他汀類藥品非降脂作用探討

摘要：目的 探討他汀類藥品非降脂作用機制。方法 查閱我國近兩年醫(yī)學(xué)文獻，對他汀類藥品非降脂作用進行分析、統(tǒng)計。結(jié)果 他汀類藥品除了降脂之外，還具有抗炎、抗病毒、抗腫瘤、降血壓、保護腎臟等作用。結(jié)論 他汀類藥品的應(yīng)用前景具有極大的拓寬空間，值得在醫(yī)學(xué)界中推廣使用。

關(guān)鍵詞：他汀類藥品；非降脂；作用

他汀類藥品是目前醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用于高脂血患者或冠心病患者臨床治療的首選藥物，近年來隨著研究的深入，證實了他汀類藥品除了具有明顯的降脂作用之外，還具有非降脂的作用。本文對他汀類藥品非降脂作用進行探討，概述其在抗炎、抗病毒、抗腫瘤、降血壓及保護腎臟等方面的作用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 查閱近2年的醫(yī)學(xué)文獻，總結(jié)他汀類藥品在非降脂方面的應(yīng)用價值。

1.2方法 我院組建5個觀察小組，分別收集他汀類藥品應(yīng)用于炎癥、病毒、腫瘤、高血壓、腎臟等病癥中的資料。各小組充分利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)文獻，收集相關(guān)信息，統(tǒng)計他汀類藥品在這些病癥中的應(yīng)用價值。

2結(jié)果

2.1抗腫瘤 無論是良性或是惡性腫瘤，兩者存在共同點，即具有無限增殖能力。近年來，醫(yī)學(xué)臨床上證實了他汀類藥品對腫瘤具有抑制的作用。對于良性腫瘤患者，臨床上采用他汀類藥品進行干預(yù)能有效控制腫瘤細胞繼續(xù)增殖，同時誘導(dǎo)腫瘤凋亡，具有重要意義，這無疑給良性腫瘤患者帶來了希望。對于惡性腫瘤患者，醫(yī)師采用他汀類藥品治療，改善患者的狀況，制約腫瘤細胞繼續(xù)惡化，對患者的病情具有現(xiàn)實意義。

2.2降血壓 根據(jù)反復(fù)實驗獲知他汀類藥品的降血壓作用與其降血脂作用成對立關(guān)系，且經(jīng)研究總結(jié)出他汀類藥品與其他降血壓藥具有不同點，可以歸納為：①增強血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓作用。②增強血管緊張素鈣拮抗劑的降壓作用。③對β受體阻斷劑與利尿劑沒有明顯的增強作用。應(yīng)用于患者的血管中降壓時，他汀類藥品直接作用于患者的血管壁，血管對他汀類藥品具有明顯的敏感度，使血管充分舒張，進而達到降血壓的治療目的[1]。證實了他汀類藥品能改善血管內(nèi)皮功能，起到調(diào)節(jié)血壓的作用。

2.3抗病毒 呼吸道全胞病毒是人體病原體中最重要的一種，發(fā)患者群以嬰幼兒與中老年人為主，因嬰幼兒與中老年人的抵抗力較弱，近年來感染呼吸道全胞病毒的嬰幼兒或中老年人都有所上升，另外，較為特殊的一類人群也是感染機率相當高的，即骨髓移植患者。骨髓移植患者一旦感染呼吸道全胞病毒，死亡率可提升為85%，可見呼吸道全胞病毒是不容忽視的。臨床上借助他汀類藥品的特性，呼吸道全胞病毒的融合糖蛋白與他汀類藥品相互作用，進而介導(dǎo)該病毒的融合。經(jīng)研究獲知，他汀類藥品作用于呼吸道全胞病毒極有可能降低細胞膜的膽固醇指數(shù)，能改變細胞內(nèi)的脂質(zhì)，進而阻止呼吸道全胞病毒與細胞膜進行融合并進入細胞內(nèi)[2]。醫(yī)學(xué)上通過培養(yǎng)細胞的實驗方法得知他汀類藥品能降低細胞間進行融合的機率，這也就說明了他汀類藥品具有抗病毒的作用，用于呼吸道全胞病毒感染者的臨床治療具有重要意義。

