盆腔炎與不孕癥的臨床研究

摘要：本文將220例患者進行隨機的分組，分為實驗組和對照組。通過實驗得出的相關數據進行對比研究，研究慢性盆腔炎與不孕癥的治療方法及其療效。

關鍵詞：盆腔炎； 臨床；不孕癥；治療

慢性盆腔炎是一直困擾著婦女們的一種疾病，它的出現導致很多的女性出現了不孕癥的的疾病，本文通過對慢性盆腔炎導致的不孕癥利用中西醫結合和單純的西醫治療后效果的對比分析和總結經驗，幫助慢性盆腔炎導致的不孕癥的臨床診斷和治療：

1 資料與方法

1.1一般資料 慢性盆腔炎是一種有多種病原體引發的復雜的感染，在陰道里正常條件下存在厭氧菌和需氧菌，當人體遇到某些病毒的感染或者其他原因出現抵抗力下降和體內的生態失去平衡時，陰道里的那些菌就會逃離陰道的阻礙層而進行感染[1]。本文就2010年1月～2013年1月接收的220例患者進行研究，年齡23～40歲，平均30歲，始發不孕91例，二次引發不孕129例，患病周期在1個月～14年，其中包括患有慢性子宮內膜炎，子宮體炎55例，慢性附件炎87例，慢性盆腔結締組織炎27例，盆腔炎性包塊25例，盆腔積液31例，已經排除了其他因素的干擾[2]。將220例患者隨機的分為對照組和實驗組個110例，兩組之間不存在顯著地差異，具有統計意義。

1.2方法 對于實驗組，采取在月經來的第1d用800萬單位的青霉素加入500ml的0.9%的氯化鈉注射液、100ml的0.5%的奧硝唑注射液進行靜脈滴注5d；月經結束后馬上開始使用中藥（丹參、紅藤、赤芍、黃柏、敗醬草等等）濃煎后溫度在37℃～40℃保留灌腸，1次/d；與此同時結合女子不孕癥和盆腔炎治療儀儀器治療，60min/d，1個療程15d。對照組只是單純的使用西醫的方法用800萬單位的青霉素加入500ml的0.9%的氯化鈉注射液和100ml的0.5%的奧硝唑，1次/d，然后同時結合女子不孕癥和盆腔炎治療儀儀器治療，60min/d，1個療程15d。220例的患者在接受治療的下個月的月經到來的第3d，對患者進行5d的枸椽酸氯米芬片50ml/d，從第7～9d，進行絕經期促性腺激素5d，75U/d，第12d進行陰道卵泡的卵泡半徑和內膜厚度在B超的檢測下進行其發育觀察，假如，卵泡的半徑≥0.9cm，內膜厚度≥0.9cm時，進行肌肉注射絨毛促性腺激素5000U，及時交代患者進行同房或者是人工授精。對于以上的220例病例進行為期6個月的觀察和詢問患者治療后的妊娠狀況。

1.3對指標的觀察 對于進行治療后的兩組患者要做好嚴格而又仔細的記錄，及時對患者進行妊娠狀況進行觀察和比較。我們將治療效果分為兩種，一種則為有效，主要表現為月經過后沒有或者減弱了出現血的現象，沒有或者減弱了下腹和腰低部下墜和臃腫和疼痛的現象，出現的白帶也不再是黃色而是白色，氣味聞起來不再有臭味，經過B超檢測陰道的盆腔積液大量的變少和消失，出現良好的盆腔內診子宮活動，不在出現壓痛的感覺。而另一種則是無效，這種效果的表現則為治療后與治療前沒有出現明顯的差異，身體狀況好轉現象不明顯。

1.4統計學方法

2 結果

實驗組的110例患者通過以上的治療后出現效果呈有效的人數為91例，無效人數為19例，分別占整體的82.7%和17.3%，而對照組中的治療后的效果，有效人數為71例，無效人數為39例，分別占整體的64.5%和35.5%；如表2對于220例患者經過6個月的妊娠狀況的觀察表明，實驗組的妊娠率為33%，而對照組的妊娠率為16.4%。從數據分析很容易得出，目前我們進行的中西醫結合的治療方法的治療效果呈最佳狀態 ，兩組治療后的效果表現具有明顯的差異（P<0.05）。

3 討論

調查數據顯示，實驗組的有效率為82.7%，妊娠率為33%，對照組的有效率為17.3%，妊娠率為16.4%，說明經過中西醫結合治療的慢性盆腔炎的治療的有效率和妊娠率比對照組表現的更加，表明了中西醫結合治療的良好的治療效果，兩組治療后的效果表現具有明顯的差異（P<0.05）。

慢性盆腔炎是一種有多種病原體引發的復雜的感染，在陰道里正常條件下存在厭氧菌和需氧菌一起存在，當人體遇到某些病毒的感染或者其他原因出現抵抗力下降和體內的生態失去平衡時，陰道里的那些菌就和逃離引導的阻礙層而進行感染[3]。研究表明，慢性盆腔炎多表現為濕熱型，對此所采取的措施則為以清熱活血，利濕化瘀為核心的治療方法。對于活血化瘀來說，在中醫中常利用丹參、赤芍、三棱、莪術進行，而紅藤、皂角刺、敗醬草、黃柏則進行清熱解毒，也成為中藥灌腸，這些要根據不同人體的身體狀況適度的調整。而藥物的優點是人使用后會直接通過腸胃進行吸收，人體感覺不到痛苦，并且具有很快的療效，文中所說的女子不孕癥與盆腔炎治療儀的優點是可以直接利用遠紅外線和產生的一種光作用在發生感染的位置，觀察效果相當的明確而且速度很快，女子不孕癥與盆腔炎治療儀的探棒所輻射的經外線產生的熱量可以提高盆腔內的溫度，是其保持穩定的狀態，從而有利于提高免疫能力，促進血液循環和新陳代謝，有助于炎癥的消失；與此同時可以降低神經末梢的興奮度，使感染位置的生態處于弱堿性，避免了因酸性過強而出現不良的反應，增加鈣離子，減少了鉀離子從而避免水腫現象且有豬油受傷的表皮的恢復和生長。

通過實驗組的中西醫相結合的治療方法（西藥的靜脈滴注，重要的保留灌腸）遠遠高于對照組的單純的西藥治療的有效率（82.7>17.33%），兩組治療后的效果表現具有明顯的差異（P<0.05）。對于經過6個月后觀察的患者妊娠狀況實驗組遠遠勝過了對照組（33%>16.4%，組治療后的效果表現具有明顯的差異（P<0.05）。所以在婦科臨床治療中，中西醫相結合治療慢性盆腔炎導致的不孕癥的方法值得推廣。

參考文獻：

[1]朱麗榮，麥永嫣1慢性盆腔炎的病因和診斷[J].國外醫學（婦產科學分冊）， 1995， 22（4）：225.

[2]華克勤，揚來春，林金芳.腹腔鏡檢查對不育癥病因診斷的價值[J].生殖與避孕， 1995，15（4）：306.

[3]樂杰. 婦產科科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2006：381.

編輯/蘇小梅