提高醫院財務預算管理的建議淺談

周志娟

（石家莊市第一醫院，石家莊050011）

提高醫院財務預算管理的建議淺談

周志娟

（石家莊市第一醫院，石家莊050011）

近些年來，我國在醫療體制方面的改革力度不斷加大，醫療保險制度也越來越符合人民對于社會保障的要求。在新背景下，許多醫院為了提高市場競爭力，紛紛選擇加強內部財務管理的途徑。預算管理是財務管理工作的重要組成部分，對于財務管理工作的進行發揮著核心作用。本文針對目前醫院在財務預算管理中出現的問題，談談自己的看法，并提出一些建議和意見，希望可以促進醫院財務預算管理的推行，提高醫院財務預算管理水平，進而保障醫院的平穩運轉，為社會和人民提供更為優質的醫療服務。

醫院；財務預算；問題；對策

國家對于醫療體制的改革，使社會醫療保險制度得到健全。政府和人民對于醫療保障也提出了更高的要求。根據《醫院會計制度》和《醫院財務制度》的要求，醫院的會計從業人員要嚴格按照規定進行技術操作，在記錄和核算環節有效的減少出錯率，保證統計信息的真實完整度。相關制度對醫院的會計工作的規范要求，可以使醫院會計流程更加嚴謹，會計制度和財務制度也為醫院的員工提供了切實可行的行為準則。

一、醫院財務預算管理的作用

（一）財務預算管理能夠有效的控制成本

財務預算是財務部門必不可少的工作環節，它可以幫助財務部門實現對于醫院財務管理的統籌工作。財務預算工作能夠依據真實的數據信息，對醫院未來的發展方向進行規劃。財務預算管理工作涉及醫院年終經濟收益的預算、項目開支的預算等等。能通過對財務部門資金運轉信息的收集，完善財務部門和醫院未來資金流通計劃。醫療服務收入是醫院的主要收入之一。醫療服務價格過高，會導致民眾出現就醫困難的情況，縮小醫院的服務對象范圍。要通過節約醫療服務成本的方式，在保障醫院正常運轉的情況下對醫療服務價格合理規劃。財務預算管理可以通過數據的分析，將醫療服務的成本與醫療服務價格進行對比，制定出更適合醫院的服務價格體系。醫療服務成本的降低能很大程度上拉低醫療服務的價格。財務預算是一種管理手段，它運用于醫院內部管理

（二）財務預算管理能夠促進醫院計劃工作的開展和完善

財務預算管理工作開展前需要醫院首先對實行管理工作的部門有一個規劃，實行的部門需要提前做好充分的準備工作，以便預算管理工作的開展。醫院要制定統一的預算管理標準，確保各部門的管理目標是一致的。在財務預算管理的過程中，可以實現財務部門對醫院資金收入和資金支出的有效管理，并發現其中的問題。對于財務環節出現的問題，財務部門要在商討之后制定出切實可行的解決方案。

（三）提高醫院社會效益和經濟效益

醫院的平穩運轉既可以為醫院帶來收益，也能更好地為大眾提供優質的醫療服務。醫院在社會體系中發揮的作用是不容忽視的。所以要提高醫院的社會效益和經濟效益就必須開展財務預算管理工作。財務預算管理可以讓醫院的資金運作在財務部門的監督下進行，維護醫院資金安全的同時，為醫院帶來經濟收益。同時，財務預算管理工作還可以為醫院節約資金成本，由此也能降低醫療服務的價格，使大眾能夠更好的享受醫院的醫療服務。大眾良好的服務體驗反饋可以增加醫院的經濟效益。

醫院財務預算管理工作主要是統籌醫院未來發展資金投入方向和資金分配設計的。要求財務工作人員將收入支出的管理，年末統計工作都按照規范的制度要求進行。

進行財務預算的工作要考慮醫院多方面的情況，首先要清楚醫院的財務系統結構，這對于財務風險預測來說很重要。其次財務部門要了解醫院資金的實際狀況，包括資產流動和資產收益。財務部門要想實現醫院資金的統籌，還要引入科學的管理模式，加強預算管理工作，規范醫院資金流動的監管程序。財務預算管理能夠為財務部門業務的開展保駕護航，下文是基于目前醫院財務預算管理的實際情況，提出的問題分析和解決方式分析。

