淺議醫院經濟管理信息化

丁起宏

（河南中醫學院 第一附屬醫院，鄭州450000）

信息化建設是深化新醫藥衛生體制改革方案中的一項重要舉措，可為醫院構建起全面高效的管理服務平臺。醫院信息系統是醫院經濟管理中的一個輔助工具，在醫院經濟管理中具有潛在的、十分重要的作用，可以說，通過全面的信息化管理來提高醫院的管理效率是醫院治理的一個重要方面，雖然它不能超越經營機制和人為決策的作用，但可以成為完善醫院治理和改進醫院經營管理有效的輔助工具。

一、醫院信息化在經濟管理中的重要作用

（一）有助于提高辦事效率

醫院管理信息化后，各科室之間的信息交流，各種報表和匯報均可以通過互聯網傳送，縮短了各科室之間往返傳遞信息的時間，并以規范化科學化的管理流程，收費手續簡化，處理病情及時，病人出院審核和結算快，大大提高了醫院的工作效率和服務質量

（二）有助于經濟管理信息公開透明

醫院管理在實行信息化后，各科室處置費用明確，病人費用清晰，各種執行清單一目了然，全院收費的價格也是公開透明，而且醫院通過網絡書寫病人的相關信息，改善了長期以來的醫院醫生字跡難辨的狀況。另外實行信息化最大的好處是標準統一，藥品加錢，輸液清單，病人收費標準等都是統一劃價，這樣更有利于醫院的長期持續發展。

（三）為醫院管理的科學化提供了技術保證

醫院信息化系統可以幫助醫院管理者全面監控醫療成本、醫療工作效率、醫療服務質量等方面的情況，提高醫院科學化管理水平，提升醫院的社會效益和經濟效益。例如，在醫療物資的進銷存管理中，通過應用藥庫管理系統和后勤物資管理系統，使醫院藥品、衛生材料和辦公用品等物資納入信息系統管理中，實現了從金額管理到數量管理的轉變。通過庫存報警系統可以實時管理上千種藥品的庫存量，有效地控制藥品的上下限，既防止了缺貨又避免積壓。通過信息系統的實時監控和動態管理，使管理者有效地安排、調配和使用醫院資金，提高了醫院的科學化管理水平。

（四）有助于醫療工作水平的提高

醫院信息化系統有力促進醫療工作的發展，提高了醫院的醫療工作。尤其是對于各種檢查結果、病人基本情況等資料，都能及時提供給醫生，使醫生能及時、全面、準確了解病人病情，并能對病人先前資料進行對照分析，及時做出診斷和治療。即能確保醫療信息的安全性、再現性和共用性，為醫院的醫療、教學科研提供了極大的方便。

（五）有助于增強醫院的競爭力

醫院信息化系統用于醫療收費和財務數據處理等工作，大大提高了醫院經濟管理的效率和活力?？刂漆t院運行成本，是大大提高醫院經濟效益最有效的方法。這樣既能保證材料消耗信息的即時性，以及材料消耗和醫療收入的對應性?；颊呖梢噪S時了解診療的各項情況，醫院收費透明度增加，醫患糾紛減少，提高服務質量，大大提升了醫院的競爭能力。信息化管理既減少了病人就診費用和就診時間，又方便了病人。由于信息化管理的實施，醫院就很容易實施一日清單，這樣患者對醫院的收費放心，對醫生也會信任，繼而會產生良好的社會效益。

二、信息化在醫院經濟管理中存在的問題

（一）醫院物資管理信息化程度不足，導致成本核算不準確

醫院在物資管理方面還沒有一個完善的信息化系統支持，因此醫院很難清晰精準的把握物資采購動態與使用動態。此外，醫院的財務管理部門都是通過接受和分析其他各部門提交的物資流動資料來制定各項財務管理政策，對物資流動過程缺乏真實準確的了解，因此，在政策制定途徑和時點上都有一定的瑕疵，從而導致財政政策的有效性大大降低，妨礙醫院管理。

（二）財務管理和醫療信息之間沒有穩定的連接橋梁

當今醫院的財務管理和醫療信息管理是分別在各自的信息系統中運作的，這兩個系統中的數據以及資料都是經過醫院相關工作人員填寫并輸入到計算機中的，而不是利用兩者的統一聯結和數據共享，這就使得實際數據與錄入內容不符的幾率增加，不但會降低醫院的工作效率，還會增加醫院的開支，影響經營收益。

