坦度螺酮治療腦卒中后抑郁的臨床觀察

摘要：目的 觀察坦度螺酮治療腦卒中后抑郁的療效。方法 80例腦卒中后抑郁患者隨機分為治療組和對照組，雙盲對照治療12w，在治療前、治療后4、8、12w采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）評定療效。結果 兩組HAMD評分比較 與治療前相比，治療組在治療后4、8、12w HAMD評分均顯著降低（P<0.05），對照組僅治療后4、8w HAMD評分較治療前降低（P<0.05）；與對照組比較，治療組在治療后4、8、12w HAMD評分明顯減少（P<0.05）。兩組ADL評分比較 與治療前相比，治療組在治療后4、8、12w ADL評分均顯著減少（P<0.05），對照組僅治療后4、8w ADL評分較治療前降低（P<0.05）；與對照組比較，治療組在治療后4、8、12w ADL評分明顯減少（P<0.05）。結論 坦度螺酮能有效地改善腦卒中患者的抑郁并發癥。

關鍵詞：腦卒中后抑郁；坦度螺酮；漢密頓抑郁量表；日常生活能力量表

腦卒中后抑郁（PSD）是常見的腦血管病的重要并發癥之一，發生率25%～79%[1]。它多發生在腦卒中后2個月～1年，主要表現為不同程度的抑郁癥狀，如情緒低落、興趣減退、悲觀厭世、煩躁不安、缺乏主動性以及全身疲勞等癥狀，癥狀持續2w以上。它可使患者神經功能缺損的恢復時間延長，影響腦卒中患者的預后。本文采用坦度螺酮聯合內科常規治療與單用內科常規治療PSD，比較2種方案的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1入組原則 符合1995年全國第4次腦血管病學術會議制定的腦卒中診斷標準，并經頭顱CT或MRI證實[2]，且符合《中國精神障礙分類與診斷標準第三版》（CCMD-3）中抑郁癥的診斷標準，漢密頓抑郁量表（HAMD）評分大于17分[3]。排除：①有精神、意識障礙者，②有失語及認知功能障礙者，③嚴重肝腎功能損害者，④病程超過3個月者，⑤對坦度螺酮過敏者。……