急診護士心理壓力現狀分析與對策

摘要：探討急診護士心理壓力現狀分析與對策。列舉急診護士心理壓力大的原因分析及相應的對策。緩解護士心里不平衡狀態，減輕心理壓力，加強業務學習，給予必要的心理咨詢和心理治療的幫助，積極培養高尚的道德情操和真摯的同情心。

關鍵詞：急診護士；壓力；分析；對策

急診科是急危重癥患者集中且病種多，病情變化快，搶救任務重的科室。是醫院的窗口。越來越顯示其重要性。急診科的護士在繁重的護理工作中承受著很大的精神、心理壓力，直接影響著護士的身心健康和護理質量。目前國內對急診科護士這一特殊群體的職業環境壓力的研究僅擇重于護士工作中壓力的來源和應激反應過程中護士的心理健康狀態，并未過多地研究如何系統地管理急診護士多方面的壓力及應對之策。本文在通過對當今從事急救護理工作的急診護士心理壓力現狀進行分析。并提出相應的應對措施以期引起醫院及社會的高度重視。

1急診護士心理壓力大的原因

1.1工作量大、責任重 值班不規律、生物鐘易紊亂。這是最主要的原因，急診科擔負著院前急救各種危重癥的監護和搶救任務。患者的病情危重復雜，病情變化快，使護士感到責任重大，新的《醫療事故處理條例》的實施使她們的精神經常處于高度緊張狀態，護士嚴重缺編，長期不規律的倒班。人體生物鐘受到明顯影響，加大了心理壓力。國內外學者通過大量的自評自問卷式和臨床自評量表調查發現：急診科護士心理狀況不佳檢出率為15.9%，焦慮失眠感到不能克服困難。不高興和抑郁的發生率較高，分別是34.9%，46.9%和52.4%。很有必要進行身心健康的調查[1，2]。

1.2特殊的生理因素 目前大多數醫院的急診科護士絕大多數都是女性，而且都是處于生殖期，特殊的生理現象也與其心理因素密切相關。如月經、妊娠等。而且還要承擔家庭生活和社會環境的角色，如果在這期間超負荷工作，得不到很好的調節，更容易出現心理壓力增大。

1.3工作環境復雜、誤解與沖突加重心理壓力 急診科的環境較一般科室更為復雜、斗毆、酗酒、自殺、吸毒。交通事故以及災難事故等現象多見，護士在進行緊張搶救的同時還需要與相關人員或部門協調與配合。與患者及其家屬間的沖突和誤解會給護士的工作帶來壓力。在工作原則上護士即使遇到歪曲事實、情緒激動。甚至打罵時，也必須保持冷靜與理解的態度。并幫助解決問題，從而客觀上壓抑自身的感受。做出了精神上的妥協、如果得不到理解和及時疏導，會使護士感到威脅、地位低下、感情傷害、以致對工作的熱情和滿意度下降。

1.4職業暴露 缺乏必要防護和經常接受死亡或瀕死現象的刺激。急診搶救具有很大的不可預見性，往往重危患者迅速送入后就要求爭分奪秒的搶救。加上工作條件限制。急診護士大多來不及作必要的防護。尤其是部分搶救病例后經確診為具有很強的傳染病時，會加重急診護士的心理負擔。垂死和死亡現象作為一種刺激因素，除造成護士的直接心理壓力外，還導致繼發影響。它使護士產生一種緊張感，有時會自責，總擔心自己工作中會有問題，在這樣的心理狀態下更容易發生差錯事故。這些都是急診護士較普通護士心理壓力大的原因。

1.5實現個人價值 內心愿望與現實的沖突。由于現實條件的限制。加上護士普遍學歷不高，急診護士超常用的付出不能得到充分的肯定與補償[3]，自身發展與外出進修學習機會少，對護理工作的重要性認識不足，護士的價值得不到尊重。會造成護士心理不平衡產生沮喪失望，直接影響護士的身心健康。

1.6急診護士面臨新形勢的壓力，當今世界是知識經濟的時代，科學技術的發展突飛猛進，尤其是醫學知識的更新，各種新的搶救治療方法和新的檢查設備以及新的醫療儀器，為新形勢下的診療提供了更多更好的方法。同時這些方法的掌握、各種儀器設備的使用，也對急診護士提出了更高的要求。

2應對措施

2.1積極培養高尚的道德情操和真摯的同情心 熱愛護理事業，要有獻身精神，通過組織學習理論知識和先進事跡的教育，積極使急診科護士成為具有高尚道德感和有真摯同情心的護士。就會自愿地、極盡全力地為患者解除痛苦。在這種情感支配下，才能設身處地為患者著想，有真摯同情心，精湛的護理技術。以達到減少護患摩擦對自己形成的心理壓力。

2.2自身積極利用防御機制改變認知評價 學會放松技術及自我調控。防御機制是一種被視為逃避性或攻擊性驅力引起焦慮及其他負性情緒的方法在應激初期的使用，以減輕身心反應使其感覺良好以消除內心的焦慮。比如在遇到職工晉升，進修，獎金、福利等方面的不公平待遇時可運用這種機制。如保持\"知足常樂\"，\"比上不足比下有余\"的心態，改變認識評價就是換一個角度去認識刺激事件來降低心理應激，這種重新評價之所以有效，是因為集中思考，積極方面可以分散消極面的注意力。護士自身還應注意培養和塑造寬廣的心胸，樂觀開朗的人格特征。放松技術能夠使骨骼肌松弛，良好的調節自主神經系統及內分泌系統。作為控制應激的一種方法來應用是有效的。如每日體育鍛煉，漸進性的肌肉松弛療法，甚至可通過深呼吸、大喊大叫或大哭一場來使激動情緒得到緩解和放松。控制或回避應激源或尋求社會支持，主動尋找正確的宣泄方式和心理支持。如向家人朋友傾訴、參加健康的社交娛樂活動及時排遣，從根本上減少心理應激的發生。

2.3給予必要的心理咨詢和心理治療的幫助 心理咨詢可以為有心理壓力的護士排憂解難，使她們在困難和焦慮中看到希望和光明，心理治療能進一步指導和消除她們的焦慮、抑郁、困惑或已經出現的心理疾病，堅定她們投身事業的信心和決心。

2.4加強業務學習，不斷充實提高自己的業務水平，積極的學習新的搶救治療方法，新儀器，新設備的使用，適應新的形勢的需要，提高患者的搶救成功率，從而達到減少心理應激事件和提高對心理應激事件的承受力，減少或減輕心理壓力。

2.5領導重視、幫助支持及合理安排 醫院各級領導應重視和關注急診護士這一特殊群體，定期召開座談或到工作一線經常與她們交談，及時了解其困難和心理壓力，幫助解決困難，緩解心理壓力，排遣不良情緒，調整心理狀態，盡量解決急診護士缺編問題，或提高提高她們待遇，以緩解護士心里不平衡狀態，減輕心理壓力，定期組織她們參加體育鍛煉，文娛活動，外出旅游等，以放松身心，消除疲勞，從而減輕心理壓力。

參考文獻：

[1]丁娜，蔣莉.急診科護士心理壓力源產生原因及調試對策[J].中外健康文摘 ，2013，22：311-312.

[2]邢娜娜，李敏，薛煥云，等.淺析急診護士的心理壓力及對策[J].中國保健營養（中旬刊） ，2013，08：840-840，841.

[3]張旋 張華君 急診護士轉入EICU工作后心理壓力的質性研究[J].現代臨床護理，2013，01：14-16.編輯/許言