阿德福韋酯與拉米夫定聯合在失代償期乙肝肝硬化中的臨床療效分析

摘要：目的 觀察對失代償期的乙肝肝硬化患者聯合使用阿德福韋酯和拉米夫定的療效。方法 本次研究中，我們對5年內住在我科乙肝肝硬化患者，并且處于失代償期的患者，累計共有98例。將他們隨機分兩組，對照組的患者用藥為拉米夫定；觀察組則是除上述藥物還同時讓患者使用阿德福韋酯。對他們在用藥前后，檢查肝功及其它指標，比較兩組的療效是否差別。結果 用藥后發現聯合用藥組的谷丙、谷草、TBiL這些指標都比對照組要好；該組患者的Hbe-Ag/Hbe-Ab血清轉換率（42.6%）比對照組患者（21.3%）高；HBV-DNA 陰轉率（80.3%）比對照（47.5%）高，計算均得出P<0.05，說明用藥后兩組的肝功檢查的結果及抗HBV作用在統計學上存在差異，且聯合用藥優于對照。結論 單用拉米夫定患者與其聯合阿德福韋酯比較，聯用對失代償期乙肝肝硬化患者效果更好，在肝功和抗HBV方面均得到改善。

關鍵詞：失代償期乙肝肝硬化；拉米夫定；阿德福韋酯

目前全球感染乙型肝炎病毒（HBV）的患者至少有3.5 億人，我國屬于HBV 感染高流行區[1]。肝硬化的患者，特別是我國的大多是由HBV感染發展而來，在其早期，肝臟往往可以通過自身的代償使其功能保持正常，但隨其慢慢發展肝功無法代償，即進入失代償期。此期由于腹水的發生、感染幾率的增高等很大程度上影響了患者的正常生活，甚至增加了患者的死亡的概率。研究選擇住在我科的失代償期乙肝肝硬化患者，發現兩種藥聯用對該研究中患者裨益很大。

1資料與方法

1.1一般資料 該研究中，我們收集了2008年10月～2013年10月這3年住在我科的乙肝肝硬化患者（失代償期），累計共為98例。……