淺析藥物對臨床醫學檢驗結果的影響及對策

摘要：目的在于通過藥物對臨床醫學檢驗結果的影響機理的分析，得出藥物對臨床醫學檢驗結果的影響作用，并針對影響的原理作出相應的處理對策。本文通過對幾個具體的藥物影響臨床醫學的案例的分析來得到本文的主要目的。最終起到使臨床醫學檢驗結果拜托藥物干擾的作用，使得臨床醫學檢驗結果的準確性大大提升。

關鍵詞：臨床醫學；藥物干擾；檢驗結果；對策

臨床醫學檢驗結果的準確性對臨床醫學的重要性正在不斷提升，因此，在現有條件下盡可能地提升臨床醫學檢驗結果的準確性已經成為了廣大臨床醫學醫療工作者的迫切需求。目前廣泛應用的藥物都是具有生物活性的藥物，因此，大部分的藥物都會產生代謝產物，在檢測臨床醫學結果的準確性的時候，藥物和其代謝物就會對臨床醫學檢測的結果產生重大干擾作用[1]。近些年來，隨著醫療技術的不斷發展，新的藥物也如雨后春筍一般大量的出現，由于對這些新出現的藥物對臨床檢驗結果的干擾作用的探究還處于初始階段，這也就給臨床醫學檢驗結果準確性的提升增加了難度。

1 藥物對臨床醫學檢驗結果的影響

1.1藥物對臨床醫學檢驗結果影響的機理 藥物之所以能夠影響到臨床醫學的檢驗結果，是因為藥物在人的身體內經過人體內的新陳代謝作用，藥性發生一定的改變并且還會殘留一部分藥物，就這樣，藥物通過本身的藥性和改變得來的藥性的綜合作用，最終產生了對臨床醫學檢驗結果的干擾作用。具體地說，其干擾作用主要展現在以下幾個方面：①藥物具有的物理性質對臨床醫學檢驗結果的影響；②藥物所具有的化學性質對臨床醫學檢驗結果的影響；③藥物通過自身的藥性來干擾臨床醫學的檢驗結果。

1.2抗菌藥物對臨床醫學檢驗結果的影響 在抗菌藥物的使用過程中，有可能出現以下幾種對臨床醫學檢驗結果產生干擾作用的情況：抗生素類的藥物在使用過程中會提升患者血液中的尿素和血鉀的濃度，這就會導致患者尿濁度的提升，同時患者的尿糖含量也會上升；碘胺類藥物的在使用過程中會致使患者在尿膽原的檢查過程中出現渾濁現象，這就會導致臨床醫學檢驗的結果難以確定；氯霉素類藥物（比如瑞芝清等退燒類藥物）在使用過程中會阻礙患者的骨髓細胞進行有絲分裂[2]，這就會導致患者的白細胞數量大大減少，最終嚴重干擾臨床醫學檢驗結果的準確性。

1.3抗癌藥物對臨床醫學檢驗結果的影響 在目前的抗癌類藥物的使用過程中，由于抗癌類藥物的發展還不夠完善，其對臨床醫學的檢驗結果存在較大的干擾作用：抗癌類藥物在使用過程中會對患者的造血系統造成不利影響，主要體現在抗癌類藥物對造血系統的毒性上面，這就會導致患者血液的紅細胞以及白細胞數量大大減少[3]，并對患者肝功能的正常運行存在極大的抑制作用，最終導致一系列對臨床醫學檢驗結果準確性的干擾作用。

1.4激素類藥物對臨床醫學檢驗結果的影響 在激素類藥物的使用過程中，由于激素對人體存在較大的刺激作用，往往很少的劑量的激素藥物就會對人體產生很強的效果，所以激素類藥物對臨床檢驗結果存在很大的干擾作用：在激素類藥物的使用過程中，激素可以使人體內的血脂含量迅速上升，并使得人體血液內的紅細胞以及血小板的數量急劇下降，對患者肝功能的正常運行也存在干擾作用，最終干擾到了臨床醫學檢驗結果的準確性。

1.5鎮痛消炎類藥物對臨床醫學檢驗結果的影響 在鎮痛消炎類藥物的使用過程中，其對人體的刺激作用不如以上介紹的幾種藥物大，但是其對臨床醫學檢驗結果的準確性也存在一定的干擾作用：在鎮痛消炎類藥物（主要包括止疼片、可卡因、杜冷丁等藥物）的使用過程中，藥物可以是人體內的血液淀粉酶以及尿液淀粉酶含量急劇上升，最終干擾到了臨床醫學檢驗結果的準確性，但持續的的時間不會太長（一般不會超過一天的時間）。

2 針對藥物對臨床醫學檢驗結果的影響提出的對策

截至目前為止，仍然沒有一種有效的方法可以完全避免藥物對臨床醫學檢驗結果準確性的干擾作用。本文上半部分已經描述了一部分類型藥物對臨床醫學檢驗結果準確性的干擾作用，下面筆者將根據自己針對藥物對臨床醫學檢驗結果的影響的分析，分幾個方面提出一些臨床醫學界應該注意的問題和要改進的措施：

2.1臨床醫學檢驗工作者要改進的措施方面。臨床醫學檢驗工作者應該把現實中發生的每一種類型的藥物對臨床醫學檢驗結果產生的干擾作用都一一記錄在案，這樣通過臨床醫學檢驗工作者齊心合力的工作，很快就可以建立起來一個完備的信息數據庫，這樣就可以從理論的角度為解決藥物對臨床醫學檢驗結果的干擾作用提供有力的支持。

2.2臨床醫學臨床醫師要改進的措施方面。臨床醫師應當切實依據患者的具體病情給出最合理的用藥方式、用藥的劑量，并且在患者用完藥物之后，臨床醫師應當充分的去考慮在人體新陳代謝的作用下藥物的藥性下降曲線并認真的分析藥物可能對臨床醫學檢驗結果產生的影響，這樣，經過多方面的綜合努力，臨床醫師就可以通過對患者病情的進一步了解得到藥物對臨床醫學檢驗結果的影響的大小。

2.3臨床醫師和臨床醫學檢驗工作者的聯系方面。臨床醫師應當多去臨床醫學檢驗工作者那里去了解患者數據庫的信息，為自己增添理論上的知識水平，臨床醫學工作者則應當去臨床醫師那里獲取最新的患者信息，以便及時充實數據庫的信息。最終經過兩方通力合作，起到降低藥物對臨床醫學檢驗結果準確性干擾作用的作用。

3 總結

本文主要講述了幾種類型的藥物對臨床醫學檢驗結果準確性的干擾作用以及藥物對臨床醫學檢驗結果產生影響的機理，并通過對藥物對臨床醫學檢驗結果的影響，提出了一些臨床醫學界工作者可以改進的措施。

參考文獻：

[1]陳紅兵.尿液分析儀檢測假陰性和假陽性原因探討[J].浙江臨床醫學，2007，12（4）：12.

[2]田娟娟，白明華.臨床檢驗分析前影響檢驗結果因素探討[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（5）：639-640.

[3]于義征.藥物因素對檢驗結果的影響[J].中外健康文摘，2010，7（26）：179-180.

編輯/劉小燕