農村癌癥的現狀及對策

摘要：近20年來，我國的癌癥死亡率上升了29%。目前癌癥死亡占我國城鄉居民總死亡構成的24%，已經超過冠心病、腦中風等，成為我國城鄉居民的第一位死因，這一幾率尤其在農村更甚。80%以上的癌癥與環境及生活方式有關，早期癌癥可以有比較好的治療效果；當今，癌癥患者的5年生存率已達到60%。但遺憾的是，農村人民對癌癥的認識還不足，再加上后天條件的缺乏及醫療設備設施的不完善，在很多農村人眼中癌癥就等同于死亡。所以農村醫療衛生保障工作是我國衛生事業的工作重點，它直接關系到廣大農民群眾的切身利益、關系到農村事業的發展、關系到社會主義現代化建設的和諧與穩定。當前農村醫療衛生保障制度在我國已經基本建立，但在針對癌癥這一病癥的實踐過程中暴露出一系列的問題。該文就當前農村癌癥的現狀提出了問題進行分析，并以此提出了相關的對策。

關鍵詞：癌癥；農村；醫療衛生

1農村癌癥的現狀

有一種現象至今沒有引起社會的關注，那就是農村生病的人多了，死亡的人也多了。《百度指數》相關數據顯示，癌癥村發現的數量在2011年～2012年間，除個別月份有較大增加超過500個，總體相對來說平穩在100～200個之間[1]。值得注意的是，在2013年，數量呈現激增的趨勢，特別是當年的1月～3月，發現的癌癥村數量一度飆升超過3000個，而后，數量才慢慢回歸到原始水平，但是情況也不容樂觀。不置可否的是農村缺醫少藥，藥費昂貴，農民看不起病的事實，但真正的原因并非這些。按理生活水平提高了，醫療技術發展了，人們的健康也應相應地提高，可事實卻與之恰恰相反。農村患癌癥患者越來越多，往往檢查出來就是中晚期，同樣來自《百度指數》，被發現癌癥中晚期的病例，在2012年以前相對來說較少，年平均維持在200例上下，然而在2012年間發現的病例迅速飆升到將近800例，形式瞬間變得非常嚴峻。按理說，現在醫學科技水平提高，中晚期癌癥治愈者會越來越多，相應地，中晚期癌癥病例數量理應下降，但事實卻相反，被發現的中晚期癌癥病例越來越多，當然，現在醫學檢驗技術的發展使更多的病例被發現，但如此增加的趨勢也從側面反映出我們國家癌癥形式非常嚴峻。再者，很多家庭因為貧困沒有辦法治療，即使稍微富裕的治療了，也會變得貧困潦倒。對癌癥沒有正確的認識，認為癌癥就是絕癥，沒有辦法治療，即使治療也是浪費錢。造成這種現象是因為部分地區農村的環境日益惡化，環境污染早已到了觸目驚心的地步[2]。

2農村癌癥的原因

人類生存環境包括自然環境和社會環境。自然環境包括環繞人們周圍的各種自然因素，如空氣、水、食物、光、電、磁等等，這些共同的物質環境稱為大環境。每個人因職業、生活習慣和嗜好等構成一種社會環境，稱為小環境。無論是大環境還是小環境，都是人類賴以生存和活動的外環境。人類在尋找癌癥病因的過程中，進行了廣泛的探索，積累了豐富的知識，其中最突出的是發現了85%以上的癌癥由環境因素引起，因而推斷環境惡化是癌癥發生的重要原因。

2.1空氣污染 近200年里，人類開發了數以千萬億噸的煤、石油和天然氣作為燃料和能源，諸如冶煉鋼鐵、汽車和飛機使用以及家庭生活燃料等生產、生活過程中，晝夜不停地把大量焦油、煤煙、粉塵等有害氣體排放到大氣中。空氣污染使癌癥的發病率明顯提高，特別是肺癌的發病率上升尤為突出，城市肺癌發病率已躍居第一，患者因肺癌死亡率上升驚人。20世紀70年代患者肺癌死亡率為7.41/10萬，列第5位；90年代上升到20.41/10萬，上升了1.75倍，治理空氣污染，刻不容緩[3]。

2.2水質污染 水質污染主要是工農業生產和城市排污造成的。在我國，由于工農業生產的迅速發展，使水污染加劇，水資源受到的污染，成為人類生存的潛在危機。

水中的污染物種類很多，微生物、重金屬、各種化學物質應有盡有。農藥和殺蟲劑是水體的重要污染物之一；此外洗滌劑中的表面活性劑，也有促癌作用，含磷洗滌劑污染水源在湖沼、內海、河灣造成一種明顯污染的紅潮，使魚類窒息死亡，浮游生物及藻類產生畸形等，水質污染使農作物減產，水生物死亡，某些工業品質量下降，直接或通過食物鏈來威脅人類的健康和生命。

