普外科切口感染的臨床分析

摘要：目的 研究討論普通外科患者術后切口感染情況。方法 回顧性總結分析我院普通外科在2010年1月～2012年7月經手術治療發生切口感染的67例患者作為本研究樣本，綜合研究患者的的術后情況資料以及治療診斷資料。結果 發生切口感染的患者住院時間為16～60d及60d以上者所占比例較高，為59.70%，與其他住院時間相比差異具有統計學意義（P<0.05）；發生切口感染的患者年齡在59歲以上者所占比例較高，為55.22%，與其相比差異具有統計學意義（P<0.05）；發生切口感染的患者進行Ⅱ類手術者所占比例最高，為70.15%，與其他相比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在術前使用抗菌藥物以預防感染，充分合理進行支持治療，要盡早給予有效、合理的預防措施，可以大大降低手術切口感染的發生率。

關鍵詞：普外科；切口感染；預防對策

術部位感染屬于手術的并發癥，它不但影響預后甚至可能危及患者的生命，還延長住院時間、增加患者的痛苦[1]。通常手術后患者身體虛弱抵抗力低下，術后切口感染已成為患者經常出現的并發癥，并影響患者的預后。本次研究回顧性總結分析我院普通外科在2010年1月～2012年7月經手術治療發生切口感染的67例患者作為研究對象，綜合研究患者的的術后情況資料以及治療診斷資料，探討患者手術切口感染的誘發因素以及應對措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院普通外科在2010年1月～2012年7月經手術治療發生切口感染的67例患者，其中男41例，女26例，患者年齡在18～75歲，平均年齡為51.2歲。所有患者依據國家衛生部醫政司2001年頒布的《醫院感染診斷標準》，確定為手術部位感染。患者發生在手術結束1個月內，或者有植入物1年以內且感染必須與手術有關，傷口內有膿樣分泌物流出或軟組織培養能獲得分離出來的微生物，傷口部位有疼痛壓痛局部腫脹發紅或發熱等。

1.2方法 回顧性總結分析我院普通外科在2010年1月～2012年7月經手術治療發生切口感染的67例患者作為本研究樣本，綜合研究患者的的術后情況資料以及治療診斷資料，探討患者手術切口感染的誘發因素以及應對措施。對研究對象的各種可能影響因素進行分析，其中包括治療前白蛋白量、患者年齡、急診類手術、住院時間過長及抗生素使用情況等[2]。

2 結果

2.1患者感染與住院時間之間的關系 見表1。由表1可知，發生切口感染的患者住院時間為16～60d及60d以上者所占比例較高，共占59.70%，與其他住院時間所占百分比相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2患者切口感染與年齡之間的關系 見表2。由表2可知，發生切口感染的患者年齡在59歲以上者所占比例較高，共占55.22%，與其他年齡段患者所占百分比相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3患者切口感染與手術切口類型之間的關系 見表3。由表3可知，發生切口感染的患者進行Ⅱ類手術者所占比例最高，為70.15%，與進行其他類型手術患者所占百分比相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過患者醫療環境分析感染發生的途徑，可以得到以下結論，普通外科患者術后出現傷口感染的途徑主要為以下幾點。①自身因素：患者機體免疫能力以及手術后恢復能力對術后是否出現感染影響很大；②治療過程：患者皮膚殺菌各項工作準備是否充分、手術器械的消毒殺菌是否到位、敷料、手術無菌操作意識淡薄、手術人員消毒等因素直接影響著術后是否感染；③抗生素的使用：不合理或者過量使用抗生素時，會打破患者機體的菌群的常態平衡，也可能導致機體耐藥性的出現，從而降低了機體抵抗外來病原菌細菌等微生物的能力，從而導致手術部位感染容易發生。因此抗生素的合理使用也同樣在術后手術部位感染環節中發揮著重要作用；④環境因素：醫院聚集了各種病原菌、細菌微生物的，因此病房的環境及手術室的潔凈度均可導致患者術后是否發生手術部位感染[3]。

減少患者臨床手術切口的發生是一件艱難且復雜的任務，醫院各級醫護人員協力合作才能取得滿意的效果。能盡早在術前的了解應對患者的各種可能出現的情況，在術前使用抗菌藥物以預防感染，充分合理進行支持治療，可以大大降低手術切口感染的發生率。

參考文獻：

[1]李晉，施有海，趙懷輝.普外科術后切口感染分析與處理[J].中外醫學研究，2011，（17）：97-98.

[2]張久德.闌尾切除術后切口感染的防治措施[J].內蒙古中醫藥，2010，（12）：94.

[3]繆連彬.分析普外科手術切口感染的相關因素研究[J].吉林醫學，2010，31（012）：1618-1618.

編輯/哈濤