加強醫(yī)院財務管理是提高經(jīng)濟效益的有效途徑

○王靜

（新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院財務科 新疆 哈密 839000）

加強醫(yī)院財務管理是提高經(jīng)濟效益的有效途徑

○王靜

（新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院財務科 新疆 哈密 839000）

隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展，社會體制不斷地改革和完善，醫(yī)改也已全面的推廣和深入，在這個大背景下，醫(yī)院所面臨的社會競爭壓力越來越大，在這一歷史轉型時期，怎樣面對社會的考驗，怎樣提高自身醫(yī)院的綜合競爭力和良好的醫(yī)院形象成為了目前很多醫(yī)院管理人員所關注的重要問題，從管理的角度來看，無外乎在外加強市場的開拓和宣傳，在內加強內部的各項管理活動，其中的財務管理是醫(yī)院內部管理的重要內容，是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的主要手段，因此本文主要分析了如何加強醫(yī)院的財務管理，以不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

財務管理 經(jīng)濟效益 途徑

在當前的社會環(huán)境下，醫(yī)院要想獲得一個良好的生存空間，期望能夠獲得更好的發(fā)展，就必須要求醫(yī)院能夠獲得良好的經(jīng)濟效益，只有滿足了這個條件，醫(yī)院才能夠獲得長久的發(fā)展，而關乎醫(yī)院經(jīng)濟效益的一項重要管理活動就是醫(yī)院的財務管理活動，其管理的質量和效率的高低直接的影響了醫(yī)院的經(jīng)濟效益高低，可見企業(yè)的財務管理活動對于醫(yī)院的發(fā)展有著極其重要的意義。如在財務管理活動中，財務預算工作和會計核算工作是其中的重要組成部分，能夠確保醫(yī)院能夠合理的分配和使用資源，使生產(chǎn)資源的作用最大化，從而降低醫(yī)院運營成本，這能夠有效的提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。鑒于醫(yī)院財務管理活動對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益有重要的作用，對于醫(yī)院的發(fā)展有重要的意義，本文主要分析了當前加強財務管理活動對于醫(yī)院發(fā)展的重要意義以及當前醫(yī)院財務管理活動中的問題，在此基礎上提出了提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的財務管理途徑。

一、加強醫(yī)院財務管理活動的意義

由于醫(yī)院相當于社會其他企業(yè)來說，有一定的特殊性，財務管理活動不僅僅直接影響醫(yī)院獲得經(jīng)濟效益的多少，同時對于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和質量也有極為重要的作用，這對于患者的治療和恢復來說具有積極的影響，因此需要加強醫(yī)院的成本控制，減少醫(yī)院的生產(chǎn)和運營成本，將醫(yī)院更多的投資投入到醫(yī)療事業(yè)中，同時對醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益進行科學的評估，以確保醫(yī)院內部能夠合理的分配各項生產(chǎn)資源，從而保證資源能夠合理的利用，醫(yī)院內部資源的合理分配和利用是當前社會經(jīng)濟發(fā)展和競爭的一種必然趨勢，任何一個成功的醫(yī)院內部都具有一個科學合理的財務管理制度、財務風險控制制度、財務監(jiān)督制度，所以為了切實提高醫(yī)院的核心競爭力，就需要在實際生產(chǎn)經(jīng)營中不斷的加強財務管理，并根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀和社會市場經(jīng)濟的特點來完善財務管理活動相關制度，并將其用替代以往醫(yī)院財務支出決策制度，這種以醫(yī)院經(jīng)營和社會市場特點建立的財務管理模式能夠及時合理的對醫(yī)院的經(jīng)濟和價值進行科學客觀的評估，也能夠加強銷售渠道的調研，能夠確保醫(yī)院的財務管理落實到基層當中，充分合理的分配和利用資源，發(fā)揮出生產(chǎn)資源最大作用，從而切實的降低醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營成本，新的財務管理模式是提高醫(yī)院管理人員財務管理水平的一大有力途徑，對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益有著極為重要的意義。