2.3土壤污染 近幾十年來，人類大規模的工農業生產，使大量的工業廢水廢渣和農藥化肥等注入土壤，使土壤品質惡化，特別是重金屬物質，如汞、鎘、砷、鉻、銅、鉛等。這些物質一旦進入土壤，既難以分解，又難以去除，并且會終年累積，造成嚴重的后果。

當今人類正生活在一個化學品充斥的世界里，全球化學品的種類與年產量均以指數關系急劇增長，人們普遍使用的化學品在生產和使用過程中，有毒有害廢物問題更加嚴重，絕大多數未經安全性評估。有些物質是很強的致癌物，即使還原處理，亦不能完全消除其毒性。土壤的嚴重破壞已成為很嚴重的公害。

另外，除了自然原因之外，農民自身飲食的不規律，不科學，腌制品食用過多，勤儉節約習慣了，剩菜剩飯不愿意倒掉，留著下一頓吃也是癌癥發生的主要原因。過度的勞作，不注意休息，沒有防范于未然的意識，再加上農村醫療體制的不健全，使得癌癥的死亡率急劇升高，即使有安排免費體檢，也有許多人不去。一般性體檢不健全，根本無法檢驗是否得了癌癥。一般農村人得了病都會拖延，認為不嚴重，不需要治療，知道非常嚴重了，才會去治療。這些都是農村人民得癌癥的根本原因。

3農村癌癥的對策

3.1戒煙和控制飲酒 吸煙不僅對自己有害，旁人也會受到被動吸煙之害。如從年輕時開始吸煙，積累到中老年，患癌癥的危險性更大。其次是避免過量飲酒。

3.2避免飲水污染 尤其在農村，應避免飲死水（宅溝水、塘水），提倡飲深井水、自來水。現已證明，有些水藻毒素是很強的促肝癌劑，如微囊藻毒素。

3.3適當運動 每天堅持適度的室外運動也是防癌很重要的方面，運動可以增強機體免疫功能，增進心肺功能，改善血液循環，特別是微循環。哈佛大學的一項研究表明，不參加體育運動的女生比參加體育運動的女生患乳腺癌的可能性高2倍。此外，體力活動多的男性比在辦公室工作的男性患大腸癌的可能性要小。因運動可增強消化功能，減少便秘[4]。

3.4化學預防 在我國河南林縣用維生素E、β胡蘿卜素和硒3種營養素，對食管癌的高發現場進行干預，發現賁門癌減少。在西方，有提倡乳腺癌高危婦女每天服用20mg他莫昔芬，據稱可降低乳腺癌發病率，但可能增加子宮內膜癌的機會。已有不少報道，綠茶有防癌作用。綠茶的防癌作用與綠茶所含茶多酚有關。咖啡也有類似作用，但作用較弱，也有人認為主要是咖啡因在起作用。有人發現兒茶素也有抑制癌細胞生長的作用。

另外，針對癌癥患者，可以教一些科普性的知識，例如食用堿性食物，抗癌食物等。建立針對貧困人的癌癥基金會，給貧困的癌癥患者一個生活的機會。子女應該給父母足夠的愛，癌癥治療是一個漫長的過程，首當其沖的是先要保證癌癥患者心理要健康，要積極配合治療，要有很強的免疫力，這個可以用中藥調養，注意飲食，吃堿性食物，喝昆侖雪菊。選擇對身體傷害性小的治療的方法。這樣患者容易接受。

總之，如能做到戒煙；改變飲食習慣，少吃腌制、燒烤食物，減少油食，多吃黃綠色菜、粗糧、纖維素等；注意預防感染，例如進行新生兒的乙型肝炎疫苗接種；少飲酒，避免過多日光曝曬；適量運動。有人估計，癌癥將可能減少30%～40%。隨著人類基因組計劃的進一步深入，有可能通過基因型的測定，劃出癌癥的易感人群，從而采取相應的防癌對策。

參考文獻：

[1]方積乾，萬崇華，郝元濤.與健康有關的生存質量的研究概況[J].中國康復醫學雜志 ，2000（01）.

[2]Marchoro G；Azzarello G；Checchin F The impact of a psychological intervention on quality of life in nonmetastatic.breast cancer，1996.

[3]Osoba D；Rodrigues G；Myles J Interpreting the significance of changes in health-related quality of life scores.

[4]Osoba D；Tannock LF；Ernst DS Health-related quality of life in men with metastatic prostate cancer treated with prednisone alone or mitoxantrone and prednisone 1999（06）.

編輯/許言