新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)分析探索

徐娟

摘要：新醫(yī)院會計制度的實施給醫(yī)院財務(wù)管理帶來了顛覆性的影響，為醫(yī)院發(fā)展和政府管理提出了新挑戰(zhàn)。而財務(wù)分析指標與醫(yī)院的關(guān)系猶如醫(yī)療檢測設(shè)備之于人體，會發(fā)現(xiàn)問題所在，給管理者以解決思路。本文從醫(yī)院財務(wù)分析的必要性入手，充分表明了財務(wù)分析占據(jù)的重要地位。通過對比新舊醫(yī)院財務(wù)制度，指明了其對財務(wù)內(nèi)容和分析方法的影響。最后，根據(jù)目前醫(yī)院財務(wù)管理的情況，結(jié)合新制度要求，提出了相應的建議及對策。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院 會計制度 財務(wù)分析 建議及對策

自2012年1月1日起全國范圍內(nèi)開始實行新醫(yī)院會計制度。新醫(yī)院會計制度的出現(xiàn)為醫(yī)院管理層、政府等提供更加可靠的會計信息，同時也對醫(yī)院財務(wù)分析提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院財務(wù)人員必須在理解并掌握新舊制度差異的基礎(chǔ)上進行分析并采取相應的建議和對策，將對醫(yī)院財務(wù)分析產(chǎn)生較大的影響。

一、對醫(yī)院進行財務(wù)分析的必要性

財務(wù)分析是每個醫(yī)院必須進行的數(shù)據(jù)分析，只有了解醫(yī)院的財務(wù)情況、關(guān)注現(xiàn)金流量等反映經(jīng)營情況的指標，才能第一時間關(guān)注到醫(yī)院的經(jīng)營情況及績效。從醫(yī)院的角度出發(fā)，財務(wù)分析存在以下幾方面的重要意義：

（1）財務(wù)分析可以幫助醫(yī)院找出存在的經(jīng)營問題。從而針對問題制定相應的改善措施，使經(jīng)營管理能夠良性的發(fā)展。

（2）財務(wù)分析對醫(yī)院財務(wù)報表進行總結(jié)和分析，可以得出準確而全面的財務(wù)信息。財務(wù)分析的基礎(chǔ)依據(jù)是醫(yī)院財務(wù)報表，根據(jù)報表體現(xiàn)的內(nèi)容加以匯總和提煉，為報表使用者提供更為全面的財務(wù)信息，以便于做出科學的決策。

（3）財務(wù)分析信息可以滿足不同的需求。不同的使用者關(guān)注的側(cè)重點也不同，相關(guān)主管部門及財政部門等通過財務(wù)分析，能做好醫(yī)院的考核工作；投資者可以關(guān)注到醫(yī)院的經(jīng)營狀況，了解自身的投資回報情況；債權(quán)人可以關(guān)注到醫(yī)院的償債能力信息；銀行、審計等部門可以對醫(yī)院的財務(wù)狀況和資金的使用效果進行掌握。其他的使用者可以根據(jù)自身的需求，關(guān)注不同的信息，以便做出合理的決策。

二、醫(yī)院財務(wù)分析內(nèi)容受到新制度的影響

（1）通過資產(chǎn)獲取利潤能力受到新制度對債券收入和股權(quán)投資收益的會計處理方法影響。新制度在債券投資和股權(quán)投資，采用不同的核算方法，按照不同的會計處理方法處理，對醫(yī)院的投資變化及權(quán)益能夠更及時準確體現(xiàn)。

（2）新制度增加相關(guān)攤銷、折舊等會計科目，及時對資產(chǎn)的賬面價值進行合理的反映。同時，存貨周轉(zhuǎn)率和應收賬款周轉(zhuǎn)率受到新制度存貨的計價、對應收賬款的賬齡分析的影響。

（3）新制度規(guī)定固定資產(chǎn)計提折舊內(nèi)容，明確醫(yī)療成本的范圍。各期的醫(yī)療成本主要是醫(yī)療收費等形成的固定資產(chǎn)折舊，不包括財政補助等形成的固定資產(chǎn)折舊。這樣可以使醫(yī)院明確成本，如實反映當期的收支情況，同時發(fā)揮財政補助的補償作用，從而使醫(yī)院嚴格遵循預算管理要求完成財政項目資金上的收支及結(jié)余核算。

