職業(yè)情感教育在中職護理概論一體化教學(xué)中的實踐

黃麗微，黃曉陽，俞 榮，林 芳

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

職業(yè)情感教育在中職護理概論一體化教學(xué)中的實踐

黃麗微，黃曉陽，俞 榮，林 芳

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

在中職護理概論一體化教學(xué)中，針對護生情感特點，改變以往護生第三學(xué)年臨床實習(xí)前才開始見習(xí)的現(xiàn)狀，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容嘗試讓護生在入學(xué)開課后即開始接觸或模擬臨床實踐活動，幫助護生順利度過角色轉(zhuǎn)換期，促進對專業(yè)的認知，培養(yǎng)良好的職業(yè)情感，改善學(xué)習(xí)態(tài)度，增強學(xué)習(xí)意識和興趣，提高學(xué)習(xí)成績，培養(yǎng)綜合素質(zhì)。

職業(yè)情感教育；護理概論；一體化教學(xué)

據(jù)調(diào)查，中職衛(wèi)生學(xué)校護生的情感問題較多[1]，專業(yè)認知模糊，一年級新生的職業(yè)態(tài)度最不穩(wěn)定[2]，這給護理教育者的教學(xué)和管理工作帶來諸多困難。而有針對性的職業(yè)情感教育有助于護生職業(yè)態(tài)度的轉(zhuǎn)變[3]。因此，筆者在中職護理概論[4]一體化教學(xué)中，改革以往護生第三學(xué)年臨床實習(xí)前才開始見習(xí)的現(xiàn)狀，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容嘗試讓護生在入學(xué)開課后即開始接觸或模擬臨床實踐活動，有針對性地培養(yǎng)和提升護生的職業(yè)情感，促進其對專業(yè)的認知，改善學(xué)習(xí)態(tài)度，從而激發(fā)學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣和動力，提高學(xué)習(xí)成績，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，取得了一定成效，現(xiàn)介紹如下。

1 對象

隨機抽取我校2013級兩個護理專業(yè)新生班級作為課題教學(xué)班，共128人，均為女性，年齡14～18歲。

2 方法

2.1 組建課題師資隊伍

本課題組中有9名“雙師型”教師，具有豐富的臨床醫(yī)療護理經(jīng)驗和護理專業(yè)教育教學(xué)經(jīng)驗。集體備課，制訂教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標，要求教師在教學(xué)過程中注意儀表、舉止得體，注重言傳身教，在護理概論一體化教學(xué)中向護生滲透正確的職業(yè)理念和價值觀。

2.2 建立學(xué)姐導(dǎo)引組

采用自愿報名的形式，將高年級優(yōu)秀護生組成新生臨床實踐活動導(dǎo)引小組，兩名學(xué)姐負責(zé)一組（約20名）新生的臨床實踐活動，同時在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，傳授學(xué)習(xí)方法和技巧，介紹護理工作的意義和價值。

2.3 早期接觸臨床醫(yī)療護理實踐

2.3.1 參觀市級“三甲”醫(yī)院 軍訓(xùn)結(jié)束后，由專業(yè)教師分組帶領(lǐng)護生參觀市級“三甲”醫(yī)院，了解醫(yī)院結(jié)構(gòu)和布局，觀察護士工作內(nèi)容，針對個別護士的工作感受進行訪談。

2.3.2 參加義診活動 周末或節(jié)假日在學(xué)校團委、專業(yè)教師的指導(dǎo)下參加志愿者服務(wù)隊，走上街頭、走進社區(qū)，為廣大群眾義診，發(fā)放健康教育宣傳單，開展醫(yī)護科普知識宣教。活動結(jié)束后書寫感想。

2.3.3 到養(yǎng)老院、診所見習(xí) 入學(xué)后，利用周末時間在專業(yè)教師和（或）學(xué)姐導(dǎo)引組的帶領(lǐng)下到養(yǎng)老院、診所見習(xí)，在護士和（或）工作人員的帶領(lǐng)下了解和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能、老年人日常生活護理工作。在寒暑假，經(jīng)過自愿申請、家長同意、學(xué)校同意后，到養(yǎng)老院跟班學(xué)習(xí)，由帶教護士填寫跟班學(xué)習(xí)評價表，護生本人填寫見習(xí)記錄表。