二、醫(yī)院財務管理活動中面臨的主要問題

從當前的醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀來看，目前還有的醫(yī)院內部財務管理模式仍然還是傳統(tǒng)的以控制醫(yī)院成本為中心來開展各項財務管理活動，雖然說這種財務管理方法和相關的財務制度能夠在一定程度上幫助醫(yī)院控制生產(chǎn)經(jīng)營的成本，但是傳統(tǒng)的控制方式并沒有對醫(yī)院的整個財務收入和財務支出進行科學的評估，無法準確的反映出醫(yī)院當前或者以往的具體財務狀況，使得醫(yī)院的財務管理和控制工作沒有足夠的數(shù)據(jù)支持，同時這種管理模式也沒有對醫(yī)院的各項資源進行充分評估以及合理的分配和利用，導致了醫(yī)院在日常經(jīng)營過程后損失了一定的經(jīng)濟效益，這無疑降低了醫(yī)院的總體經(jīng)濟效益。同時，由于近年來我國社會經(jīng)濟逐漸進入到轉型的關鍵階段，一些醫(yī)院自主權的回放政策才剛剛開始實行，在新的社會經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院財務管理的內容和目標發(fā)生了一定的變化，使得很多的醫(yī)院在財務管理模式、財務管理能力、財務管理意識、財務管理制度等方面存在著較大的不足，在未知的情況下，很多醫(yī)院選擇了更加保守的傳統(tǒng)財務管理模式，導致醫(yī)院在很長的一段時間中并沒有隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而發(fā)展，而無法獲得更多的經(jīng)濟效益，此外，除了上述的問題外很多醫(yī)院還存在著資產(chǎn)流失問題、財務人員素質低下問題、徇私舞弊問題等等。

三、加強醫(yī)院的財務管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益的有效途徑

1、加強醫(yī)院資金管理，增加醫(yī)院經(jīng)營活力

加強醫(yī)院的資金管理可以從以下四個方面出發(fā)。首先，為了防止醫(yī)院內部的資金調度不統(tǒng)一，確保資金調度更加靈活和高效，應該在醫(yī)院內部實施資金統(tǒng)一調控，設置起全院總賬戶，由財務部門統(tǒng)一管理，堅持資金統(tǒng)一審批和調度，做到統(tǒng)收和統(tǒng)用。其次，需要盤活醫(yī)院的存量資產(chǎn)，切實的避免資金沉淀，為了解決醫(yī)院資金嚴重不足或儲蓄資金大量積存問題，醫(yī)院內部可以嚴格的執(zhí)行財務管理相關制度，如醫(yī)院的物資采購嚴格按照采購計劃進行申報，財務部門更要依據(jù)申報資金以及醫(yī)院資金使用計劃來進行審批，物資到達時進行嚴格的驗收，控制物資質量、數(shù)量、價格的同時節(jié)約貨幣資金占用率，提高了資金的周轉靈活性。再者加強各類欠費管理，切實的避免醫(yī)院資金流失，資金對于醫(yī)院的經(jīng)營來說其重要性不言而喻，而醫(yī)院欠費現(xiàn)象是較為嚴重的一種經(jīng)濟現(xiàn)象，一旦醫(yī)院的欠費過多，就會直接的影響醫(yī)院的經(jīng)營，所以醫(yī)院財務管理活動需要加大對欠費的催收力度，財務室針對欠費設置其欠費催收小組，并制定出相應的績效獎懲辦法；最后是廣泛籌措外部資金，促進醫(yī)院快速發(fā)展，利用現(xiàn)代化的信息技術多渠道、多層次的籌措外部資金，以緩解醫(yī)院內部資金不足的問題。

2、構建醫(yī)院低成本經(jīng)營模式，全面實施成本管理

在醫(yī)院內部全面的實施成本管理活動，從以下兩個方面入手：一是對醫(yī)院的成本進行科學的評估和核算，這需要醫(yī)院內部成立起一個成本評估和核算的體系，由院長、財務、器械、藥劑、后勤等科室的主任構成一個自上而下的成本管理領導小組，加強醫(yī)院的成本管理、監(jiān)督、指導、控制等工作，指導人員嚴格按照醫(yī)院的財務規(guī)范對醫(yī)院的成本進行科學評估和核算，并需要健全醫(yī)院的會計成本制度，規(guī)范的核算每個科室、每個項目的收入和支出，還需要建立起一個成本考核指標，確定出每個科室的成本考核指標，領導小組加強指標的考核工作；二是需要細化各個科室項目的成本控制工作，根據(jù)各個科室的業(yè)務特點來科學的評價每個科室項目的成本，從而得出每個科室子經(jīng)營成本和醫(yī)院總成本，從評估中去找尋問題，領導小組通過集合協(xié)商處理的意見，并進行實行，以做到成本最低化，經(jīng)濟效益最大化。