（4）新制度下資本結(jié)構(gòu)受到了負債確認的影響。新會計制度改進資產(chǎn)和負債的核算方法，進一步完善資產(chǎn)負債信息全面披露的流程，相關(guān)的折舊政策使每期的資產(chǎn)消耗得到如實的反映，做到帳物相符，同時非流動負債的原則上不允許借入，確實需要借入的必須通過相關(guān)部門審批通過方可進行，這樣可以最大程度的利用流動性負債，如實的反映相關(guān)的資產(chǎn)、負債及所有者權(quán)益。

（5）新制度改變了資金來源分類，進而使資產(chǎn)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定的改變。新制度下醫(yī)院的資金來源主要包括財政撥付的流動資金、財政收入等形成的固定資金、患者預交金為主的借入資金及其他性質(zhì)的借款等、醫(yī)院歷年結(jié)余資金、自身的事業(yè)性收入這幾個渠道。財政撥付的流動資金主要是儲備藥品、衛(wèi)生材料及醫(yī)院其它材料；財政補助收入、科教項目收入等形成的固定資金主要是增加醫(yī)院固定資產(chǎn)，提高醫(yī)院的醫(yī)資水平；有結(jié)余的醫(yī)院歷年結(jié)余資金主要是彌補醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)不足的情況，確保資金正常流動；以患者預交金為主的借入資金主要是對流動資金來源的補充；自身的事業(yè)性收入，主要沖減醫(yī)院相關(guān)費用，確保醫(yī)院的正常運作。新會計制度進一步完善收支管理，將財政補助資金、科教資金補充道醫(yī)院會計管理，使醫(yī)院籌資資金來源的種類得到豐富，同時鼓勵醫(yī)院利用財政撥款等多種渠道補充自有資本，合理安排，以降低醫(yī)院籌資成本。

三、新制度對醫(yī)院財務(wù)分析方法的影響

（1）比較分析法應用更加廣泛，通過縱向?qū)Ρ燃皺M向?qū)Ρ饶軌蚝芎玫匕l(fā)現(xiàn)自身發(fā)展過程中遇到的問題及自身存在的問題。比較本期與前期及去年同期的相關(guān)數(shù)據(jù)，可以真正的了解醫(yī)院的發(fā)展趨勢，同時通過數(shù)據(jù)與醫(yī)院的相關(guān)政策相結(jié)合，能有效地反映出政策帶來的效果；比較先進醫(yī)院的相關(guān)執(zhí)行情況，找出兩者之間差距，有利于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自身不足，加強管理。新制度要求醫(yī)院強化醫(yī)院之間綜合財務(wù)實力的對比分析，通過比較分析，讓醫(yī)院了解自身的地位，從而準確的定位自身經(jīng)營決策，找到適合自己的發(fā)展方向。

（2）在醫(yī)院財務(wù)狀況說明書中更著重應用趨勢分析法。第一，趨勢應用法應用于比較重要財務(wù)指標，通過比較不同時期財務(wù)報告中的重要指標或比率，觀察出增減幅度及發(fā)展趨勢。第二，趨勢分析法應用于比較會計報表，多期會計報表匯總，比較相同的會計科目，了解增減情況，可以反映醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。這種比較可以應用于資產(chǎn)負債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表，從而為領(lǐng)導決策提供財務(wù)方面的支持。第三，應用于比較會計報表的項目構(gòu)成，計算各個項目在整體指標中所占的比重作，并加以分析。同時比較該項目的占比的增加變化判斷有關(guān)財務(wù)活動的變化趨勢，還可以比較同一醫(yī)院往期財務(wù)狀況及同一醫(yī)院同其他醫(yī)院在不同時期業(yè)務(wù)規(guī)模差異，從而給出正確醫(yī)院財務(wù)狀況分析及發(fā)展趨勢。

四、新醫(yī)院制度下財務(wù)分析的建議及對策

（一）轉(zhuǎn)變財務(wù)分析理念

傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院會計制度收入費用觀為醫(yī)療收支結(jié)余=收入一費用。收入確認和費用配比產(chǎn)生收入費用表和資產(chǎn)負債表各項目數(shù)據(jù)。新醫(yī)院會計制度增加資產(chǎn)負債表現(xiàn)理念，明確當期結(jié)余的內(nèi)容。財務(wù)人員首先明確新制度下的資產(chǎn)及負債定義、計量方法及會計處理方法，根據(jù)資產(chǎn)和負債的相關(guān)變化明確收入費用表中收益的相關(guān)情況。這與以往的分析理念存在較大的差異，需要財務(wù)人員盡快的適應，才能確保相關(guān)財務(wù)報表的準確真實。endprint