肝棘球蚴病的CT診斷

摘要：目的 分析肝棘球蚴病的CT表現，評價CT對肝棘球蚴病的診斷價值。方法 回顧性分析25例經手術病理證實的肝棘球蚴病患者的CT表現。結果 肝細粒棘球蚴病23例，其中單純囊型3例，含子囊型7例，鈣化9例，合并感染2例，合并破裂2例；肝泡狀棘球蚴病2例，主要CT表現為：肝內不均質的低密度腫塊，其內有數量不等的鈣化，中心區有液化壞死，邊緣區域可見小囊泡征象，病灶增強后不強化。結論 CT對肝棘球蚴病有較高的診斷價值，可為臨床治療的提供重要影像依據。

關鍵詞：棘球蚴病；肝；體層攝影術；X線計算機

肝棘球蚴病（又稱肝包蟲病）是一種人畜共患的寄生蟲病，主要流行于畜牧區，我國西北、華北及西南地區發病率高[1]。本文對我院經手術證實的25例肝棘球蚴病的CT表現進行分析，旨在提高對該病的認識。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組25例（男16例，女9例），年齡17～48歲，平均33.5歲。以青壯年居多，其中肝細粒棘球蚴病23例，肝泡狀棘球蚴病2例。其中1例合并腹腔棘球蚴病，2例合并脾棘球蚴病，既往有肝棘球蚴病手術病史者2例。主要癥狀及體征：4例無癥狀，在體檢中偶然發現，上腹部不適伴有疼痛21例，黃疸2例，寒戰發熱3例。病程1～4年。棘球蚴病間接血凝試驗及補體結合試驗均為陽性。

1.2方法 采用GE Prospeed SX Advange CT機，其中17例行增強掃描，層厚10mm，層距10mm，對比劑為65%安其格納芬（angiografin）或碘海醇（omnipaque）80～100。

2 結果

肝細粒棘球蚴23例，病變位于肝右葉14例，左葉6例，左右葉多發3例。3例單純囊腫表現為單發或多發的圓形、卵圓形囊性病灶，其內密度均勻，邊緣整齊，增強后病灶不強化（如圖1）。……