風險管理在急診護理中的應用與分析

摘要：目的 探討風險管理在急診護理中的應用效果。方法 隨機抽取我院2012年急診科實施風險管理后的急診患者100例，作為觀察組，抽取我院實施風險管理前的急診患者100例做為對照組，比較兩組醫療糾紛事件及風險事件發生率、患者總滿意度和護理管理評分情況。結果 觀察組醫療糾紛事件及風險事件發生率明顯低于對照組，患者總滿意度及護理管理評分明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 急診護理中應用風險管理可有效地降低醫療糾紛及風險事件發生率，提高患者滿意度，對建立良好的護患關系有著重要的意義。

關鍵詞：風險管理；急診護理；應用

急診科由于其特殊性，存在著較多的護理風險，實施有效的風險管理對提高護理工作質量有著重要的作用和意義。2012年我院急診科開展護理風險管理，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2012年實施風險管理后的急診患者100例，作為觀察組，男性58例，女性42例，年齡14～82歲，平均年齡（51.3±12.3）歲；選取我院實施風險管理前的急診患者100例，作為對照組，男性61例，女性39例，年齡15～80歲，平均年齡（50.5±10.5）歲。

1.2方法 對照組患者給予常規管理，觀察組患者給予風險管理護理，其管理對策如下：①加強護理人員培訓管理：定期進行工作檢查和考核，幫助工作人員樹立信心，熟練掌握操作與護理技能，進行危機管理培訓和法律意識教育，提升自我保護意識。在服務患者的過程中，進行人性化搭配管理，新老結合，互相幫扶，保證工作順利進行，規避安全隱患，與患者建立良好醫患關系，減少醫療糾紛[1]；②建立風險管理小組：由護士長牽頭成立管理小組，針對急診科工作中存在的各類風險加強學習與教育，明確風險管理目標和程序，明確各個崗位權責，完善急診科風險管理相關制度規章建設，做好一般性和特殊性情況的區分處理，定期召開學習與反省會議，分析當前工作現狀，積極聽取護理人員和患者建議，積極改善，實施高質量的全程護理質量監控。對于護理人員風險管理意識要經常進行培訓，不斷強化，并定期進行考核，考察其掌握程度和在護理工作中踐行程度。通過積極落實和監控風險管理制度在日常工作中的實踐情況確保強化質量管理和跟蹤，責任落實到人，對于護理過程中的高危環節加強安全防范和管理，積極解決各種問題與矛盾，改進工作中的不足之處；③做好設備及儀器的管理：設專人對儀器及設備進行管理，定位放置，隨時確保器械處于備用狀態，相應做好滅菌消毒工作；定期、不定期對透析設備進行檢查、維護，定期檢修；消毒滅菌方面要保證至少紫外線照射2次/d[2]，時間充分，對于空氣、物品、醫療器械、透析用藥物等做好細菌學檢測。

1.3觀察指標 記錄統計兩組醫療糾紛及風險事件發生情況；采用醫院自制滿意度調查表對患者滿意度進行調查，總分100分，分數越高越滿意；采用醫院護理管理評分表對各項護理管理質量進行評分，分數越高則質量越好。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組患者的醫療糾紛及風險事件發生情況 觀察組患者的醫療糾紛及風險事件發生率均低于對照組患者，具有差異統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度及各項護理管理評分情況 觀察組患者滿意度、基礎護理評分、病房管理評分及消毒隔離評分均高于對照組，具有差異統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急診科常見護理風險主要來源于兩大方面，分別是環境因素和人員因素。環境因素包括如治療環境及設備因素，比如格局安排不合理、消毒滅菌工作欠佳等都會帶來護理風險[3]，增加交叉感染的幾率。急診科工作對護理人員的臨床經驗、危機處理能力和透析監測警報識別能力要求較高，護理人員專業能力與素質欠佳都會影響工作質量，缺乏對患者病情變化的預見性和對醫療信息情報綜合處理分析的觀察總結能力都會影響治療中預防和補救措施的實施。所以風險管理主要從3方面入手，分別是加強環境和設備管理、加強職業素質培訓，提升風險管理意識，建立風險管理組織并積極踐行監督，從我院的實踐結果來看，護理風險管理實施后，醫療糾紛、風險事件發生率明顯降低（P<0.05），綜合滿意度與護理質量評分明顯升高（P<0.05），說明其取得了良好成效。

綜上所述，護理風險管理能夠提升患者滿意度，減少醫療糾紛和風險情況發生率，值得大力推廣應用。

參考文獻：

[1]施華.急診工作中的護理風險評估與防范進展[J].上海護理，2011，11（2）：59-63.

[2]王彩霞.急診的護理風險與預防[J].醫藥前沿，2013，（1）：228-229.

[3]張少麗.急診護理風險因素分析與防范[J].護理實踐與研究，2012，09（2）：89-90.

編輯/哈濤