金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉的臨床研究

摘要：目的 分析總結金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉的臨床療效，為臨床用藥提供依據。方法 選取我院2011年2月～2013年4月小兒腹瀉患者230例，分為對照組和觀察組，其中對照組患兒服用常規糾正電解質、消炎藥物，同時口服思密達；觀察組患兒口服常規用藥及思密達，并在此基礎上聯合使用金雙歧；1w為1療程，對比兩組患者療效。結果 觀察組患兒有效率98.3%高于對照組患兒有效率86.1%。觀察組療效優于對照組。觀察組患兒起效時間為2.2d、痊愈時間為6.1d、復發例數為6例，均明顯少于對照組的4.4d、8.6d以及22例。結果具有統計學意義（P<0.05）。結論 金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉臨床療效更好，且不會傷害患兒消化系統功能，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：小兒腹瀉；金雙歧；思密達

小兒腹瀉是一種常見而困擾嬰幼兒健康的疾病，對小兒健康威脅度非常之高，資料表明，小兒腹瀉已成為危害嬰幼兒健康甚至導致嬰幼兒死亡的主要病種之一。如果治療不及時或者是治療藥物選擇不當，極有可能傷害患兒消化系統功能導致患兒出現生長發育緩慢或者是免疫功能下降等危害，小兒腹瀉如果沒有及時治療容易并發發熱或者嚴重脫水，嚴重時可能損害小兒生命健康。

1臨床資料

1.1一般資料 選取我院2011年2月～2013年4月所接診小兒腹瀉患兒230例，分為對照組和觀察組。均符合《兒科常見疾病》診斷標準[1]。其中對照組患者115例，年齡0.5～2歲，平均年齡1.6歲、；其中觀察組患者115例，年齡0.4～1.7歲，平均年齡1.3歲；兩組患者一般情況無顯著區別。

1.2方法 對照組患兒服用常規糾正電解質、消炎藥物，同時口服思密達；觀察組患兒口服常規藥物及思密達，并在此基礎上聯合使用金雙歧；1w為一療程；用藥及用量：金雙歧：半歲以下1片/次，2次/d，6個月～3歲小兒2片/次，2次/d[2]；思密達：1歲以下1袋/d，1～2歲1～2袋/d，療程1w[3]。

1.3療效判斷 ①顯效：患者癥狀緩解，大便成形且腹瀉次數減少到2次/d甚至是1次/d，大便常規檢查無異常。②有效：癥狀基本消失，大便基本成形且腹瀉次數減少到2～4次/d，大便常規檢查無異常。③無效：癥狀無改善，大便不成形且腹瀉次數沒有減少甚至是增多，大便常規檢查呈陽性?？傆行?顯效率+有效率。

2結果

2.1兩組患兒療效總有效率對比 其中觀察組患者總有效率98.3%高于對照的總有效率86.1%。觀察組療效優于對照組。結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒起效時間以及復發例數對比 治療組患者起效時間為2.2d、痊愈時間為6.1d、復發例數為6例，均明顯少于對照組的4.4d、8.6d以及22例，說明金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉見效更快且療效更為穩定，不易復發。結果具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

嬰幼兒相較于成年人細胞外液更為豐富，且不能自主攝入外界水分，急性腹瀉極易導致電解質紊亂或者酸中毒等危害生命健康的并發癥出現。因為小兒自身消化系統未發育完全，不正規使用止瀉藥極易導致患兒出現消化系統損害，患兒也有可能因為這個原因而出現生長發育緩慢或者免疫力低下的情況。金雙歧是以多種人體腸道正常菌群原料配制而成的[4，5]。因為自身的特性，金雙歧具有非常強大的生物活性，可以建立有效的腸道厭氧菌屏障，及時修復因為急性腹瀉導致的腸道正常菌群破壞。思密達是常用的胃腸道黏膜保護劑，能夠及時抑制病毒，修復受損腸道[6]。除此之外，思密達可以輕易與腸道各種蛋白酶相結合，幫助腸道重新建立腸道粘膜保護系統，最重要的是，思密達可以選擇性地抑制腸道有害細菌和病毒，可以迅速清除患兒體內引起腹瀉的致病原，第一時間清除病根，防止復發。根據兩種藥物的不同作用機制，一方面金雙歧可以快速建立腸道正常菌群，促進腸道運動，恢復其正常蠕動功能，另一方面思密達可以快速抑制有害細菌或者病毒，第一時間清除病根，所以兩種藥物配合使用可以相得益彰。本研究結果顯示，觀察組患者總有效率98.3%高于對照的總有效率86.1%。觀察組療效優于對照組。結果具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者起效時間為2.2d、痊愈時間為6.1d、復發例數為6例，均明顯少于對照組的4.4d、8.6d以及22例，說明金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉見效更快且療效更為穩定，不易復發。結果具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉臨床療效更好，且不會損害患兒消化系統功能，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]金保勝，金麗麗，金保茁.金雙歧與思密達聯合治療小兒腹瀉128例療效觀察[J].中國現代醫生，2010，14（4）：334-335.

[2]謝廣永.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉47例臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2010，4（4）：170-171.

[3]周賢剛，鐘渠，李銳.金雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉的Meta分析[J].中華兒科雜志，2011，43（6）：457-461.

[4]韓琴霞.思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2012，33（6）：1195-1198.

[5]瞿芬茹，瞿亞茹，王玲.思密達治療小兒腹瀉伴脫水療效觀察[J].國外醫學·婦幼保健分冊，2012，11（5）：285-287.

[6]方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.全國腹瀉病防治學術研討會紀要[J].中華兒科雜志，2012，22（9）：544-545.

編輯/申磊