3 護理人員的分工

1.3.1 建立傷員暫休室 ①二次驗傷 ②分休克重、中、輕 ③分吸入傷重、中、輕 ④分復合傷重、中、輕。

1.3.2 保護創面、填寫傷單。

1.3.3 分為三組 A組、B組、C組

1.3.4 A組 護理組（全體人員）：病室準備：①患者一般準備②生命體征監測③完善各項記錄單B組 治療組（技術操作）：①抗休克處理②建立呼吸通道③建立靜脈通道④準備急救藥品和供應C組 處置組（醫護配合）：①處置復合傷②負責更換消毒器械③器械供應

2 優點

成批燒傷救護的成功率，除與醫療，護理專業技術和責任心有關外，和及早地制定護理計劃，實施救護方案有密切關系。

2.1體現了組織管理的重要性[3] 抓好組織分工，分清職責范圍，便于護士迅速敏捷到位，有條不紊地開展工作，提高成批救護成功率。

2.2體現了循規程序的運作性[4] 便于各項工作檢查指導，即時糾正、補充修改，再制定更適宜的護理計劃，并應用到護理查房中進行評價，形成規律性的經驗，去掉操作中無效勞動，加強醫護之間配合，把程序質量推向最優化。

2.3體現合理安排的必要性 量才用人，主管負責，班次相對固定，應用激勵法調動護士的積極性、自覺性和協同性。夜間值班設雙崗加強巡視監護、床前交接。通過重視危重個體護理為基礎體現群體的整體護理質量。

參考文獻：

[1]郭金鳳.護理部在突發事件管事中的作用[A].第七屆全國創傷學術會議暨2009海峽兩岸創傷醫學論壇論文匯編[C].2009.

[2]金蘭.護理部面對成批傷員急救的護理管理對策[J].護理管理雜志，2004：12.

[3]夏暎.突發公共衛生事件應急管理存在的問題與對策[J].中國衛生經濟，2005：8.

[4]馬穎，胡志.對突發事件的認識[J].中國公共衛生管理，2005：06.

編輯/蘇小梅