頸椎損傷行顱骨牽引患者的護(hù)理體會(huì)

顱骨牽引適用于頸椎骨折和脫位患者，尤其是骨折、骨折脫位伴有脊髓損傷者。顱骨牽引常作為頸椎損傷非手術(shù)治療的重要方法，也是作為術(shù)前、術(shù)中牽引復(fù)位的重要手段。我科行顱骨牽引治療頸椎損傷患者98例，經(jīng)及時(shí)準(zhǔn)確的治療，精心護(hù)理，大部分患者均取得滿(mǎn)意的療效。

1臨床資料

1.1一般資料 選取2013年1月～11月來(lái)院行顱骨牽引治療的48例頸椎損傷患者，男30例，女l8例，年齡21～66歲，平均（36.8±2.5）歲，頸椎骨折l7例，頸椎脫位8例，不完全癱瘓20例，完全癱瘓3例。

1.2結(jié)果 通過(guò)大家舒適護(hù)理，患者在生活、心理和社會(huì)適應(yīng)能力方面均有提高，促使患者早日康復(fù)，患者滿(mǎn)意度達(dá) 98%。

2護(hù)理

2.1保持正確體位和有效牽引 初次牽引重量為患者體重的 1/8～1/10，一般為 4～6kg起始；每0.5h加大 1kg重量，患者體位正確與否直接影響著牽引的治療效果，積極配合醫(yī)師做好護(hù)理，每隔 30min 攝片觀察復(fù)位情況，及時(shí)調(diào)整牽引體位及重量，牽引過(guò)程中始終保護(hù)牽引繩、頭、頸和軀干成一直線，為保持牽引過(guò)程中始終保持患者頭頸部正立位可在患者頸部?jī)蓚?cè)分別放置1kg的沙袋或食用鹽1袋。牽引期間應(yīng)觀察顱骨牽引針眼處滲血情況，有無(wú)分泌物，鋼針周?chē)つw有無(wú)紅腫潰爛。保持頭部皮膚清潔。1～2次/d用75%乙醇溶液滴于骨牽引針孔，切勿去除牽引針孔處血痂，以防止感染，若患者感到骨牽引處疼痛，應(yīng)注意有無(wú)感染。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理[1]。

2.2牽引時(shí)生命體征護(hù)理 牽引過(guò)程中要密切關(guān)注患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血運(yùn)情況，特別是患肢末梢循環(huán)情況，包扎是否過(guò)緊、牽引重量是否過(guò)大，若局部出現(xiàn)紫紺、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛運(yùn)動(dòng)障礙等應(yīng)立即處理[2]?！?br>