2.3.4 演出臨床護士劇目 護生自發(fā)組織排練《病房里的春天》等臨床護士劇目，在學(xué)校迎新年活動中閃亮登場，在重陽節(jié)到養(yǎng)老院友情演出。

2.3.5 觀摩護理技能大賽 在校級、市級、自治區(qū)級護理技能大賽成果展示時，選派護生代表參加觀摩活動。

2.4 模擬臨床情景開展一體化教學(xué)

2.4.1 演講表演 在課程第1章“護理學(xué)的發(fā)展史”學(xué)習(xí)中，要求護生自行查閱資料、開展小組討論，以“我心中的護士”為主題進行演講匯報，根據(jù)護生儀表規(guī)范，演講內(nèi)容、語言、情感等，由師生共同評分。

2.4.2 現(xiàn)代護士角色扮演 在課程第2章第2節(jié)“護士的角色功能”學(xué)習(xí)中，護生以小組為單位上網(wǎng)查詢并自編案例，完成現(xiàn)代護士角色中護理執(zhí)行者、護理教育者、健康協(xié)調(diào)者、健康咨詢者的角色扮演活動。在第3節(jié)“護士行為規(guī)范”學(xué)習(xí)中，護生通過觀看視頻，按照護士的姿態(tài)（站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持治療盤、持病歷夾、推治療車）進行個人及小組訓(xùn)練，再以小組為單位開展“護士儀表與舉止”競賽，由專業(yè)教師和（或）學(xué)姐導(dǎo)引組、學(xué)習(xí)小組長一起評分。

2.4.3 護理基本概念角色扮演 在課程第3章第2節(jié)“護理的基本概念”學(xué)習(xí)中，根據(jù)知識拓展資料所給的模式圖，以小組為單位進行角色扮演，講解護理基本概念，組員可補充糾正，由師生共同評分。

2.4.4 護理程序的應(yīng)用 在課程第4章“護理程序”學(xué)習(xí)中，要求護生對知識拓展資料所給的案例進行資料收集，完成患者入院護理評估單的填寫，做出護理診斷、寫出護理計劃，師生共同評分并糾正。

2.4.5 護理倫理案例討論 在課程第5章“護理倫理”學(xué)習(xí)中，要求護生以小組為單位對知識拓展資料所給的案例進行護理倫理分析討論，每組派代表上臺講解，師生共同評分并糾正。

2.4.6 護理職業(yè)安全與風(fēng)險防范分析 在課程第6章“護理職業(yè)安全與風(fēng)險防范”學(xué)習(xí)中，要求護生以小組為單位對知識拓展資料所給的護理安全事故案例及圖片進行護理安全與風(fēng)險防范分析討論，每組派代表上臺講解，師生共同評分并糾正。

2.4.7 護理與法律案例討論 在課程第7章“護理與法律”學(xué)習(xí)中，要求護生以小組為單位對知識拓展資料所給的案例用醫(yī)學(xué)及法律知識進行分析討論，每組派代表上臺講解，師生共同評分并糾正。

2.4.8 臨床護士規(guī)范用語練習(xí) 在課程第8章“護理溝通”學(xué)習(xí)中，要求護生根據(jù)教師提供的知識拓展案例資料，以小組為單位開展日常護理規(guī)范用語和護理操作解釋用語的護患情景對話練習(xí)。

2.4.9 病區(qū)護理管理知識競賽 在課程第9章“病區(qū)護理管理”學(xué)習(xí)中，要求護生以小組為單位進行“病區(qū)物理環(huán)境管理”小組知識競賽，師生共同評分并糾正。

2.4.10 求職應(yīng)聘 護理概論課程結(jié)束后，要求護生每人設(shè)計并制作自己的個性求職簡歷，同時進行職場競聘演講，師生共同模擬招聘會。

3 結(jié)果

（1）利用自行設(shè)計的職業(yè)情感調(diào)查問卷對護生進行調(diào)查。共發(fā)出問卷128份，收回有效問卷128份,有效問卷回收率100%，統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 護生職業(yè)情感調(diào)查[n（%），人]

由此可見，經(jīng)過一年一體化教學(xué)實踐活動，護生獲得了良好的職業(yè)情感。

（2）對比課題教學(xué)班與非課題教學(xué)班護生的總評成績。學(xué)期結(jié)束后，對課題教學(xué)班和非課題教學(xué)班護生成績進行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示，課題教學(xué)班護生及格率（≥60分）為95.3%，優(yōu)秀率（≥90分）為11.7%，均遠遠高于非課題教學(xué)班（及格率為62.8%，優(yōu)秀率為3.6%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 討論