3、大力開展財務績效評價和控制工作

在醫(yī)院內部建立一個完善的財務績效評價和分析制度，能夠更加公正、更加客觀的反映出當前醫(yī)院資產(chǎn)運營的情況以及醫(yī)院的經(jīng)濟效益情況，能夠為醫(yī)院往后的經(jīng)營提供一個完善的數(shù)據(jù)支持，能夠指導醫(yī)院接下來的行為和確定出正確的發(fā)展方向，有利于幫助醫(yī)院獲得更高的經(jīng)濟效益。目前，我國的醫(yī)院財務績效分析和評價工作才剛剛開始，當前還沒有形成一個科學和系統(tǒng)的控制標準和指標，也沒有細化出每一個控制步驟的操作行為規(guī)范，但是筆者根據(jù)《國有資本金績效評價規(guī)則》，再結合醫(yī)療行業(yè)的特點，總給出幾點績效分析評價指標建議。首先是經(jīng)濟效益指標，主要包括了收入成本、凈資產(chǎn)結余率以及業(yè)務收入結余率三方面；其次是經(jīng)濟效率指標，主要是人均收治結余以及固定資產(chǎn)業(yè)務收入，前者反映的是人員勞動效率，后者反映的是固定資產(chǎn)的使用效率，能夠直接的反映出當前醫(yī)院經(jīng)濟效益和設備使用效益；再者是資產(chǎn)運營指標，主要包含有存貨周轉率以及流動資產(chǎn)周轉率，這兩個指標反映醫(yī)院的資產(chǎn)利用率，利用率高經(jīng)濟效益越好；最后是償債能力指標，主要是醫(yī)院的資產(chǎn)負債率，和醫(yī)院的經(jīng)濟效益有直接的關聯(lián)。通過這幾個指標的評價和考核，能夠較為準確的反映出當前醫(yī)院各個方面的運營情況，能夠有效的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，能夠做到全過程財務控制，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化。

4、加強財務經(jīng)濟活動的監(jiān)督力度

為了確保醫(yī)院的財務管理工作順利進行，確保醫(yī)院能夠獲得較好的經(jīng)濟效益，最為關鍵的地方在于各個科學完善的財務管理制度及相關制度能夠順利的在基層實施，這樣才能有效的發(fā)揮出各個制度的作用，才能讓醫(yī)院的日常生產(chǎn)經(jīng)營在相應的規(guī)范中進行，醫(yī)院的財務管理活動才能取得應有的成效。加強財務經(jīng)濟活動的監(jiān)督主要對醫(yī)院的各個科室的財務活動以及財務制度執(zhí)行情況進行嚴格的監(jiān)督，同時積極的在醫(yī)院內部開展審計監(jiān)督，對醫(yī)院中的關鍵崗位，如采購崗位、科室經(jīng)濟分配崗位等進行經(jīng)常性的檢查和監(jiān)督，確保各項財務管理制度落實到實處，提高財務管理的質量和水平，從而提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益。

四、結語

總體來說，醫(yī)院的財務管理工作是醫(yī)院日常經(jīng)營過程中的重要工作，直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效果和發(fā)展速度，對于醫(yī)院的戰(zhàn)略實現(xiàn)有極其深遠的影響，因此提高醫(yī)院的財務管理質量和水平就顯得尤為重要，本文對當前醫(yī)院財務管理問題進行了簡單的分析，闡明了加強財務管理的意義，在此基礎上提出了加強醫(yī)院財務管理的有效途徑，以期能夠盡可能地實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化。

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陳丹）