奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍療效分析

摘要：目的 分析奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍的療效，為進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供參考。方法 對(duì)2010年6月～2013年6月收治的90例消化性潰瘍患者隨機(jī)分成治療組46例和對(duì)照組44例。治療組給予奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服，健胃愈瘍片餐前口服4片，3次/d；對(duì)照組給予奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服；兩組療程均為8w，隨訪1次/w，8w后復(fù)查胃鏡，并記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的治愈率分別為60.86%和45.45%；總有效率分別為95.6% 和72.7%；兩組比較差異均有顯著性（P<0.01）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍療效確切，不良反應(yīng)少，安全性好。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；健胃愈瘍片；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，因?yàn)樗男纬膳c胃酸-胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名，凡是能與酸接觸的胃腸道任何部位均可發(fā)生潰瘍，但最常見的是胃和十二指腸潰瘍，其中十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，兩者占全部消化性潰瘍的98%，內(nèi)科治療的目的是控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、防治并發(fā)癥和防止?jié)儚?fù)發(fā)[1]。我院自2010年6月～2013年6月對(duì)90例消化性潰瘍患者實(shí)施治療，其中46例患者采用奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療，并與44例采用奧美拉唑治療進(jìn)行對(duì)照，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年6月～2013年6月我院消化性潰瘍患者90例追蹤隨訪。入選標(biāo)準(zhǔn)：均有典型的臨床表現(xiàn)與體征，經(jīng)胃鏡確診。醫(yī)學(xué)隨機(jī)分為治療組46例與對(duì)照組44例。治療組46例，男性26例，女性20例；年齡15～68歲；平均34.8歲。對(duì)照組44例，男性25例，女性19例；年齡14～65歲，平均33.6歲。兩組療程均8w。

1.2方法 治療組：奧美拉唑（開開援生制藥股份有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990046）20mg，2次/d，早晚餐前30min口服，健胃愈瘍片（九芝堂股份有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10910004）餐前口服4片，3次/d。對(duì)照組：奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服。兩組療程均8w，隨訪1次/w，8w后復(fù)查胃鏡，并記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。

1.3療效評(píng)價(jià) 以臨床癥狀和胃鏡檢查為依據(jù)評(píng)定療效。療效判定若臨床表現(xiàn)與胃鏡表現(xiàn)不一致時(shí)，以胃鏡表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。①臨床表現(xiàn)：顯效：癥狀基本消失或減輕；無效：癥狀無明顯改變。②胃鏡表現(xiàn)：痊愈：潰瘍及周圍炎癥完全消失或瘢痕形成；顯效：潰瘍消失，仍有炎癥；有效：潰瘍縮少≥50%；無效：潰瘍縮少<50%。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

2結(jié)果

2.1臨床療效比較 治療8w后均復(fù)查胃鏡，治療組（奧美拉唑+健胃愈瘍片）：治愈率為60.86%，總有效率為95.6；對(duì)照組（奧美拉唑）：治愈率為45.45% ，總有效率為72.7%。兩組間差異有顯著性，見表1。

2.2不良反應(yīng) 治療組不良反應(yīng)少，僅1例輕微腹瀉；對(duì)照組有6例患者感覺上腹不適，2例患者表現(xiàn)為惡心，未做特殊處理，都能完成療程，治療結(jié)束后這些癥狀自行消失。全部病例都未出現(xiàn)肝功能損害。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的不斷加快，生活工作學(xué)習(xí)的壓力日益增大，在我國(guó)消化性潰瘍的患患者群呈明顯的擴(kuò)大趨勢(shì)[2]。目前認(rèn)為發(fā)生消化性潰瘍的主要原因是過量的胃酸和胃蛋白酶導(dǎo)致胃粘膜不能發(fā)揮應(yīng)有的屏障作用而造成的。中藥與西藥結(jié)合治療消化性潰瘍可取得理想的療效[3]。奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑，是作用機(jī)制不同于H2受體拮抗作用的全新抗消化性潰瘍藥，它特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌[4]。健胃愈瘍片具有疏肝健脾 解痙止痛 止血生肌的功效。健胃愈瘍片中含大量鋅元素，鋅是細(xì)胞呼吸酶及DNA多聚酶活力必需的元素，有促進(jìn)胃黏膜再生，促進(jìn)潰湯愈合作用[5]。

綜上所述，通過本臨床研究證實(shí)，奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍對(duì)臨床癥狀和胃鏡征象均有明顯改善作用，能良好促進(jìn)潰瘍愈合，藥物不良反應(yīng)輕微，患者依從性好，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