醫院軟POS項目建設實踐和討論

駱正云

摘要：大型醫院每日門診和住院收費多，現金流量大，如何方便就診患者安全快捷支付，并提高醫院收費人員的工作效率，保障收費賬務準確，是管理者必須考慮的問題，本文通過醫院軟POS項目建設實踐，使銀行POS收單系統與醫院HIS系統通過接口實現集成統一管理，達到既方便就診患者，亦有利醫院管理目標。

關鍵詞：軟POS 醫院收費 系統集成

大型醫院每日門診和住院收費多，現金流量大，如何方便患者安全快捷支付，是醫院財務管理人員必須思考的問題。銷售點終端POS（point of sale）是一種多功能終端，把它安裝在銀行卡的特約使用單位和受理網點中與計算機聯成網絡，就能實現電子資金自動轉帳，它具有支持消費、預授權、余額查詢和轉帳等功能，使用起來安全、快捷、可靠。但具體到醫院的業務處理，因各醫院管理信息系統（HIS）均支付門診、住院收費功能，且大型醫院業務量大，若單獨上銀行POS終端收費，必然存在POS刷卡消費與醫院HIS系統需要重復操作，并手工對賬的問題，造成醫院人員工作量加大，重復打印收單亦造成物質資源的極大浪費，推廣使用難度大。軟POS項目是基于醫院HIS系統與銀行接口，實現醫院HIS系統與銀行POS系統結合，既方便患者刷卡支付，亦能有效減少醫院工作人員工作量。

軟POS項目使銀行卡的受理與醫院收費共同基于現有醫院的內部網絡架構，數據傳輸用同一根網線，而且醫院通過高速DDN專線和銀聯主機相連，不再用電話撥號進行通訊，提高了交易處理速度。同時，醫院在對內部局域網進行日常維護的同時也維護POS銀行卡網絡，使銀行卡受理網絡穩定性得到極大提高。系統架構圖如下：

通過以上架構圖，可以很明確地看出，對于門診及住院收費計算機，只要加裝銀行刷卡設備，通過醫院網絡及與銀行專線網絡，即可實現與銀行網絡連接。在網絡架構的基礎上，改進醫院HIS系統，主要是通過銀行提供的軟POS接口，實現刷卡繳費與醫院HIS系統出單同步功能，軟件開發架構如下：

通過上圖，可以看到，醫院HIS系統通過改進，調用軟POS收費客戶端接口，銀行卡刷卡及驗密由銀行提供的硬件刷卡設備完成，HIS系統通過接收刷卡扣費的返回值處理患者所交款項，并由HIS系統完成門診、住院收費票據打印。對于有自助設備的醫院，自助設備亦可以通過患者自助操作完成銀行卡刷卡扣費功能。HIS系統與POS接口刷卡扣費流程如下：

具體到實際調用，醫院HIS系統由銀行提供以動態庫形式給HIS系統調用。完成銀行卡支付的相關業務處理功能。HIS系統只要發起交易請求，提供交易類型，交易金額及相關信息并等待軟POS客戶端返回結果即可。具體的驅動刷卡器、密碼鍵盤、與銀行交互等工作都由銀行提供的動態庫完成。動態庫一旦調用，在同一時間只能處理一筆交易（獨占）。在上一次調用沒有返回之前，不能發起第二次調用。確保交易的安全。

財務管理人員注重金額的安全與對賬，HIS系統亦對此進行了完善，主要是由HIS系統通過調用銀行端每日刷卡收單明細與HIS系統本地業務明細進行比對對賬，醫院操作人員在每日對賬正確后，打印報賬報表。確保刷卡資金正確，刷卡使用安全。

醫院軟POS項目建設，經過項目立項，論證，硬件配置、軟件開發、測試使用、人員培訓至正式上線，約三個月時間。軟件POS項目已經上線使用2個月，現門診收費窗口裝機12臺，住院收費窗口裝機8臺，刷卡繳費筆數近12000筆，刷卡金額3043.8萬元，未發生財務對賬差錯，有效地解決了患者持銀行卡刷卡繳費功能，大大方便的患者，亦減輕了醫院窗口收費人員收取大額現金的工作量，達到了項目設計時的目標。

討論：軟POS項目在醫院應用，方便了患者，提高了窗口收費人員的工作效率，但對窗口收費人員的要求亦提高了，要求在收銀行卡操作進，進行必要的復核，亦要求患者提供真實簽名，同時，每個窗口收費人員要每日對賬，醫院財務科亦每日要對軟POS收費金額總賬賬，原先收費的工作流程及方式均有一定的改變，工作人員的培訓是必須的，同時，銀行要對項目給予大力的支持，醫院通過競爭選定POS收單銀行，使醫院利益得到保障。現患者在醫院各種卡介質較多，如患者有醫保卡、新農合卡、醫院發的就診卡、身份證等，各種讀卡器在窗口收費計算機中均接有相應設備，如果軟POS終端除了能讀銀行卡外，亦能成為讀以上卡片介質設備，將極大方便醫院窗口收費工作人員，亦能加快軟POS在醫院各窗口的普及功能。

參考文獻：

[1]孫梅.醫院收費科的管理[J].醫院管理論壇，2008