閔行區顓橋鎮2008～2012年肺結核病流行特征分析

摘要：目的 了解顓橋鎮肺結核病流行特征，為完善結核病防治規劃工作提供科學依據。方法 依據2008～2012年顓橋鎮肺結核病日常管理資料，以Excel 2007建立數據庫對數據進行統計分析。結果 顓橋鎮近5年肺結核病登記率和涂陽率之間無顯著性差異，患者男性為主，患者發病4～6月份明顯上升，戶籍患者以中老年為主，外來患者以中青年為主。結論 顓橋鎮應多部門聯合，加大健康宣傳力度，加強高危人群肺結核病的防控，控制和減少結核病疫情。

關鍵詞：肺結核；登記率；流行特征 結核病是嚴重危害人類健康的經呼吸道傳播的慢性傳染病，它與艾滋病、瘧疾一起共同成為21世紀全球關注的公共衛生問題和嚴重的社會問題[1]。上海市的結核病疫情位居法定傳染病前3位。隨著\"三位一體\"防治模式的建立健全，結核病的歸口管理，做到盡快地發現、控制傳染源，盡早地切斷傳播途徑，保護其他健康人群免受傷害。為探討顓橋鎮肺結核病流行特征，對2008～2012年肺結核病疫情進行了回顧分析：

1 資料和方法

1.1一般資料 資料來源于2008～2012年顓橋鎮肺結核病疫情報告。

1.2方法 采用描述性流行病學方法對2008～2012年顓橋鎮肺結核流行狀況進行分析。

1.3統計學方法 以Excel 2007建立數據庫，使用SPSS18進行統計分析。

2 結果

2.1活動性肺結核患者登記情況

2.2涂陽肺結核新登記情況

2.3時間分布 顓橋鎮2008～2012年全年均有肺結核病例報告，4～6月份報告180例（占30.66%）；1～3月份報告最少，僅59例（占19.59%），見圖1。

圖1 閔行區顓橋鎮2008～2012年肺結核病例報告情況

2.4性別分布 2008～2012年登記的肺結核患者以男性為主，416例（占70.87%），女性171例（占29.13%），男女性別比為2.43：1。

2.5年齡分布 登記的肺結核患者以15～34歲為主，占46.85%，其次為35～64歲年齡組，占42.59%，0～14歲兒童較少，僅3例（詳見表3）。本市戶籍患者以35～64歲為主，占56.35%（111/197），其次為65歲及以上年齡組（22.84%）；外來戶籍患者以15～34歲為主，占60.77%（237/390），其次為35～64歲（35.64%）。

2.6職業分布 各職業均有病例發生，以工人為主（325例，占55.37%%），其次為商業人員（83例，占14.14%）、農民（67例，占11.42%），學生比例最低，僅1例，占0.17%（如圖2）。

圖2 閔行區顓橋鎮2008～2012年肺結核患者職業構成

2.7外來肺結核患者來源分析 2008～2012年外來新登記的肺結核病例主要來自安徽、四川、江蘇、江西等省市（見表4）。

3 討論

閔行區自2003年起將外來人口結核病患者納入日常管理，逐步規范。由2008～2012年登記情況可見每年外來人口肺結核登記數基本保持穩定。戶籍人口結核病患者登記率有所上升，這可能主要因為大量外來人口的涌入，尤其是來自結核病高疫區的人口大量增加，使戶籍人口受感染的機率增加，引起結核桿菌的進一步傳播。外來患者登記率明顯高于戶籍患者，這與閔行區疫情特點一致。患者登記時間主要集中在4～6月份和11～12月份，主要是因為1～3月份中大部分外來人口因春節長假而回家，就診人數明顯下降，3月份陸續返回，患者登記數明顯上升。患者以男性為主，戶籍患者年齡主要集中在35～64歲，其次為65歲及以上老年人，外來患者年齡主要集中在15～34歲，其次為35～64歲。這主要是因為35～64歲年齡組承擔的社會責任和家庭責任較重，快節奏的生活壓力較大，而大部分人的健康意識和健康生活方式有待進一步提高；戶籍人口中65歲及以上人口因抵抗力相對較差，也易于感染結核桿菌后發病，外來人口多為年輕人至上海打工，生活習慣和生活環境較差，易于發病。

從患者的職業來看，各職業均有病例發生，但以工人第一位，農民第二位，因其職業的關系體力消耗大、工作場所大都空氣流通不好，患了肺結核之后帶病上班，不規則治療的現象比較普遍，許多結核病患者未能及時發現和治療，導致病情加重以及結核病廣泛傳播[2]。

由顓橋鎮的肺結核病流行特征可知，應對重點人群加強管理。針對戶籍人口的中老年人，外來人口的中青年人群，應多部分聯合。同時，重點加強對高危人群的篩查工作，每年結合開展外來流動人口X線流動車檢查和60歲以上老人體檢盡早發現疑似病例，并及時轉診至結核病定點門診，對確診病例規范管理，有效控制顓橋鎮結核病疫情。

參考文獻：

[1]全國結核病流行病學抽樣調查技術指導組.2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告[J].中國防癆雜志，2002，24（2）：65-67.

[2]蘇孟，符文華，張繼興，等.沈陽市2004年結核病疫情分析以及今后態勢[J].現代預防醫學，2006，33（2）：177.

編輯/蘇小梅