會陰側切術在臨床的應用體會

摘要：會陰側切術是產科常用手術，適時進行會陰側切能縮短第二產程，有益于母嬰預后。把握好會陰切開的時機、要領、接生與縫合的技巧，并實施到位的術后護理，是提高產科質量、提升廣大孕產婦女生活質量的有效措施和保障。也是我們臨床助產人員必須熟練掌握的操作技術。

關鍵詞：會陰側切；應用

會陰側切術是產科常用手術，主要用于初產婦。與經產婦相比，初產婦會陰及陰道的伸縮性較差，為防止深度會陰裂傷的發生，應在合適時機進行會陰側切，能夠縮短第二產程，有益于母嬰預后。近年來，隨著經濟、社會的發展，現代女性活動量大多較小，對胎兒的營養又較為重視，最終導致營養過剩，巨大兒增多。孕婦分娩時較為困難，常造成會陰裂傷。目前，會陰三度裂傷尚屬于醫療事故范疇，我國相繼出臺醫療事故處理條例及侵權責任法，為醫護人員，尤其是助產士造成了很大的壓力。為避免孕婦發生會陰裂傷，許多醫院常在初產婦分娩過程中常規行會陰側切。目前，我國會陰切開率約為60%，初產婦可達80%[1]。

1 會陰側切方法

1.1嚴格掌握側切指征，即產婦會陰過緊或堅硬，以及胎兒過大，推測產婦分娩時無法避免會陰撕裂，或母嬰出現急需分娩的病理情況[2]。

1.2準確選擇切開時機及操作時間點 如過早切開，組織暴露時間過長易造成感染，并且陰部組織較厚，失血往往較多；但如等到會陰皮膚高度膨脹顯著蒼白時再行切開，往往切開后可見陰道粘膜及組織呈舌形撕裂，縫合困難，影響術后切口愈合，所以接產者應把握切開的最佳時機[3-5]。……