2.4抗炎 他汀類藥品具有極其明顯的抗炎作用，具體可表現(xiàn)為兩方面：①限制白細胞粘附性。動脈粥樣硬化屬于老年人常見疾患，臨床上運用他汀類藥品干預(yù)患者血液中白細胞與血管內(nèi)皮細胞的相互作用，制約細胞間粘附分子的相互作用，降低中性粒細胞與細胞內(nèi)皮的粘附反應(yīng)，從而調(diào)節(jié)兩者間的作用，達到抗炎功效。②降低C-反應(yīng)蛋白水平。動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展往往與炎癥具有緊密聯(lián)系，當動脈粥樣硬化發(fā)展至移一定程度時，患者出現(xiàn)炎癥，這在臨床中是較為常見的癥狀。C-反應(yīng)蛋白水平是診斷患者心血管疾病的有力依據(jù)，采用他汀類藥品對患者的C-反應(yīng)蛋白水平進行干預(yù)能降低其患心血管疾病的機率。

2.5保護腎臟 他汀類藥品保護腎臟的機理簡單概括為：抑制患者體內(nèi)膽固醇合成過程；抑制患者腎小管上皮細胞增殖且誘導(dǎo)其調(diào)亡；抑制系膜細胞合成蛋白多糖、透明質(zhì)酸酶、纖維連接蛋白以及層粘連蛋白等。我院對急性腎衰竭患者經(jīng)心導(dǎo)管術(shù)術(shù)后采用口服他汀類藥物進行康復(fù)治療，結(jié)果證明了急性腎衰竭患者經(jīng)口服他汀類藥物后，大大縮短了住院時間，加快了患者全身狀況恢復(fù)的進度。因此，他汀類藥物具有保護腎臟的作用。

3討論

目前，他汀類藥品廣泛應(yīng)用于冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥以及糖尿病等患者的臨床治療中，均有效控制并改善患者病情。經(jīng)我院觀察小組對醫(yī)學(xué)文獻進行收集，證實了他汀類藥品對患者具有降脂作用之外，其還具有其他功效，稱為\"多向效應(yīng)\"。據(jù)文獻闡述，他汀類藥品早期應(yīng)用于穩(wěn)定患者血管內(nèi)皮功能，改善患者血管內(nèi)皮功能障礙，有效保護血管內(nèi)壁。但是國外一項最新研究公布他汀類藥品具有副作用，醫(yī)學(xué)臨床上需慎用，研究者表明過去從他汀類藥品中受益的患者以心臟病者為主，至今醫(yī)學(xué)上還缺乏對沒有心臟病史的患者服用他汀類藥品后的效果研究，雖然已證實了他汀類藥品除了降脂外還有其他的利用價值，但是因研究愛結(jié)果更加關(guān)注該藥物的益處，往往忽視了藥物發(fā)揮功效的同時可能存在損傷肝臟與腎臟、可能造成肌肉疼痛等副作用。因此，我院在了解他汀類藥品的臨床應(yīng)用價值之外，還重視其存在的副作用，目前，該項研究仍在繼續(xù)當中。

綜上所述，他汀類藥品除了降脂作用之外，其還具有非降脂作用，經(jīng)我院收集相關(guān)材料，證實了他汀類藥品在臨床上具有極大的運用前景，值得在醫(yī)學(xué)界中推廣使用。

參考文獻：

[1]張啟祥.他汀類降脂藥的非降脂作用評價[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2010，03（10）：105-106.

[2]劉玉，劉陽.他汀類藥物的非降脂作用[J].中國藥師，2010，05（15）：135-136.

編輯/張燕