（三）醫療信息軟件缺乏統一標準和功能需求規范

由于信息化在醫療產業當中的發展正處在起步階段，各項標準和規章都不是特別的全面，因此阻礙了信息化在醫院管理工作當中的合理應用。各大醫院由于經營模式不同、管理方式不一、醫療信息多種多樣，其在管理模式信息化過程中都習慣按照自身的標準來進行管理，這就使其所用軟件標準參差不齊，管理制度雜亂無章，嚴重影響了醫療事業的有序性和統一性。

（四）在醫院全成本核算過程中沒有形成統一的核算原則

由于現在的醫院在物資和固定資產管理方面的系統以及應用還不是特別完整，尤其是在一些新興醫療器械以及藥品等的消耗以及使用方面，更是沒有一套合理有效的信息化管理體系。因此，在醫院對這些資產的管理過程中，可能會降低信息的正確率以及資產管理的效率，給醫院全成本核算造成嚴重的影響。

三、信息化在醫院經濟管理中應用的建議

（一）保證數據的真實與準確，開發數據應用模型

在信息化的大背景下，真實有效的數據成為了實現醫院經濟管理信息化的重要條件，因此，怎樣保證醫院數據的科學準確有效就成為了該發展項目急待解決的一個重要問題。在醫院的經營過程中，不同類型的數據都是由醫院的不同部門產生，這些大量的數據都有其各自的特點和記賬方式，容易產生各種偏差，因此，必須提高數據處理能力，從人工上降低員工記錄的出錯率，從技術上研發數據應用模型，保證數據精準，加強管理職能。

（二）加強醫療信息與財務管理間的互通與共享

對于當前醫療信息和財務管理之間的矛盾，相關部門應該采取各項措施來管理解決。例如，將各相關部門的數據系統與財務管理部門的數據系統相連接，使財務部門能夠參考其他部門的各項數據信息，方便其進行統計管理。還可以研發專用的軟件支持二者之間聯結和配合，使醫療收支內容直接反映到財務部門的賬單上，降低中間過程的錯誤率，提高數據信息精確性。

（三）建立統一的信息化管理標準和操作規范

信息網絡化在不斷發展，假如醫院不及時建立以及更新相應的管理標準以及操作規范，就會造成現行醫院管理體制的落后與脫節，甚至嚴重影響醫院今后的管理與建設。這些標準和規范并不是一家醫院就可以制定的，而是由衛生行政部門通過對各個醫院的實時數據分析、建立、頒布的。這些標準可以將信息化在醫院管理當中的應用規范合理化，使每個醫院的參考標準都統一協同，增進他們的互動與合作，全面完善醫院信息化管理職能。

（四）提升醫院物資與固定資產信息化管理水平

醫院物資和固定資產的信息化是將醫院經濟管理系統信息化的保障，是將經濟管理信息化的必經之路。要建立兩者之間的有機結合，就要利用整體性采購、一體化送貨、電子化監控以及銀行卡付賬等信息化途徑，將各種物資購辦、物品使用、日常消耗、財務管理、員工監管等開支與信息化管理方式有機結合起來，使醫院各項工作都有據可查、有蹤可循，真正使醫院的經濟管理走上信息化的道路，完善醫院管理體系與制度。

（五）管理隊伍知識化

要在工作中進一步加強信息化考核，強化經濟管理者的經濟管理信息化意識。除了必須具有較高的管理水平外，還應具有一定程度的計算機專業知識，這樣才能使醫院的管理改革與信息化的發展相適應，相互促進，共同發展。另外，要求醫院經濟管理核算人員不僅熟知衛生統計專業知識，而且要掌握相當的臨床醫學、現代管理、衛生經濟和計算機數據庫知識，快速準確地獲得統計信息，以確保填報、統計數據的質量，為經濟管理者決策提供快、精、準的科學依據。同時，要對醫療軟件進行定期維護和意見反饋，提出改進建議和想法，不斷加強信息化建設的實用性及準確性。

三、結語

總而言之，在醫院中建立完備的信息化系統，對醫院的經濟管理有著關鍵的作用，它可以幫助醫院完成財務管理、預算監督、決策分析等多種問題，使醫院的經濟管理更加高質、高效。信息化的實施會給醫院以及社會帶來明顯的社會效益和經濟效益。

[1]董立友.加快信息化建設實現醫院經濟管理的高效率和高質量[J].北京：中國醫院，2009(13).

[2]陳韌斌.醫院信息化建設評價及其改進策略研究[D].上海：復旦大學，2009(5).