探討呼吸機治療新生兒破傷風(fēng)后的撤機時機

摘要：目的 對呼吸機治療新生兒破傷風(fēng)的方法進行分析，并對其撤機時機進行探討。方法 選取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生兒破傷風(fēng)患兒，對這70例患兒采用呼吸機進行治療，并對其撤機時機進行探討。結(jié)果 70例患兒經(jīng)過呼吸機治療后，并無任何并發(fā)癥的發(fā)生，全部病愈。且選擇合適的撤機時機，在住院時間、肺部感染、通氣時間、營養(yǎng)狀況、撤機成功率上也有了明顯的改善。結(jié)論 采用呼吸機對新生兒破傷風(fēng)患兒進行治療具有顯著的效果，且選擇合理撤機時機有利于縮短患兒的住院時間與降低撤機失敗的幾率。

關(guān)鍵詞：呼吸機；新生兒破傷風(fēng)；撤機時機

新生兒破傷風(fēng)主要是由于臍部感染破傷風(fēng)桿菌后所引起的一種急性感染，該種疾病并發(fā)癥較多，嚴(yán)重的威脅到了新生兒的生命健康。當(dāng)前針對新生兒破傷風(fēng)采用呼吸機治療的方式具有顯著的療效。而合理的撤機時機的把握，也是避免患兒發(fā)生并發(fā)癥與提高治療預(yù)后的主要手段，為了能夠了解呼吸機治療新生兒破傷風(fēng)的方法、效果以及把握撤機時機的必要性，文章將選取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生兒破傷風(fēng)患兒，詳細(xì)報告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生兒破傷風(fēng)患兒，有45例是外來打工家庭的新生兒，有25例是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村家庭計劃外生育的新生兒。男患兒有39例，女患兒有31例，有65例是屬于足月順產(chǎn)兒，體重在2750～3700g；有5例是屬于早產(chǎn)兒，體重在2350～2700g。潛伏期在29d～4d。其中并發(fā)肺炎患兒有40例（57.1%），高膽紅素血癥患兒有20例（28.5%），腹瀉患兒有10例（14.2%）。

1.2方法

1.2.1治療方法

1.2.2撤機時機

1.3觀察指標(biāo) 在70例破傷風(fēng)患兒經(jīng)過治療與撤機后，需要對其住院時間、肺部感染、通氣時間、營養(yǎng)狀況進行觀察。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果 70例破傷風(fēng)患兒經(jīng)過呼吸機治療后，所有患兒都能夠自行吃奶、面色紅潤、反應(yīng)好、肌張力正常。并無發(fā)熱、抽搐、咳嗽的癥狀。所有患兒經(jīng)過頭顱CT掃描后，并未發(fā)現(xiàn)異常，全部病愈出院。

2.2撤機結(jié)果 70例患兒經(jīng)過呼吸機治療后，選擇合適的撤機時機，在住院時間、肺部感染、通氣時間、營養(yǎng)狀況、撤機成功率上也有了明顯的改善，見表1。

3討論

3.1呼吸機治療破傷風(fēng)患兒 在上文已經(jīng)了解新生兒破傷風(fēng)病發(fā)的機制，該種疾病非常容易引發(fā)肺炎、敗血癥、呼吸痙攣、窒息、誤吸、支氣管分泌物堵塞等并發(fā)癥。在使用呼吸機治療破傷風(fēng)患兒時，其主要的治療原則是控制痙攣與預(yù)防并發(fā)癥。①控制痙攣。在治療方法中可以了解到將青霉素聯(lián)合甲硝唑進行抗炎和止痙。在患兒痙攣期的前兩周，如患兒抽搐較為頻繁，可加用復(fù)方冬眠靈或是東莨菪堿進行靜脈推注。但是在靜脈推注的時候，不可大抽，避免患兒出現(xiàn)面色紫紺或是心律下降的情況[3]。②預(yù)防并發(fā)癥。主要是預(yù)防患兒出現(xiàn)吸入性肺炎，在護理操作的時候，動作必須要輕柔，且體位應(yīng)當(dāng)選擇為斜坡臥位，頭部、肩部需要與水平面呈現(xiàn)10～20°，避免奶液反流[4]。而正是因為上述治療原則，患兒經(jīng)過呼吸機治療后，全部病愈出院，且并無任何并發(fā)癥。

3.2結(jié)語 在采用呼吸機治療結(jié)束后，需要合理的把握撤機時機。在撤機的過程需要時刻的關(guān)注新生兒的心率、呼吸、血氣、口鼻咽的分泌物。一旦出現(xiàn)異常就需要立即的恢復(fù)呼吸機的參數(shù)。也正是因為合理的掌握了呼吸機的撤機時機，從表1可以了解到，70例患兒的住院時間、肺部感染、通氣時間、營養(yǎng)狀況、撤機成功率有了明顯的改善，證明了合理的撤機時機有利于改善破傷風(fēng)患兒的預(yù)后。

參考文獻：

[1]簡榮林，劉雪玲，劉鳳萍，等.呼吸機治療新生兒破傷風(fēng)合并肺炎、呼吸衰竭臨床體會[J].中外健康文摘，2011，08（16）：210.

[2]李麗儀.20例重癥新生兒破傷風(fēng)的呼吸管理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2008，14（20）：42-43.

[3]張凌姿.新生兒破傷風(fēng)30例臨床分析[J].健康必讀（下旬刊），2012，（6）：93-93.

[4]孫裕強，劉志.呼吸機撤機指標(biāo)及撤機預(yù)后的研究進展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（14）：1352-1354.

編輯/申磊