4.1 抓好職業(yè)情感教育的切入點

創(chuàng)新教學(xué)模式，早期讓護生接觸或模擬臨床實踐活動，可使護生接觸到大量的臨床真實情景和案例、初步了解護士工作的具體事宜和職責(zé)、認識到護理專業(yè)價值。可以培養(yǎng)護生“仁、禮、愛”[5]及同理心[6]等職業(yè)情感，繼而內(nèi)化為自身情感、態(tài)度、價值觀，使學(xué)習(xí)活動由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極，從心理和行為上順利完成角色轉(zhuǎn)變，喚起求知欲望，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

4.2 發(fā)揮專業(yè)教師的引領(lǐng)作用

第斯多惠說：“教師本人是學(xué)校最重要的師表，是最直觀的、最有效益的模范，是學(xué)生活生生的榜樣。”在帶領(lǐng)護生早期接觸或模擬臨床實踐活動中，“雙師型”教師善于挖掘美的、富有情感的知識內(nèi)容并呈現(xiàn)給護生，用自己豐富的知識和優(yōu)良的專業(yè)素質(zhì)影響護生的身心發(fā)展，同時在教學(xué)活動中結(jié)合實際向護生宣傳良好的就業(yè)前景。這對于護生形成積極的專業(yè)態(tài)度和良好的臨床能力具有引導(dǎo)和示范作用[7]，可促使護生由專業(yè)認知向?qū)I(yè)情感轉(zhuǎn)化，對將來要從事的職業(yè)充滿信心，進而努力學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)。

4.3 發(fā)揮學(xué)姐導(dǎo)引組的帶動作用

學(xué)姐導(dǎo)引組成員都是品學(xué)兼優(yōu)的護生，對護理專業(yè)有著良好的了解和認同，在向新生傳達情感體驗時進一步強化了自己的正向體驗。她們表示，給新生擔任“導(dǎo)師”既鍛煉了自己的交流溝通能力，又加深了自己對專業(yè)的理解。

4.4 注重多元評價學(xué)習(xí)效果

筆者根據(jù)護生每一次教學(xué)實踐活動中的表現(xiàn)記錄平時成績，平時成績與期中、期末理論考試成績各占相應(yīng)的比例共同組成護理概論課程總評成績。教學(xué)評價由教師、學(xué)姐、護生同時參與，護生由被動接受向主動參與發(fā)展，這種多元評價方式極大地調(diào)動了護生的學(xué)習(xí)積極性，也提高了護生的學(xué)習(xí)成績，避免了以往因理論成績不佳導(dǎo)致掛科、因課程枯燥難懂而厭學(xué)的現(xiàn)象，使護生樹立了進一步學(xué)習(xí)的信心。

綜上所述，作為護理教育者,應(yīng)該把提升護生的自尊、自信、自愛和自強作為教育的首要任務(wù)[8]。筆者在中職護理概論一體化教學(xué)中，改革傳統(tǒng)的純理論講授式教學(xué)法，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓護生早期接觸或模擬臨床實踐活動，利用真實的職業(yè)場景和案例教學(xué)，使護生對臨床護理工作有更直觀的了解，從而增強對護理工作的認識、認知和認同，幫助護生形成與社會、護理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感品質(zhì)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,增強學(xué)習(xí)信心，為日后走向臨床打下堅實的理論基礎(chǔ)。

[1]彭艷華.中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生職業(yè)情感教育的探索與實踐[J].職業(yè)，2010，10（29）：101.

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[3]朱繼紅，田云霞.職業(yè)情感教育對護生職業(yè)態(tài)度影響的實驗性研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（5）：126-127.

[4]余劍珍.護理概論[M].3版.北京：科學(xué)出版社，2012.

[5]張小琴.談香港護理教育的亮點[J].市場論壇，2011（6）：92-93.

[6]陳利穎.重視護理職業(yè)教育中學(xué)生同理心的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（6）：730-731.

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[8]朱俊紅.中國護理教育呼喚自尊、自愛、自信和自強[J].中華護理教育，2007（4）：188-189.

G526.5

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1671-1246（2015）04-0127-03

廣西教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度立項課題“中職‘護理概論’一體化教學(xué)模式的研究（2013C類248）”階段性研究成果