中醫經穴推拿在Cellulaze激光融脂治療后應用的可行性探討

摘要：脂肪團是由于皮下脂肪層增厚，皮下脂肪小葉向上延伸到真皮，在皮下脂肪與真皮的接觸面，形成脂肪層凸起。在患者大腿和臀部出現不規則的皮膚凹陷和凸起，現代醫學認為該癥狀的發病機理是：皮下脂肪延伸到真皮，改變了結締組織的結構，減少了局部組織微循環[1]。

關鍵詞：脂肪團；Cellulaze激光融脂；1440 nm脈沖激光；中醫經穴推拿；臀部及大腿部

美國生產的Cellulaze激光融脂儀主要用于治療臀部及大腿部的脂肪團。Cellulaze具有一個固態Nd：YAG輸出波長為1440 nm脈沖激光，功率設置為8～10 W，而脈沖頻率設置為40 Hz，通過安置在1mm長插管內的600pm側面發光纖維，將能量發射到皮下組織。工作原理為：通過熱切割術，切斷皮下中隔；使凸出到真皮的脂肪細胞熱變性；通過刺激真皮-皮下結合點，合成新膠原蛋白，使皮膚增厚、變得緊致；選擇性地溶解皮膚凸起部位的皮下脂肪細胞。

Cellulaze操作發法：患者取站立位，用記號筆標記出治療部位皮膚的凹陷及凸起處；患者仰臥位下，常規鋪巾消毒；切口部位利多卡因局麻，用11號尖刀片刺出2～4個1mm切口，在治療區皮下注射腫脹液1000ml（按照1000ml生理鹽水+1%利多卡因50ml+腎上腺素1mg比例配置而成）；將激光插管插入切口，先將激光纖維向下放置于皮下1～2cm，以扇狀模式來回移動，以溶解多余皮下脂肪，治療所有標記為\"凸起\"的區域。然后激光纖維改為水平放置，用熱切割術打斷連接真皮和肌肉層的中隔纖維，治療所有標記為\"凹陷\"的區域。最后將激光纖維向上放置在皮膚表層下2～3mm處，通過加熱溶解真皮凹陷處脂肪，均勻地治療所有的標記區域；……