搶救有機磷農藥中毒的經驗和體會

摘要：目的 總結有機磷農藥中毒的救治經驗和體會。方法 對我院2010年1月～2013年12月收治的急性有機磷農藥中毒患者45例開展搶救措施，并觀察其急救效果。結果 AOPP伴發呼吸衰竭類型中以肺水腫型最為常見（15%），其次是呼吸中樞衰竭型（12%），經救治后均脫離危險。結論 對有機磷農藥中毒患者開展早期救治能顯著提高患者的救治成功率。

關鍵詞：有機磷農藥中毒；經驗；體會

據WHO統計，全世界每年農藥中毒人數約300萬，其中急性有機磷農藥中毒（AOPP）所占比例最高。因此，積極探討與呼吸衰竭相關的臨床因素，采取有效措施防治呼吸衰竭對AOPP的成功搶救具有重要意義[1]。

1 病例資料

2010年1月～2013年12月搶救急性有機磷農藥中毒患者45例（男13例，女32例），男女之比1：2，年齡14～60歲，平均38歲。臨床表現癥狀有：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、頭昏、頭痛、胸悶、呼吸困難等；體征有肺水腫、紫紺、皮膚潮濕、瞳孔縮小、肌束震顫、血壓增高、昏迷等。

其中12例為噴灑農藥中毒外，其余均口服中毒，中毒標準根據黃韶清、周玉淑主編的《現代急性中毒診斷治療學》的標準[2]，按臨床表現及血清膽堿酯酶活力分輕、中、重3級，其中輕度3例，中度15例，重度15例。其中24例在1h內就診，10例在2h內就診，11例在6h內就診。現將我院搶救急性有機磷農藥中毒患者總結如下。

2 治療方法

2.1洗胃 毒物是導致本病發生并造成死亡的直接原因，迅速清除毒物是救治中毒的首要措施。有機磷農藥中毒死亡患者中有20%與洗胃不徹底有關[3]。口服中毒者應立即洗胃，阻斷胃內黏膜繼續吸收，洗胃液以溫度32℃～38℃的清水為準。……