二、醫院財務預算管理中存在的問題

（一）財務預算管理重視度低

目前，許多醫院并沒有推行預算管理制度，對于預算管理制度的優越性也不能深刻認識。即使是已經開展預算管理工作的醫院，也僅僅是在財務部門開展，并沒有實現各個部門的統一推行，這就使預算管理工作難度加大，執行力低下。并且，有些醫院在開展預算管理工作之后，沒有安排相關人員對預算管理活動進行監督。由此也導致了醫院資金利用率低，不利于醫院經濟收益的增長。

（二）財務預算內容過于局限

我國大多數醫院的財務部門財務預算都存在著預算內容局限的情況。財務預算不僅僅指醫療資源采購和醫院日常經營收入支出的預算還包括對醫院資金流通量的預算。財務預算工作不能僅為了完成上級檢查，要切實的根據醫院實際情況發揮其統籌資金運轉的作用。目前，很多醫院的預算編制方法過于傳統，采用“增減量調整預算法”進行財務預算工作。傳統的預算編制方法不符合目前市場經濟發展的要求。醫院要運用滾動預算、彈性預算和績效預算相結合的預算方法，提高預算工作的管理水平。

（三）財務預算管理制度不完善，管理的體系不健全

財務預算管理工作的順利開展需要基于完善的財務預算管理制度和健全的管理體系。醫院對于預算管理工作的任務分配要盡可能的合理，相應的部門也要明確自己的職責。醫院要針對自身情況設立財務預算管理機構和監督執行機構。目前，很多醫院都存在內部職責混亂的情況，發生問題時，各部門相互推卸責任現象嚴重。財務預算的審核過程要按照相關規定進行，財務部門對預算統計后，要經由領導人員的批準才可發放款項。完善的審計制度可以加強醫院的財務控制，將醫院的經營成本控制在合理的范圍內。

（四）財務預算管理考核機制不規范

醫院內部財務預算管理考核機制不規范體現在多個方面。首先是預算編制方法不能與時俱進，傳統的“增減量調整預算”法不利于預算管理效率的提高。科學的預算編制方法倡導多種預算方法相結合。此外，醫院的財務預算管理機構在執行預算管理的過程中不能按照管理規范提高執行力。醫院也未能完善關于管理工作的監督體系。預算執行考核要與獎懲機制結合，只有這樣才能提高有關工作人員的工作積極性。

三、改進醫院預算財務管理的對策

（一）樹立財務預算至上管理理念

財務預算管理工作的進行可以保證醫院的財務運營在醫院的經濟控制范圍之內。要強化醫院的財務預算管理，首先要樹立正確的觀念，認識到預算管理可以對醫院的財務進行統籌和合理的規劃。醫院要加強關于財務預算管理推動醫院經濟效益增長理念的推廣。讓醫院從領導層到基層員工都能將財務預算至上的理念實踐到日常工作中，實現財務預算對于醫院經濟發展和資金流動的宏觀調控，實現資源的優化。

（二）建立健全財務預算管控體系

建立財務預算管控體系要從醫院的工作性質出發，結合醫院經營的特點，只有這樣才能實現醫院對于財務預算工作的控制。醫院要設立財務預算管理機構加強對各部門財務預算工作的監控。并且，醫院也應該健全會計統計和資源配置環節的行為規范。財務預算管理機構要在財務部門進行預算工作時予以技術指導和幫助。

（三）提高財務預算考核評價的科學化水平

為了提高財務預算考核評價的科學化水平，醫院要加強資源的合理配置，通過優化預算指標實現預算編制水平的提升。這個過程需要醫院部門之間相互配合，共同完成編制工作。醫院要將財務預算考核與績效考核相結合，明確責任分配。也要加強財務預算編制和執行相關從業人員的工作規范制度建立，保證財務預算工作的執行力。

[1]顧海怡.關于提高醫院財務管理水平的幾點建議[J].中華現代醫院管理雜志，2004，2(9)：12.

[2]王月偉，焉 濤，李學軍，等.完善醫院成本核算體系，提高醫院競爭力[J].中國全科醫學，2003，23(12)：31.

[3]孫麗萍.目前醫院財務管理工作中存在的問題及對策[J].財會之友，2005(9)：29.

［責任編輯：王 帥］

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1005-913X（2015）03-0109-01

2015-01-15

周志娟(1965-)，女，河北邢臺人，會計師，研究方向：成本控制。